Пронизливий нестерпний біль (схожий на електричний розряд) в половині обличчя, сльозотеча, підвищене слиновиділення, яке неможливо контролювати, почервоніння обличчя та склери – основні симптоми, які вказують на невралгію трійчастого нерва, яка ще називається лицьова або ж тригемінальна невралгія.
Без перебільшень можна сказати, що захворювання суттєво знижує якість життя, зменшує працездатність та підвищує частоту самогубств, що обумовлює його медико-соціальне значення. Тож, цей біль не потрібно терпіти, його варто негайно лікувати.
ЩО ТАКЕ «ТРИГЕМІНАЛЬНА НЕВРАЛГІЯ»?
Лицьова невралгія – доволі поширена патологія. За даними ВООЗ, невралгію трійчастого нерва щорічно діагностують у 5-6 осіб із 100 тисяч осіб. Переважно патологія зустрічається у людей старшого віку. Жінки хворіють частіше, ніж чоловіки.
Основною причиною виникнення невралгії трійчастого нерва є конфлікт між корінцем трійчастого нерва на його вході в стовбур головного мозку та патологічно подовженою судиною (артерією та веною). Цей конфлікт стискає нерв і викликає його дисфункцію.
При тригемінальній невралгії больовий синдром з’являється раптово і триває від кількох секунд до 3-5 хвилин. Іноді це може затягнутися на кілька годин.
Протягом тривалого періоду місце появи болю та його напрямок залишаються однаковими, з перебігом хвороби локалізація болю не змінюється. Болісні відчуття посилюються при жуванні, чищенні зубів, голінні, торканні, на холодному повітрі.
Загострення тригемінальної невралгії відбувається в осінньо-весняний період.
МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ В ОБЛАСНІЙ ЛІКАРНІ ЗАПОРІЖЖЯ
В ЗОКЛ використовують передові методи діагностики та лікування тригемінальної невралгії. Крім того, фахівці медичної установи мають великий досвід в лікуванні подібних патологій, що відіграє суттєву роль, особливо у складних випадках захворювання.
На сьогодні для боротьби з недугою в ЗОКЛ застосовують наступні методи:
- медикаментозне лікування. Зазвичай саме з нього і починається боротьба з недугою. Багатьом людям призначені медичні препарати допомагають протягом тривалого часу. Однак, згодом, у частини пацієнтів розвивається звикання до медикаментів і ефект від лікування поступово зникає. Зустрічаються і випадки розвитку істотних небажаних побічних ефектів.
- хірургічне лікування, яке проводиться у разі відсутності ефекту від консервативного лікування та при тяжкому перебігу.
Основним патогенетичним методом лікування є мікроваскулярна декомпресія в ділянці мостомозочкового кута, яка проводиться більшості хворим з невралгією трійчастого нерва в разі підтвердження нейроваскулярного конфлікту та за можливості проведення відкритого втручання. Наша лікарня має великий досвід в проведенні подібних операцій та віддає перевагу саме їм. Але в деяких випадках (наприклад, неможливість проведення відкритої операції, рецидив больового синдрому після мікроваскулярної декомпресії, непідтверджені нейроваскулярні конфлікти та інші атипові лицьові болі) в обласній лікарні проводиться черезшкірна радіочастотна деструкція трійчастого нерва.
МЕТОДИКА РЧД
Радіочастотна деструкція (РЧД) трійчастого нерва – це сучасна, надійна та безпечна малоінвазивна хірургія «одного дня».
Для проведення операції в обласній лікарні є сучасний апарат – портативний генератор радіочастотної деструкції inomed – «LG2» з комплектами електродів для мекелевої порожнини, який дозволяє проводити дозовану диструкцію окремих гілок трійчастого нерва в ділянці Гассерового вузла, спираючись на програму радіолізу, відповідно до отриманої стимуляційної відповіді (селективно до гілок нерва).
Загалом, радіочастотна деструкція заснована на температурному впливі на чітко визначені нервові структури. Відбувається РЧД під контролем рентгенівського апарату (ЕОП). Через спеціальні електроди проходить електричний струм високої частоти до потрібної анатомічної області. Тканини нагріваються, внаслідок чого відбувається руйнування білків тільки тих нервових волокон, які знаходяться в безпосередній близькості від електрода. Нервові структури припиняють проведення болючих імпульсів, в наслідок чого підвищене подразнення (біль) заміщується помірним занімінням.
Операція проводиться максимально ефективно без подальших ускладнень. Тривалість ефекту після процедури – від 6 місяців до 10 та більше років.
В ЗОКЛ питаннями хірургічного лікування невралгії трійчастого нерва займається лікар-нейрохірург, кандидат медичних наук, завідувач відділення нейрохірургії Дмитро Латишев. Його медичний досвід саме у цьому напрямку допомоги складає більш ніж 17 років. І вже понад 600 пацієнтів завдяки йому позбулися нестерпного лицьового болю.
