Стабільна стенокардія — це форма ішемічної хвороби серця, при якій біль за грудиною виникає під час фізичного або емоційного навантаження й зникає у спокої чи після прийому нітрогліцерину. Близько 65% пацієнтів зі стабільною стенокардією становлять чоловіки (серед осіб молодше 50 років цей показник ще вищий). Стабільна стенокардія у чоловіків найчастіше проявляється у віці 50–60 років, тоді як у жінок — у 63–73 роки. Захворювання є поширеною причиною звернень до кардіолога та потребує комплексного підходу до діагностики й лікування.
Лікарі Запорізької обласної клінічної лікарні мають великий досвід у діагностиці та лікуванні серцево-судинних захворювань, використовують сучасні методики терапії та індивідуальний підхід до кожного пацієнта, що забезпечує високу ефективність лікування та покращення якості життя.
Причини та фактори ризику
Головною причиною стабільної стенокардії є атеросклероз коронарних артерій — відкладення холестеринових бляшок у стінках судин, що звужує їх просвіт та зменшує кровопостачання міокарда. До факторів ризику належать:
- артеріальна гіпертензія;
- підвищений рівень холестерину та тригліцеридів;
- куріння;
- цукровий діабет;
- ожиріння;
- малорухливий спосіб життя;
- хронічний стрес;
- спадкова схильність.
Симптоми стабільної стенокардії
Стабільна стенокардія зазвичай проявляється нападоподібним болем або дискомфортом у грудях під час ходьби, фізичного навантаження або сильного емоційного стресу. Основні симптоми стабільної стенокардії включають:
- біль або дискомфорт у грудях (тяжкість, тиск, стиснення, розпирання або пекучий біль за грудиною);
- іррадіація болю (ліве плече і рука, міжлопаткова область, нижня щелепа, епігастральна ділянка; рідше — обидві сторони грудної клітки, задня частина шиї або нижче пупка);
- порушення дихання та поведінкові реакції (неможливість повноцінно вдихнути, притискання руки або кулака до грудей, уповільнення рухів, пошук зручного положення сидячи або стоячи);
- супутні симптоми (відчуття тривоги і страху смерті, швидка втомлюваність, пітливість, нудота, блювання, підвищення або зниження артеріального тиску, прискорене серцебиття).
Напад стабільної стенокардії розвивається поступово, триває від однієї до 15 хвилин і зазвичай швидко зникає після припинення фізичного навантаження або прийому нітрогліцерину. Якщо біль триває понад 15–20 хвилин, слід запідозрити перехід нападу в інфаркт міокарда.
Класифікація
Для оцінки тяжкості стабільної стенокардії застосовують наступну класифікацію:
- I клас — напади виникають лише при значному фізичному навантаженні;
- II клас — біль з’являється при швидкій ходьбі або підйомі на кілька поверхів;
- III клас — симптоми проявляються під час звичайної повсякденної активності (ходьба на 100–200 м, підйом на один поверх);
- IV клас — біль виникає навіть у спокої або при мінімальному навантаженні.
Ускладнення
Без своєчасного лікування стабільна стенокардія може призвести до серйозних ускладнень, таких як інфаркт міокарда, серцева недостатність, порушення ритму серця та раптова серцева смерть. Раннє виявлення захворювання та правильно підібрана терапія значно знижують ризик цих наслідків і покращують прогноз для пацієнта.
Діагностика
У Запорізькій обласній клінічній лікарні діагностика стабільної стенокардії проводиться з використанням сучасного обладнання та відповідно до європейських стандартів. Призначаються:
- електрокардіографія (ЕКГ) у спокої та з навантаженням;
- холтерівське моніторування ЕКГ;
- ехокардіографія;
- тести з фізичним навантаженням (велоергометрія, тредміл-тест);
- коронарографія — для визначення ступеня звуження коронарних артерій;
- лабораторні аналізи для оцінки ліпідного профілю, глюкози, маркерів ушкодження міокарда.
Лікування стабільної стенокардії
Терапія стабільної стенокардії у ЗОКЛ спрямована на полегшення симптомів, покращення якості життя та профілактику ускладнень.
Медикаментозне лікування включає:
- антиангінальні препарати (нітрати, бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів);
- антитромбоцитарні засоби (аспірин, клопідогрель) для зниження ризику тромбозів;
- статини для корекції рівня холестерину;
- препарати для контролю артеріального тиску та цукру в крові.
Для підтримки серцевого здоров’я та зниження симптомів стабільної стенокардії рекомендують:
- відмовитися від шкідливих звичок (куріння та надмірного вживання алкоголю);
- притримуватися збалансованої дієти (обмеження насичених жирів і солі);
- контроль ваги;
- регулярна фізична активність (виконання вправ під наглядом лікаря);
- управління стресом — застосування методів релаксації та психологічної підтримки.
За показаннями проводяться коронарне стентування або аортокоронарне шунтування для відновлення кровотоку до серця.
ЗОКЛ оснащена сучасним діагностичним та операційним обладнанням. Пацієнти тут можуть отримати консультації висококваліфікованих кардіологів та кардіохірургів, скористатися передовими методами діагностики, пройти складні ендоваскулярні втручання або кардіохірургічні операції, а також отримати індивідуальні програми реабілітації після лікування.
Поєднання комплексного підходу, багаторічного досвіду лікарів та сучасної технічної бази робить ЗОКЛ одним із провідних медичних закладів регіону для пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями.
