В прошлую пятницу в гостях у газеты «МИГ» побывала заведующая отделением травматологии Запорожской областной клинической больницы Ольга Викторовна Богдан.
– Ольга Викторовна, отделение травматологии занимается только травмами и переломами?
– Конечно, в основном, мы занимаемся т.н. «свежими» травмами – переломами костей конечностей и таза различной локализации и сложности, повреждениями мышц, сухожилий и связок. Также мы занимаемся пациентами с наращениями переломов, посттравматическими деформациями конечностей, проводим комплексную реабилитацию пациентов с последствиями травм опорно-двигательного аппарата.
В последнее время увеличилось количество множественной и сочетанной травмы – это в первую очередь пострадавшие в ДТП и раненые из зоны АТО.
– С какими травмами к вам в отделение поступают раненые?
– Это огнестрельные ранения с повреждениями костей и суставов, которые требуют особого подхода к лечению. Первые раненые начали поступать к нам еще в мае. Сейчас пролечено 26 раненых ребят со всей Украины.
– Подскажите, в вашем отделении есть инструкторы, которые проводят реабилитацию пациентов после переломов и операций?
– У нас есть инструктор ЛФК, которая индивидуально работает с каждым пациентом. Она составляет персональные карты реабилитации, рассказывает, что можно, что нельзя, как надо… И, конечно же, находясь у нас, пациенты проходят курс назначенной физиотерапии.
– Здравствуйте, у меня был перелом лодыжки еще прошлой зимой. Полтора месяца я была в гипсе, потом разрабатывала ногу. Сейчас меня беспокоят боли в месте перелома. Мне можно чем-то помочь?
– Прежде всего, вам необходимо со всеми снимками показаться специалисту. Надо посмотреть, какой там был перелом. Необходимо оценить состояние сустава, потому что переломы лодыжек — большая проблема. После консервативного лечения не всегда бывают положительные результаты. После таких переломов страдают не только суставы, но и сумочно-связочный аппарат. Невправленный перелом лодыжек быстро приводит к развитию дегенерации суставного хряща и остеоартрозу в дальнейшем. Иногда доктора не принимают это во внимание.
Вас надо осмотреть и решить, какое лечение вам необходимо – консервативное или оперативное. Обращайтесь — мы вам обязательно поможем.
– Здравствуйте, меня зовут Людмила, я из Приазовского района. Моей маме 67 лет, она сломала шейку бедра неделю назад. Лечащий врач говорит, что оперироваться бесполезно, надо привыкать к костылям. Нас это не устраивает. Можно маме как-то помочь?
– Необходимо приехать к нам на консультацию, взяв с собой рентгеновские снимки. Вообще переломы шейки бедра – это серьезная проблема и сказать однозначно, как мы будем вам помогать, не видя вашу маму, я не могу. У возрастных пациентов переломы шейки бедра самостоятельно срастаются очень редко.
Мы обследуем вашу маму, определим плотность костной ткани, пригласим на консультацию ортопедов из отделения ортопедии и артрологии. Если будет показан остеосинтез или эндопротезирование, мы их сделаем.
– Подскажите, а если перелом шейки бедра произошел в молодом возрасте, все равно нужна операция?
– В молодом возрасте все зависит от вида перелома шейки бедра. Если перелом «вколоченный», есть шанс на консолидацию перелома. Если же перелом со смещением, чаще всего необходима операция.
Но в молодом возрасте чаще проводят остеосинтез перелома, а не замену поврежденного сустава искусственным. Существует много фиксаторов для остеосинтеза переломов шейки бедра – от блокирующих пластин до блокирующих гвоздей, которые способны надежно удержать фрагменты кости и позволяют провести раннюю реабилитацию.
– А много у вас пациентов с переломами шейки бедра?
– До 20-ти процентов от всех переломов. И если раньше такие переломы были характерны для возрастных пациентов, сейчас много молодежи из-за возросшего количества ДТП.
– Здравствуйте, у меня был перелом лучевой кости, наложили гипс. Все вроде было нормально. Сделали повторный снимок – перелом сместился. Что мне делать?
– Переломы лучевой кости занимают первое место среди переломов костей скелета. С одной стороны, вроде и перелом простой. С другой, надо принимать во внимание, что есть несколько видов переломов лучевой кости – стабильные и нестабильные. Так вот последние всегда склонны к вторичному смещению. В таком случае вам необходимо оперироваться. Я могу предложить вам проконсультироваться в нашем отделении. В последнее время мы стали активно использовать в лечении переломов лучевой кости накостные пластины. Благодаря этому, пациенты не носят гипсовые повязки. А уже со второго дня после операции мы начинаем восстанавливать функции сустава, человек быстро возвращается к привычному образу жизни. Основной особенностью нашего отделения является постоянное внедрение новых, более щадящих методик лечения переломов. Ведь главная задача для нас — возвратить нашим пациентам качество жизни и радость движения.
– Скажите, пожалуйста, вы лечите пациентов с подошвенным фасциитом? Что можете порекомендовать?
– Могу порекомендовать применять ортопедические стельки, изготовленные индивидуально, под каждою пару обуви, которую вы носите. Хорошо помогает ударно-волновая терапия.
– У меня проблема – периодически воспаляется «шишка» на большом пальце ноги. Мажу йодом – проходит. Как лечить эту «шишку»?
— Прежде всего, пациенту стоит определиться: насколько ему мешает эта проблема? Если это просто периодически воспаляющийся сустав, достаточно провести консервативное лечение в виде приема противовоспалительных средств и физиопроцедур. Если же проблема более серьезная, когда боль и деформация стопы мешают человеку даже ходить, то тогда показана операция. Такие операции успешно проводят в нашей больнице, в отделении ортопедии, артрологии и спортивной травмы.
– Ольга Викторовна, как вы относитесь к лечению у «костоправов»?
– Я видела пациентов, которые лечились у покойного Касьяна, результаты были хорошие. К сожалению, чаще мы сталкиваемся с другим – люди после травм очень долго лечатся у разных «костоправов» и «целителей», а в результате все равно приходят к нам, приходится делать им реконструктивные операции.
