Подагра – це хронічне захворювання, пов’язане з порушенням обміну речовин, що призводить до накопичення сечової кислоти в організмі та утворення її кристалів у суглобах. Це захворювання викликає гострі напади болю, запалення суглобів і може суттєво знизити якість життя пацієнта, якщо вчасно не звернутися по медичну допомогу.
Запорізька обласна клінічна лікарня — найбільший медичний центр регіону, який уже багато десятиліть надає мешканцям Запоріжжя та області високоякісну медичну допомогу. ЗОКЛ поєднує багатий досвід та передові медичні технології, що забезпечує успішну діагностику та лікування навіть найскладніших випадків подагри.
Запорізька обласна клінічна лікарня пропонує професійне та швидке лікування подагри, поєднуючи використання сучасного обладнання, високу кваліфікацію спеціалістів та персоналізований підхід до кожного пацієнта.
Діагностика та лікування подагри
У разі перших симптомів захворювання необхідно негайно звернутися до ревматолога ЗОКБ. Діагностика починається з аналізу скарг пацієнта, збору анамнезу та огляду суглобів. Лікар оцінює їх форму, розміри, рухливість, стан шкіри та наявність тофусів.
Діагноз підтверджується на основі лабораторних та інструментальних досліджень:
аналіз крові (загальний + біохімія);- дослідження рівня сечової кислоти у крові;
- дослідження синовіальної рідини та вмісту тофусів, отриманих методом пункції;
- ультразвукове дослідження суглобових зчленувань та нирок;
- рентгенографія суглобів;
- комп’ютерна томографія.
Сечова кислота при подагрі – це головний показник, що вимагає контролю, що досягається шляхом зниження її вироблення та прискорення виведення з організму. Важливим елементом терапії є дієта, яка виключає:
- рибні та м’ясні бульйони;
- м’ясо тварин, печінка, нирки, легені;
- алкоголь;
- бобові та певні овочі (квасоля, горох, шпинат, щавель, редис, баклажани, спаржа, цвітна капуста);
- гриби, ікра, деякі види риби (сардини, оселедець та ін.)
Раціон повинен включати вуглеводи, щоб контролювати калорійність та підтримувати нормальну вагу. Дозволяється в помірних кількостях:
- яйця, крупи, нежирна риба, баранина, яловичина.
Також рекомендується обмеження солі та споживання до 3 літрів рідини на день.
Медикаментозне лікування спрямоване на:
- усунення гострих нападів болю при подагрі;
- запобігання рецидивам;
- зниження рівня сечової кислоти.
Провідні методи лікування подагричного артриту включають:
- препарати, що знижують вироблення сечової кислоти;
- медикаменти, що покращують виведення сечової кислоти;
- знеболювальні засоби;
- кортикостероїди;
- очищення крові від надлишку сечової кислоти та її солей при тяжкому перебігу захворювання.
При атиповій формі подагри, коли в суглобі накопичується рідина, проводиться її видалення пункцією. Також може бути призначена екстракорпоральна гемокорекція для зниження рівня сечової кислоти та уратних солей в організмі. Під час ремісії корисні фізіотерапія та санаторно-курортне лікування.
Причини та сприятливі фактори
Подагра суглобів виникає внаслідок порушення обміну сечової кислоти, яка у надмірних кількостях відкладається у суглобах та тканинах, утворюючи кристали.
- Спадковість. Генетична схильність значно збільшує ризик захворювання.
- Надмірне вживання продуктів, багатих пуринами (червоне м’ясо, субпродукти, алкоголь), провокує підвищення рівня сечової кислоти.
- Спосіб життя. Гіподинамія, ожиріння та недолік фізичної активності є факторами ризику.
- Медикаменти. Тривалий прийом деяких ліків (наприклад, діуретиків) може спровокувати розвиток подагри.
- Супутні захворювання, такі як артеріальна гіпертензія, цукровий діабет та хронічна ниркова недостатність підвищують ймовірність розвитку патології.
Крім того, подагра у чоловіків зустрічається у 15 разів частіше, ніж у жінок.
Симптоми подагри
Гострий подагричний артрит виникає раптово, призводячи до сильних болів та набряклості в суглобах. Однак у більшості випадків виявити патологію можна ще до розвитку симптомів.
Перебіг подагри можна поділити на три основні етапи, кожен з яких характеризується специфічними клінічними проявами. На першому етапі спостерігається підвищення рівня сечової кислоти у крові, у своїй виражених симптомів немає. Але захворювання може бути виявлено за допомогою лабораторних досліджень під час профілактичних оглядів.
