Медіальний епікондиліт, ліктьовий нервовий синдром або «лікоть гольфіста» – це стан, який характеризується запаленням і подразненням сухожилля мʼязів передпліччя, що проходять через медіальний (внутрішній) епікондил ліктьової кістки.
Причини виникнення
Основною причиною виникнення медіального епікондиліту є надмірне повторне використання та перевантаження мʼязів і сухожиль в області ліктьового суглоба. Деякі фактори, які сприяють розвитку цього стану, включають:
- виконання повторних рухів з сильним згинанням і розгинанням ліктьового суглоба, особливо – під час спортивних занять (гольф, теніс, бейсбол, підняття ваги) або інших дій, що створюють повторні навантаження на ліктьовий суглоб;
- повторне використання мʼязів передпліччя в повсякденних справах або спорті без достатнього часу для відпочинку та відновлення призводить до перевантаження та розвитку запалення;
- неправильна техніка виконання певних рухів або тренувань створює додаткове напруження на ліктьовий суглоб і викликає подразнення сухожилля;
- недостатнє розігрівання мʼязів перед фізичною активністю збільшує ризик пошкодження сухожиль і розвитку запалення;
- вікові фактори. При старінні сухожилля втрачають еластичність і можуть бути більш схильними до пошкоджень.
Симптоми
Медіальний епікондиліт проявляється характерними симптомами, повʼязаними із запаленням і подразненням сухожиль мʼязів передпліччя, що проходять через медіальний (внутрішній) епікондил ліктьової кістки.
Нижче перераховані основні симптоми цього стану:
- біль в області ліктя. Основним симптомом медіального епікондиліту є біль в області внутрішнього ліктьового суглоба. Відчуття можуть бути гострими та тупими, що посилюються при стисканні або згинанні ліктя, а також – при піднятті або утриманні важких предметів;
- біль при стисканні руки. Притискання або стискання руки, особливо – при стисканні кисті або створенні кулака, викликає збільшення болю в області ліктя;
- набряк і почервоніння. Можлива поява набряку і почервоніння навколо медіального епікондила, що повʼязано з запаленням тканин в області;
- відчуття слабкості. При медіальному епікондиліті пацієнти часто повідомляють про відчуття слабкості в руці, особливо – при виконанні певних рухів (стискання предметів або виконання робочих завдань);
- обмеження рухів. Запалення і біль призводять до обмеження рухів у ліктьовому суглобі та передпліччі.
Симптоми медіального епікондиліту можуть розвиватися поступово і погіршуватися з плином часу, особливо якщо навантаження на ліктьовий суглоб продовжується без достатнього відпочинку та відповідного лікування.
Якщо у вас зʼявилися симптоми, що вказують на медіальний епікондиліт, рекомендується звернутися до ортопедичної клініки, де ортопед проведе діагностику і призначить необхідне лікування. Спеціалісти Клініки ортопедії, артрології та спортивної травми Запорізької обласної клінічної лікарні готові допомогти розвʼязати це питання в будь-який час.
Методи лікування
Лікування суглобів у Запоріжжі доступне цілодобово в Запорізькій обласній клінічній лікарні. Терапія медіального епікондиліту починається з консервативних методів. Тільки у разі їх неефективності може знадобитися хірургічне втручання.
В обласній лікарні Запоріжжя доступні наступні методи лікування:
- нестероїдні протизапальні препарати (НПВП) допомагають зняти біль та зменшити запалення. Проте слід проконсультуватися з ортопедом-травматологом перед їх застосуванням, особливо, якщо у вас є інші медичні проблеми;
- фізіотерапія. Фізіотерапевти проводять вправи для розтягування та зміцнення мʼязів передпліччя, що допомагає відновленню сили та гнучкості. Спеціалісти також можуть використовувати методи масажу та терапії для зменшення болю та запалення;
- використання бандажів і опор. Носіння бандажів або підпори на ліктьовому суглобі може допомогти зменшити навантаження на сухожилля та знизити дискомфорт;
- внутрішньосуглобові інʼєкції кортикостероїдів. Якщо біль дуже сильний, призначають інʼєкції кортикостероїдів в область запалення для швидкого зняття болю та запалення. Таке лікування застосовується з обережністю, оскільки тривале використання може мати побічні ефекти;
- екстракорпоральна ударно-хвильова терапія (ЕУХТ) – процедура, під час якої ударні хвилі застосовуються на область ліктьового суглоба для стимуляції зцілення тканин;
- хірургічне втручання застосовується у рідкісних випадках, якщо консервативні методи не допомагають.
Якщо у вас є симптоми медіального епікондиліту, рекомендується звернутися до ортопеда-травматолога для правильної діагностики та розробки індивідуального плану лікування, відповідного вашому становищу.
Які методи лікування доступні в ЗОКЛ?
Епікондилектомія. Під час цієї процедури хірург-ортопед видаляє пошкоджені або запалені тканини в області медіального епікондила, що дозволяє зняти тиск і зменшити подразнення.
Тенодез. Під час цієї процедури сухожильні волокна прикріплюються до кістки за допомогою штифтів або інших фіксаторів для зміцнення пошкодженої ділянки. Сухожилля відіграють важливу роль у передачі сили від мʼязів до кісток, що дозволяє рухати кінцівками і виконувати різні рухи.
Тенотомія. Хірургічне втручання, під час якого сухожилля розрізають для зниження напруження на його прикріплення до кістки.
Видалення нерва. У рідкісних випадках, коли сильний біль повʼязаний з компресією нерва, нерв може бути частково видалений.
Розвʼязання питання про необхідність проведення операції повинно бути здійснене після ретельного обговорення з ортопедом-травматологом і повноцінної оцінки всіх альтернативних методів лікування. Нагадаємо, що самолікування може бути небезпечним для вашого здоровʼя! Кращі ортопеди в Запоріжжі чекають на вас в обласній лікарні та готові повернути вам радість руху!
