Камені в нирках: як лікувати?
Сечокам’яна хвороба є довічним захворюванням, оскільки утворення каменів супроводжує пацієнта усе життя від моменту захворювання. Досить неприємним наслідком такої течії є висока вірогідність неодноразових оперативних втручань.
На сьогодні, сечокам’яна хвороба є невиліковним захворюванням, оскільки сучасна медицина, у більшості випадків, безсила виправити ті патологічні механізми, які спричиняють за собою утворення каменів в нирках.
Нині, існують лише рекомендації по дієті, споживанню рідини, медикаментозне лікування, спрямоване на стримування утворення і росту каменів, але ніяк не виключають ці процеси.
Консервативне лікування призначається при невеликих каменях, до 6-7 мм, які можуть самостійно відійти по сечовивідних шляхах назовні.
У усіх інших випадках – альтернативи хірургічному лікуванню немає. Красива реклама пропонує чудодійні засоби розчинення камені, насправді не має під собою ніякої доказової бази.
Окрім цього, сечокам’яна хвороба досить підступне захворювання, що призводить до серйозних ускладнень, – таким, як:
- уросепсис, який може погрожувати життю пацієнта,
- гідронефроз,
- гнійний пієлонефрит.
Кінцевим результатом несприятливого перебігу захворювання є розвиток хронічної ниркової недостатності і інвалідизації пацієнта. Такі пацієнти мають потребу в трансплантації (пересадці) донорської нирки, а їх життя залежить від постійних сеансів гемодіалізу (штучної нирки).
Оперативні втручання, у свою чергу, травмують нирки анітрохи не менше ніж те захворювання, з яким ми боремося. Неодноразові оперативні втручання можуть призводити до розвитку ниркової недостатності. Тому, основним завданням урологів всього світу є пошук нетравматичных малоінвазивних методів видалення каменів нирок.
Лікування сечокам’яної хвороби в обласній лікарні
У Запорізькій обласній лікарні виконується дистанційна літотрипсія, яка по праву вважається найменш травматичным методом видалення каменів нирок і сечоводів. Дистанційна літотрипсія, відома більшості як дроблення каменів в нирках, є золотим стандартом лікування каменів нирок і сечоводів у всьому світі і виконується в 80% випадків.
Принцип методу – руйнування каменів в нирках під впливом імпульсів ударної хвилі на дрібні фрагменти, які потім самостійно виходять назовні.
Усі важкі, діагностично неясні пацієнти оглядаються завідувачем кафедрою урології Запорізької медичної академії післядипломної освіти, професором Олексієм Олексійовичем Люлько.
Наявність в обласній лікарні широкого спектру фахівців і анестезіолога в штаті відділення дозволяє надавати допомогу і проводити дроблення каменів пацієнтам з важкою супутньою патологією, такий як перенесений інфаркт міокарду, інсульт, цукровий діабет, ниркова недостатність.
Дроблення каменів нирок : переваги і особливості
Дроблення каменів в нирках по праву вважається найменш травматичным методом, оскільки виконується без розрізів і ендоскопічних маніпуляцій, легко переноситься пацієнтами, вимагає мінімального знеболення під час сеансу. До плюсів можна також віднести відсутність втрати працездатності і мінімальна вірогідність ускладнень.
Розмір каменів, що підлягають дробленню, знаходиться в діапазоні від 7 до 25 мм. Камені менше 7 мм нерідко відходжують самостійно, проте, якщо впродовж 3 тижнів камінь не вийшов, його необхідно дробити.
При більших каменях призначається малоінвазивна лапароскопічна хірургія, що також виконується в обласній лікарні.
Лапароскопічна методика видалення каменів в нирках
Лапароскопічні і ретроперітонеоскопичні – це, так звані, операції без розрізу. Подібні методики значно зменшують операційну травму і скорочують терміни госпіталізації і реабілітації пацієнта.
Лапароскопічні методи дозволяють видаляти не лише камені сечовивідної системи, але і виконувати пластичні операції при аномаліях розвитку сечовивідних шляхів, видаляти пухлини і кісти нирок, проводити радикальну простатектомію при раку передміхурової залози.
Нині, в відділенні урології Запорізької обласної лікарні практично уся хірургія виконується за допомогою лапароскопічних і ендоскопічних методик.
