Гострий і хронічний панкреатит – це досить поширені захворювання. Однак мало хто знає, що вони можуть ускладнюватись формуванням псевдокіст.
Що ж таке «псевдокіста підшлункової», чому вона виникає, як її лікувати? Про це детальніше розкажуть фахівці відділення хірургії Запорізької обласної лікарні.
Кіста та псевдокіста підшлункової залози – у чому різниця?
Почнемо з анатомії. Підшлункова залоза – це орган черевної порожнини, який виробляє ферменти, що важливі для роботи ШКТ, і гормон інсулін, який контролює рівень глюкози у крові. Залоза складається з голівки, тіла та хвоста. Псевдокісти утворюються, коли клітини підшлункової залози запалюються чи ушкоджуються, і панкреатичні ферменти починають просочувати паренхіму залози. Вихід ферментів ушкоджує тканини підшлункової, клітини ніби «плавляться».
Найчастіше формується псевдокіста хвоста підшлункової залози, але вона може локалізуватися і в області головки чи тіла залози, а також – за межами органу (у перипанкреатичній клітковині).
Псевдокісти підшлункової залози відрізняються від істинних кіст. Обидві структури є скупченням рідини. Справжня кіста – це закрита структура, яка має слизову оболонку з клітин, що відокремлює її від навколишніх тканин. Псевдокіста не закрита, має зв’язок із протокою підшлункової залози та не має вистилки з епітеліальних клітин. Ця відмінність дуже важлива для хірурга. Крім того, деякі істинні кісти є раком. Псевдокісти підшлункової залози не перероджуються у злоякісні новоутворення.
Чому з’являється псевдокіста підшлункової залози?
Псевдокіста підшлункової залози часто формується після гострого панкреатиту або на тлі хронічного запалення залози, після травми живота з ушкодженням підшлункової.
Неправильні дієти, куріння та вживання великої кількості алкоголю є найбільш поширеними факторами ризику розвитку панкреатиту та формування псевдокіст. Важливу роль грає генетика. Серед інших факторів ризику:
- інфекція підшлункової залози;
- пухлина підшлункової;
- високий рівень холестерину в крові;
- ураження залози ліками.
Симптоми псевдокісти підшлункової залози
У більшості випадків неускладнена кіста протікає без болю та специфічних симптомів. Непрямі симптоми: тяжкість у животі після їжі, розлади роботи ШКТ, відрижка, печія, підвищення температури тіла.
Більш типові симптоми включають:
- біль у животі – частий симптом. Локалізується біль в області лівого підребер’я та верхньої частини живота, нерідко оперізувальний, скимного та тупого характеру;
- нудота, блювання – друга за частотою ознака. Пов’язано це із компресією сусідніх органів, тобто їжа зі шлунка та дванадцятипалої кишки не може пройти далі по ШКТ;
- при здавлюванні жовчних проток з’являється ще один важливий симптом – безболісна жовтяниця.
Якщо формується псевдокіста хвоста підшлункової залози, лікар може помітити збільшення розмірів живота, випирання на черевній стінці.
Зіставити всі симптоми та правильно поставити діагноз може лише фахівець – довіртеся фахівцям ЗОКЛ. Не займайтеся самодіагностикою та самолікуванням, адже це може сильно нашкодити вашому здоров’ю!
Чим небезпечна псевдокіста?
Псевдокіста підшлункової залози може спричинити серйозні проблеми. Якщо своєчасно звернутися по кваліфіковану медичну допомогу, ускладнення зустрічаються рідко. Можливі наслідки:
- інфекція кісти;
- внутрішня кровотеча;
- розрив кісти;
- спотворення архітектури підшлункової залози, що підвищує ризик захворювань органу та навіть появи пухлин.
Діагностика
Рання діагностика – ключ до успішного лікування. Важливу роль грають анамнез пацієнта та клінічна картина захворювання. На підставі цих даних хірург може запідозрити проблеми із підшлунковою залозою. Лабораторна та інструментальна діагностика допомагають підтвердити діагноз:
- аналізи крові (загальний і біохімічний, визначення у крові рівня білка, амілази, ліпази);
- ультразвукове дослідження;
- комп’ютерна томографія органів черевної порожнини;
- біопсія – лікар бере біологічні зразки вмісту псевдокісти та спрямовує їх на аналіз.
За потреби призначаються консультації гастроентеролога, ендокринолога та інших фахівців.
Повне медичне обстеження можна пройти на базі ЗОКЛ, що дуже зручно, адже все для повноцінної діагностики доступне у межах однієї лікарні.
Лікування псевдокісти підшлункової залози
Консервативне лікування
Вилікувати захворювання консервативними методами неможливо. Однак хірургічне лікування часто не потрібне. При доброякісному перебігу кісти, якщо немає больового синдрому, і порожнина не збільшується у розмірах, достатньо спостереження за станом пацієнта, корекції способу життя та медикаментозної терапії.
Хірургічні методи лікування – «золотий стандарт»:
- черезшкірна пункція з аспірацією вмісту кісти (зовнішнє дренування);
- втручання з накладенням анастомозів між кістою та шлунком або ділянкою тонкої кишки (внутрішнє дренування).
Операції відбуваються під загальною анестезією, тому жодних неприємних відчуттів під час втручання ви не відчуєте.
Якщо псевдокіста підшлункової залози має гній, лікар призначить антибіотики для боротьби з інфекцією.
У ЗОКЛ оперативне лікування псевдокісти підшлункової залози проводиться методами малоінвазивної хірургії, що дозволяє знизити травматизацію тканин під час операції та покращити перебіг післяопераційного періоду, прискоривши відновлення пацієнта. Також у цьому допомагають навички наших кваліфікованих хірургів, персоналізований підхід і сучасне хірургічне обладнання – лапароскопічна стійка STRYKER, коагуляційні системи BOWA, COVIDIEN, ERBE та ультразвукові скальпелі (ножі) ETHІCON.
Реабілітація
Після операції пацієнта госпіталізують до хірургічного стаціонару, де протягом 1-2 днів медичний персонал контролюватиме його самопочуття та здійснюватиме належний післяопераційний догляд. Якщо відновлення відбувається задовільно, незабаром випишуть додому.
Лікар надасть подальші рекомендації щодо вживання медикаментів і харчування, а також – поради для швидкого відновлення працездатності.
Медицина вищого рівня, сучасні персоналізовані підходи до лікування та найкращі хірурги Запоріжжя – базис відділення хірургії Запорізької обласної лікарні. Здоров’я – найдорожче, що ми маємо, тому довіряйте його лише професіоналам, обирайте ЗОКЛ!