З другого краю етапі з’являються характерні ознаки поразки суглобів, які супроводжуються нападами болю. Нерідко подагра на п’яті викликає гостру болючість, особливо при ходьбі, і потребує своєчасного втручання.
На третьому етапі подагра набуває хронічного перебігу, що призводить до деформації суглобів та пошкодження нирок.
Гострий подагричний артрит проявляється раптовими та інтенсивними нападами болю у суглобах.
Основні симптоми включають:
- Гострий біль: найчастіше виникає вночі чи рано-вранці.
- Подагра стопи часто починається з болю в області великого пальця і може поширюватися на інші частини стопи.
- Почервоніння та набряклість: уражений суглоб стає гарячим на дотик.
- Обмеження рухливості: болю пацієнту важко рухатися.
- Хронічні вузлики (тофуси): при тривалому перебігу подагри можуть формуватися тверді підшкірні утворення.
Подагра на руках може призвести до хворобливих набряків та запалення, що ускладнює виконання повсякденних завдань. У поодиноких випадках зустрічається подагра на обличчі, викликаючи запалення м’яких тканин.
За відсутності лікування симптоми можуть прогресувати. Гіперурикемія та накопичення уратів при подагрі призводять до їх відкладення у нирках, викликаючи подагричний нефрит, що може перейти у хронічну ниркову недостатність. Сечокам’яна хвороба розвивається у 45% пацієнтів, часто супроводжуючись нирковими кольками під час нападів подагри та ускладненнями.
Класифікація
Подагра у жінок і чоловіків класифікується за трьома основними формами:
- Ниркова форма: характеризується зниженням екскреції сечової кислоти.
- Метаболічна форма: супроводжується надмірним утворенням сечової кислоти.
- Змішана форма: поєднує помірні порушення як у синтезі, так і у виведенні сечової кислоти.
Подагричний артрит може бути первинним або вторинним залежно від причин розвитку:
- Первинна подагра часто обумовлена генетичними дефектами та гіпофункцією ферментів, що беруть участь в обміні пуринів та виведенні сечових солей. Фактори ризику: надлишкове та незбалансоване харчування, підвищення споживання м’ясних продуктів та алкоголю, малорухливий спосіб життя.
- Вторинна подагра виникає як наслідок інших захворювань, таких як:
- патології нирок із порушенням їх функцій;
- захворювання крові;
- псоріаз;
- лікарська терапія (цитостатики та ін.).
Профілактика
Для запобігання розвитку та загострень подагри важливо дотримуватись наступних рекомендацій:
- Збалансоване харчування. Обмеження продуктів, багатих пуринами (жирне м’ясо, субпродукти, бобові, алкоголь), та збільшення споживання овочів, фруктів та молочних продуктів.
- Контроль за масою тіла. Зниження зайвої ваги зменшує навантаження на суглоби та знижує рівень сечової кислоти.
- Фізична активність. Регулярні помірні навантаження допомагають покращити метаболізм.
- Достатнє споживання води. Підтримка водного балансу сприяє виведенню сечової кислоти з організму.
- Профілактичний огляд. Регулярні консультації лікаря допомагають своєчасно виявити порушення та запобігти розвитку подагри.
Особливості лікування подагри у ЗОКЛ
У ЗОКЛ пацієнти отримують якісну допомогу, спрямовану не лише на усунення симптомів подагри великого пальця ноги та інших суглобів, але й на запобігання ускладненням, що сприяє покращенню загального стану пацієнта та підвищенню якості життя.
Терапія у Запорізькій обласній клінічній лікарні (ЗОКЛ) має низку значних переваг:
Використання високотехнологічного медичного обладнання для точної діагностики та ефективного лікування.- Кваліфіковані спеціалісти з великим досвідом роботи.
- Комплексний підхід: розробка персоналізованих планів лікування, що включають не лише медикаментозну терапію, а й фізіотерапевтичні процедури, дієтотерапію та реабілітацію.
- Інноваційні методики терапії, які відповідають світовим стандартам.
- Комфортні умови: затишні палати та увага до кожного пацієнта для забезпечення максимально комфортного перебування у лікарні.
- Зручне розташування лікарні забезпечує легкий доступ до медичної допомоги.
- Надійність та безпека: високий рівень безпеки пацієнтів, включаючи суворі заходи щодо запобігання інфекціям та дотримання всіх
Раннє виявлення та початок ефективного лікування сприяє позитивному прогнозу. Профілактика загострень подагри включає дотримання водно-сольового балансу, правильне харчування та контроль за масою тіла. Членам сімей пацієнтів із подагрою рекомендується регулярно перевіряти рівень сечової кислоти медичних стандартів.
