Минулої п’ятниці в гостях у газети «МІГ» побувала завідувачка відділенням травматології Запорізької обласної клінічної лікарні Ольга Вікторівна Богдан.
– Ольга Вікторівна, відділення травматології займається тільки травмами і переломами?
– Звичайно, в основному, ми займаємося т.з. «свіжими» травмами – переломами кісток кінцівок і тазу різної локалізації і складності, ушкодженнями м’язів, сухожиль і зв’язок. Також ми займаємося пацієнтами з нарощуваннями переломів, посттравматичними деформаціями кінцівок, проводимо комплексну реабілітацію пацієнтів з наслідками травм опорно-рухового апарату.
Останнім часом збільшилася кількість множинної і поєднаної травми – це в першу чергу постраждалі в ДТП і поранені із зони АТО.
– З якими травмами до вас у відділення поступають поранені?
– Це вогнепальні поранення з ушкодженнями кісток і суглобів, які вимагають особливого підходу до лікування. Перші поранені почали поступати до нас ще в травні. Зараз проліковано 26 поранених хлопців з усієї України.
– Підкажіть, у вашому відділенні є інструктори, які проводять реабілітацію пацієнтів після переломів і операцій?
– У нас є інструктор ЛФК, яка індивідуально працює з кожним пацієнтом. Вона складає персональні карти реабілітації, розповідає, що можна, що не можна, як належить… І, звичайно ж, знаходячись у нас, пацієнти проходять курс призначеної фізіотерапії.
– Здрастуйте, у мене був перелом кісточки ще минулої зими. Півтора місяці я була в гіпсі, потім розробляла ногу. Зараз мене турбують болі в місці перелому. Мені можна чимось допомогти?
– Передусім, вам необхідно з усіма знімками показатися фахівцеві. Потрібно подивитися, який там був перелом. Необхідно оцінити стан суглоба, тому що переломи кісточок – велика проблема. Після консервативного лікування не завжди бувають позитивні результати. Після таких переломів страждають не лише суглоби, але і сумочно-зв’язковий апарат. Невправлений перелом кісточок швидко призводить до розвитку дегенерації суглобового хряща і остеоартрозу надалі. Іноді доктори не беруть це до уваги.
Вас потрібно оглянути і вирішити, яке лікування вам потрібне – консервативне або оперативне. Звертайтеся – ми вам обов’язково допоможемо.
– Здрастуйте, мене звуть Людмила, я з Приазовського району. Моїй мамі 67 років, вона зламала шийку стегна тиждень тому. Лікар говорить, що оперуватися марно, потрібно звикати до милиць. Нас це не влаштовує. Можна мамі якось допомогти?
– Необхідно приїхати до нас на консультацію, узявши з собою рентгенівські знімки. Взагалі переломи шийки стегна – це серйозна проблема і сказати однозначно, як ми вам допомагатимемо, не бачачи вашу маму, я не можу. У вікових пацієнтів переломи шийки стегна самостійно зростаються дуже рідко.
Ми обстежимо вашу маму, визначимо щільність кісткової тканини, запросимо на консультацію ортопедів з відділення ортопедії і артрології. Якщо буде показаний остеосинтез або эндопротезирование, ми їх зробимо.
– Підкажіть, а якщо перелом шийки стегна стався у молодому віці, все одно потрібна операція?
– У молодому віці усе залежить від виду перелому шийки стегна. Якщо перелом «вколоченый», є шанс на консолідацію перелому. Якщо ж перелом зі зміщенням, найчастіше потрібна операція.
Але у молодому віці частіше проводять остеосинтез перелому, а не заміну пошкодженого суглоба искусственным. Існує багато фіксаторів для остеосинтезу переломів шийки стегна – від блокуючих пластин до блокуючих цвяхів, які здатні надійно утримати фрагменти кістки і дозволяють провести ранню реабілітацію.
– А багато у вас пацієнтів з переломами шийки стегна?
– До 20-ти відсотків від усіх переломів. І якщо раніше такі переломи були характерні для вікових пацієнтів, зараз багато молоді через збільшену кількість ДТП.
– Здрастуйте, у мене був перелом променевої кістки, наклали гіпс. Усе ніби було нормально. Зробили повторний знімок – перелом змістився. Що мені робити?
– Переломи променевої кістки займають перше місце серед переломів кісток скелета. З одного боку, ніби і перелом простій. З іншою, потрібно брати до уваги, що є декілька видів переломів променевої кістки – стабільні і нестабільні. Так от останні завжди схильні до вторинного зміщення. У такому разі вам необхідно оперуватися. Я можу запропонувати вам проконсультуватися в нашому відділенні. Останнім часом ми стали активно використовувати в лікуванні переломів променевої кістки накісткові пластини. Завдяки цьому, пацієнти не носять гіпсові пов’язки. А вже з другого дня після операції ми починаємо відновлювати функції суглоба, людина швидко повертається до звичного способу життя. Основною особливістю нашого відділення є постійне впровадження нових, більше щадних методик лікування переломів. Адже головне завдання для нас – повернути нашим пацієнтам якість життя і радість руху.
– Скажіть, будь ласка, ви лікуєте пацієнтів з підошовним фасцитом? Що можете порекомендувати?
– Можу порекомендувати застосовувати ортопедичні устілки, виготовлені індивідуально, під кожною пару взуття, яке ви носите. Добре допомагає ударно-волновая терапія.
– У мене проблема – періодично запалюється «шишка» на великому пальці ноги. Мащу йодом – проходить. Як лікувати цю «шишку»?
– Передусім, пацієнтові варто визначитися: наскільки йому заважає ця проблема? Якщо це просто суглоб, що періодично запалюються, досить провести консервативне лікування у вигляді прийому протизапальних засобів і физиопроцедур. Якщо ж проблема серйозніша, коли біль і деформація стопи заважають людині навіть ходити, то тоді показана операція. Такі операції успішно проводять в нашій лікарні, у відділенні ортопедії, артрології і спортивної травми.
– Ольга Вікторівна, як ви відноситеся до лікування у «костоправів»?
– Я бачила пацієнтів, які лікувалися у покійного Касяна, результати були хороші. На жаль, частіше ми стикаємося з іншим – люди після травм дуже довго лікуються у різних “костоправів” і «цілителів», а в результаті все одно приходять до нас, доводиться робити їм реконструктивні операції.
