Острый и хронический панкреатит – довольно распространённые заболевания. Однако мало кто знает, что они могут осложняться формированием псевдокист.
Что же такое «псевдокиста поджелудочной», почему она появляется, как её лечить? Об этом более подробно расскажут специалисты отделения хирургии Запорожской областной больницы.
Киста и псевдокиста поджелудочной железы – в чём отличие?
Начнём с анатомии. Поджелудочная железа – орган брюшной полости, который производит ферменты, что важны для работы желудочно-кишечного тракта, и гормон инсулин, контролирующий уровень глюкозы в крови. Железа состоит из головки, тела и хвоста. Псевдокисты образуются, когда клетки поджелудочной железы воспаляются или повреждаются, и панкреатические ферменты начинают пропитывать паренхиму железы. Выход ферментов повреждает ткани поджелудочной, клетки «расплавляются».
Зачастую формируется псевдокиста хвоста поджелудочной железы, но она может локализоваться и в области головки или тела железы, а также – за пределами органа (в перипанкреатической клетчатке).
Псевдокисты поджелудочной железы отличаются от истинных кист. Обе структуры представляют собой скопления жидкости. Истинная киста – это закрытая структура, которая имеет слизистую оболочку из клеток, которая отделяет её от окружающих тканей. Псевдокиста не закрыта, имеет связь с протоком поджелудочной железы и не имеет выстилки из эпителиальных клеток. Это различие очень важно для хирурга. Кроме того, некоторые истинные кисты являются раком. Псевдокисты поджелудочной железы не перерождаются в злокачественные новообразования.
Почему появляется псевдокиста поджелудочной железы?
Псевдокиста поджелудочной железы чаще формируется после острого панкреатита или на фоне хронического воспаления железы, после травмы живота с повреждением поджелудочной.
Неправильные диеты, курение и употребление большого количества алкоголя являются наиболее распространёнными факторами риска развития панкреатита и формирования псевдокист. Немаловажную роль играет генетика. Среди других факторов риска:
- инфекция поджелудочной железы;
- опухоль поджелудочной;
- высокий уровень холестерина в крови;
- поражение железы лекарствами.
Симптомы псевдокисты поджелудочной железы
В большинстве случаев неосложнённая киста протекает без боли и специфических симптомов. Непрямые симптомы: тяжесть в животе после еды, расстройство стула, отрыжка, изжога, повышение температуры тела.
Более типичные симптомы включают:
- боль в животе – частый симптом. Локализуется боль в области левого подреберья и верхней части живота, нередко опоясывающая, ноющего и тупого характера;
- тошнота, рвота – второй по частоте признак. Связано это с компрессией соседних органов, то есть пища из желудка и двенадцатиперстной кишки не может пройти дальше по ЖКТ;
- при сдавлении желчных протоков появляется ещё один важный симптом – безболезненная желтуха.
Если формируется псевдокиста хвоста поджелудочной железы, врач может заметить увеличение размеров живота, выпирания на брюшной стенке.
Сопоставить все симптомы и правильно выставить диагноз может только специалист – доверьтесь специалистам ЗОКБ. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, ведь это может сильно навредить вашему здоровью!
Чем опасна псевдокиста?
Псевдокиста поджелудочной железы может вызвать серьёзные проблемы. Если своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, осложнения встречаются редко. Возможные последствия:
- инфекция кисты;
- внутреннее кровотечение;
- разрыв кисты;
- искажение архитектуры поджелудочной железы, что повышает риск заболеваний органа и даже – появления опухолей.
Диагностика
Ранняя диагностика – ключ к успешному лечению. Важную роль играют анамнез пациента и клиническая картина заболевания. На основании этих данных хирург может заподозрить проблемы с поджелудочной железой. Лабораторная и инструментальная диагностика помогают подтвердить диагноз:
- анализы крови (общий и биохимический, определение в крови уровня белка, амилазы, липазы);
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография органов брюшной полости;
- биопсия – врач берёт биологические образцы содержимого псевдокисты и направляет их на анализ.
При необходимости назначаются консультации гастроэнтеролога, эндокринолога и других специалистов.
Полное медицинское обследование вы можете пройти на базе ЗОКБ, что очень удобно, ведь всё для полноценной диагностики доступно в пределах одной больницы.
Лечение псевдокисты поджелудочной железы
Консервативное лечение
Вылечить заболевание консервативными методами невозможно. Однако в хирургическом лечении часто нет необходимости. При доброкачественном течении кисты, если нет болевого синдрома, и полость не увеличивается в размерах, достаточно простого наблюдения за состоянием пациента, коррекции образа жизни и медикаментозной терапии.
Хирургические методы лечения – «золотой стандарт»:
- чрескожная пункция с аспирацией содержимого кисты (наружное дренирование);
- вмешательства с наложением анастомозов между кистой и желудком либо участком тонкой кишки (внутреннее дренирование).
Операции проходят под общей анестезией, поэтому никаких неприятных ощущений во время вмешательства вы не почувствуете.
Если псевдокиста поджелудочной железы нагноилась, врач назначит антибиотики для борьбы с инфекцией.
В ЗОКБ оперативное лечение псевдокисты поджелудочной железы проводится методами малоинвазивной хирургии, что позволяет снизить травматизацию тканей во время операции и улучшить течение послеоперационного периода, ускорив восстановление пациента. Также в этом помогают навыки наших квалифицированных хирургов, персонализированный подход и современное хирургическое оборудование – лапароскопическая стойка STRYKER, коагуляционные системы BOWA, COVIDIEN, ERBE и ультразвуковые скальпели (ножи) ETHІCON.
Реабилитация
После операции пациента госпитализируют в хирургический стационар, где в течение 1-2 дней медицинский персонал будет контролировать его самочувствие и осуществлять надлежащий послеоперационный уход. Если восстановление проходит удовлетворительно, вскоре выпишут домой.
Лечащий врач даст дальнейшие рекомендации по приёму медикаментов и питанию, а также – советы для более быстрого восстановления трудоспособности.
Медицина высшего уровня, современные персонализированные подходы к лечению и лучшие хирурги Запорожья – базис отделения хирургии Запорожской областной больницы. Здоровье – самое дорогое, что у нас есть, поэтому доверяйте его только профессионалам, выбирайте ЗОКБ!
