Опущення та випадання статевих органів (іншими словами – генітальний або тазовий пролапс) – поширені гінекологічні патології. За статистикою фахівців Запорізької обласної клінічної лікарні, серед жінок віком від 50 років ця патологія зустрічається від 20 до 35%, зростаючи у період менопаузи. Щороку тенденція до погіршення ситуації набирає обертів. Без належного лікування опущення та випадання жіночих статевих органів створюють серйозні гінекологічні проблеми та суттєвий психологічний дискомфорт.
Пролапс формується через ослаблення зв’язок і м’язів, які підтримують органи малого таза у нормальному положенні. Фактори ризику, що викликають опущення та випадання тазових органів, присутні у житті кожної жінки. Тому захворювання досить поширене.
Сприятливі фактори:
- надлишкова вага;
- робота та/або спосіб життя, пов’язані з підняттям тяжкості або важкими фізичними навантаженнями;
- уроджена слабкість м’язів тазового дна;
- стани, при яких підвищується внутрішньочеревний тиск (запори, захворювання бронхолегеневої системи, що супроводжуються кашлем);
- недостатнє вироблення естрогенів;
- операції на органах малого таза (особливо – видалення матки з шийкою матки);
- важкі пологи, що супроводжуються травмами м’язів і зв’язок промежини.
У деяких джерелах можна знайти інформацію про зв’язок між опущенням і випаданням статевих органів і кількістю пологів. Це правда. Проте, за відсутності інших факторів, крім кількох пологів, патологічні зміни можуть і не виникнути. Та навпаки: одні пологи в анамнезі зі слабкими м’язами тазового дна, що супроводжуються гормональними проблемами, важкою фізичною роботою, надмірною вагою можуть спричинити генітальний або тазовий пролапс.
Запис до лікаря гінеколога здійснюється лише за попереднім записом
Ознаки пролапсу статевих органів та їхня класифікація
На ранніх стадіях, коли відзначається опущення та випадання жіночих статевих органів, жінки рідко відчувають якісь симптоми. Тому гінекологи Запорізької обласної клінічної лікарні наполягають на регулярних профілактичних оглядах (двічі на рік). Виявлення проблеми на ранній стадії дозволяє усунути її ефективно та швидко.
Залежно від цього, наскільки виражений пролапс геніталій, виникають скарги на:
- відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
- часті позиви до сечовипускання;
- відчуття стороннього тіла у піхві;
- випинання стінок піхви;
- зміна чутливості в інтимних відносинах;
- хворобливі відчуття у попереку та крижах;
- утруднену дефекацію;
- нетримання сечі.
У важких випадках, коли спостерігається випадання стінок піхви та/або матки, виникають скарги на кровотечу та формування виразок від регулярного контакту зі спідньою білизною. Опущення піхви з наступним випаданням її та матки – це не лише естетична проблема, а ще – причина виникнення інфекційно-запальних захворювань. Зміщені органи легко піддаються інфікуванню (наприклад, під час статевої близькості).
Фахівці Запорізької обласної клінічної лікарні наполегливо рекомендують звертатися до гінеколога у разі виникнення навіть незначних симптомів. Спільна робота над делікатною проблемою дає величезні результати!
У лікарській практиці є класифікація, що вказує на рівень розвитку патологічного процесу. Ґрунтуючись на тому, наскільки властиве опущення стінок піхви та матки, підбирають відповідне лікування.
- 1 ступінь – шийка матки опускається на половину довжини піхви;
- 2 ступінь – відбувається опущення статевих органів до вагінального склепіння;
- 3 ступінь – тіло матки знаходиться всередині (при опущенні стінок піхви та шийки матки);
- 4 ступінь – спостерігається випадання вагінальних стінок і матки так, що органи видно зі сторони.
Залежно від локалізації ослаблення м’язово-зв’язувального апарату розвиваються супутні ускладнення. Так, опущення задньої стінки піхви провокує розлади виведення калу, слабкість склепіння викликає випадання матки, а опущення передньої стінки піхви відбувається разом з опущенням сечового міхура. В обласній клінічній лікарні Запоріжжя кожна жінка має змогу пройти повне обстеження та провести корекцію гінекологічних проблем будь-якої складності.
Запис до лікаря гінеколога здійснюється лише за попереднім записом
Що робити при тазовому пролапсі?
Перший етап пройдено – ви звернулися до гінеколога Запорізької обласної клінічної лікарні. На підставі огляду та низки досліджень фахівець діагностував опущення статевих органів. Далі необхідно визначитися з тактикою лікування:
- На початковому ступені до розв’язання проблеми підходять консервативно: пацієнткам призначають вумбілдинг (тренування для зміцнення м’язів тазового дна) та встановлення песарію. Урогінекологічний песарій – це, грубо кажучи, маткове кільце, що фіксує шийку матки та тіло матки в анатомічно правильному положенні. Песарій виготовляють із нешкідливих матеріалів, завдяки чому ймовірність розвитку алергічних реакцій мінімізована. Тривалість носіння та частоту заміни визначає лікар.
- Ще одним варіантом корекції опущення стінок піхви та матки на початкових етапах є лазерні методи лікування. Використання лазера покращує кровообіг, стимулює вироблення колагену та посилює харчування у тканинах статевих органів.
- Оперативне втручання проводиться при 3-му та 4-му ступенях захворювання. Найбільшою ефективністю вирізняється лапароскопія. Перевага надається ендоскопічним видам операцій з використанням хірургічних сіток (вони не піддаються механічним ушкодженням та біосумісні з тканинами організму). Сітку кріплять до тазових кісток, тканин шийки матки та інших частин організму, забезпечуючи надійну фіксацію імплантату. Лапароскопічні операції найбільш щадні та безпечні – не травмують організм і дають можливість жінкам за лічені дні повернутися до звичного життя.
Крім вживлення імплантату, у Запорізькій обласній клінічній лікарні гінекологи проводять пластику піхви з укорочуванням шийки матки при її елонгації (подовженні) для пацієнток, які живуть статевим життям. Для жінок похилого віку з множинними гінекологічними проблемами рекомендоване проведення трансвагінальної операції з видаленням матки, пластикою стінок піхви та реконструкцією тазового дна шляхом власних тканин. Цей вид операції дуже ефективний і дозволяє позбавити жінку дискомфорту та патологічних симптомів, відновити її якість життя.
Після того, як опущення тазових органів у жінок усунуте, гінекологи Запорізької обласної клінічної лікарні призначають низку відновлювальних процедур, серед яких є гормональне лікування та фізіотерапія.
Опущення матки та піхви погіршує якість життя пацієнток, віддаляє їх від сім’ї та друзів, знижує самооцінку. Лікарі Запорізької обласної клінічної лікарні мають високу кваліфікацію, а завдяки наявності високотехнологічного обладнання застосовують передові методики лікування пролапсу геніталій, повертаючи пацієнток до повноцінного життя. При пролапсі геніталій вартість операції залежить від обсягу хірургічного втручання та інших супутніх факторів.
