Пронзительная невыносимая боль (похожая на электрический разряд) в половине лица, слезотечение, повышенное слюноотделение, которое невозможно контролировать, покраснение лица и склеры – основные симптомы, указывающие на невралгию тройничного нерва, которая ещё называется лицевая или тригеминальная невралгия.
Без преувеличений можно сказать, что заболевание существенно снижает качество жизни, уменьшает работоспособность и повышает частоту самоубийств, что обуславливает его медико-социальное значение. Поэтому эту боль не нужно терпеть, её следует немедленно лечить.
ЧТО ТАКОЕ «ТРИГЕМИНАЛЬНАЯ НЕВРАЛГИЯ»?
Лицевая невралгия – довольно распространённая патология. По данным ВОЗ, невралгию тройничного нерва ежегодно диагностируют у 5-6 человек из 100 тысяч человек. Преимущественно патология встречается у людей постарше. Женщины болеют чаще мужчин.
Основной причиной возникновения невралгии тройничного нерва является конфликт между корешком тройничного нерва на его входе в ствол головного мозга и патологически удлинённым сосудом (артерией и веной). Этот конфликт сжимает нерв и вызывает его дисфункцию.
При тригеминальной невралгии болевой синдром возникает внезапно и длится от нескольких секунд до 3-5 минут. Иногда это может затянуться на несколько часов.
В течение длительного периода место появления боли и его направление остаются одинаковыми, с течением болезни локализация боли не меняется. Мучительные ощущения усиливаются при жевании, чистке зубов, бритье, касании, на холодном воздухе.
Обострение тригеминальной невралгии происходит в осенне-весенний период.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЕ ЗАПОРОЖЬЯ
В ЗОКБ используют передовые методы диагностики и лечения тригеминальной невралгии. Кроме того, специалисты медицинского учреждения имеют большой опыт в лечении подобных патологий, что играет существенную роль, особенно в сложных случаях заболевания.
На сегодняшний день для борьбы с недугом в ЗОКБ применяют следующие методы:
- медикаментозное лечение. Обычно именно с него и начинается борьба с недугом. Многим назначенные медицинские препараты помогают в течение длительного времени. Однако впоследствии у части пациентов развивается привыкание к медикаментам и эффект от лечения постепенно исчезает. Встречаются и случаи развития существенных нежелательных побочных эффектов.
- хирургическое лечение, которое проводится при отсутствии эффекта от консервативного лечения и при тяжёлом течении.
Основным патогенетическим методом лечения является микроваскулярная декомпрессия в участке мостомозжечкового угла, которая проводится большинству больных с невралгией тройничного нерва при подтверждении нейроваскулярного конфликта и по возможности проведения открытого вмешательства. Наша больница имеет большой опыт в проведении подобных операций и предпочитает именно их. Но в некоторых случаях (например, невозможность проведения открытой операции, рецидив болевого синдрома после микроваскулярной декомпрессии, неподтверждённые нейроваскулярные конфликты и другие атипичные лицевые боли) в областной больнице проводится чрескожная радиочастотная деструкция тройничного нерва.
МЕТОДИКА РЧД
Радиочастотная деструкция (РЧД) тройничного нерва – это современная, надёжная и безопасная малоинвазивная хирургия одного дня.
Для проведения операции в областной больнице есть современный аппарат – портативный генератор радиочастотной деструкции inomed – «LG2» с комплектами электродов для мекелевой полости, позволяющий проводить дозированную диструкцию отдельных ветвей тройничного нерва в области Гассерового узла, опираясь на программу радиолиза, соответственно (селективно к ветвям нерва).
В целом радиочастотная деструкция основана на температурном воздействии на чётко определённые нервные структуры. Происходит РЧД под контролем рентгеновского аппарата (ЭОП). Через специальные электроды проходит электрический ток высокой частоты до требуемой анатомической области. Ткани нагреваются, в результате чего происходит разрушение белков только тех нервных волокон, которые находятся в непосредственной близости от электрода. Нервные структуры прекращают проведение болезненных импульсов, вследствие чего повышенное раздражение (боль) замещается умеренным онемением.
Операция производится максимально эффективно без дальнейших осложнений. Продолжительность эффекта после процедуры – от 6 месяцев до 10 и более лет.
В ЗОКБ вопросами хирургического лечения невралгии тройничного нерва занимается врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, заведующий отделением нейрохирургии Дмитрий Латышев. Его медицинский опыт именно в этом направлении помощи составляет более 17 лет. И уже более 600 пациентов благодаря ему избавились от нестерпимой лицевой боли.
