Лікування макулярного розриву сітківки

«Розрив макули у сітківці ока» – такий діагноз нерідко чують пацієнти, які звернулися до офтальмолога зі скаргами на різке погіршення центрального зору. У запущених випадках – через повну його втрату. Захворювання досить складне, але пацієнт має всі шанси на успішне лікування. Головне – бути уважними до свого здоров’я та пам’ятати: чим раніше виявиться захворювання та проводитиметься терапія, тим вище шанси відновити зорові функції.

Макула – центральний відділ сітківки. Саме від її стану та цілісності залежить можливість людини бачити об’єкти у деталях і читати.

Макулярний розрив – це стан, при якому у центральному відділі сітківки з’являється частковий або наскрізний дефект. Залежно від того, скільки шарів сітківки травмовано, патологія може мати характер повного або часткового розриву.

Чому трапляється розрив?

Основний фактор розриву – це фізіологічне старіння організму. У людей старше 50-ти років така патологія зустрічається частіше. Вікові (дистрофічні) зміни сітківки, її витончення призводять до розриву, та, слід зауважити, частіше – у жінок, ніж чоловіків. З віком щільна желеподібна структура склоподібного тіла має властивість розріджуватися та з часом відшаровуватися від сітківки, у тому числі – в області макули та, як наслідок, – надавати на неї тракційний вплив.

Частою причиною розриву виступає тупа механічна травма. У таких випадках вік не має значення. Відбувається деформація мембрани – макула рветься у найтоншому місці.

До формування макулярного розриву часто призводять захворювання, серед яких:

• діабетична ретинопатія;
• епіретинальний фіброз (рубцевої тканини над макулою);
• високий ступінь міопії (короткозорість);
• вітреомакулярний тракційний синдром;
• запалення судинної оболонки ока (увеїт).

Якщо розрив відбувся в одному оці, то ризик такої патології в іншому складає 10-15%.

Як розпізнати макулярний розрив сітківки?

Клініка цієї патології досить характерна, оскільки макула відповідає за предметний зір. На перших порах людина не відчуває дискомфорт. Зміни непомітні, але вже присутні розмитість букв при читанні та спотворення обрисів предметів. Наступні симптоми зводяться до більшого спотворення: замість прямих ліній людина бачить вигнуті, читання дається важко через розмитість, робота з дрібними деталями ускладнюється, змінюється світосприйняття. Коли з’являється сіра пляма, при погляді прямо та різко знижується гострота зору, діагноз стає очевидним.

Будь-який вищезазначений симптом вимагає уваги та термінового візиту до офтальмолога, який визначить розмір і розташування розриву, стадію його розвитку та призначить необхідні маніпуляції.

Як лікувати?

Лікування макулярного розриву не терпить зволікання, оскільки консервативна терапія у цьому випадку безсила.

У першу чергу – діагностика у досвідченого офтальмолога у клініці з сучасним обладнанням. Прийти на допомогу та провести комплексні обстеження і лікування будь-яких форм очних захворювань у Запоріжжі завжди допоможуть фахівці центру мікрохірургії ока Запорізької обласної клінічної лікарні.

Після збору анамнезу та бесіди з пацієнтом, проводиться наступна діагностика: перевірка зору з більш ретельним визначенням периферичного зору, офтальмоскопія для дослідження очного дна. Тест за допомогою сітки Амслера – при погляді на неї пацієнти із макулярним розривом спостерігають викривлення її ліній. Для точної оцінки розмірів та особливостей патології призначається ОКТ.

Методи лікування

Сучасні методи лікування, досвідчені офтальмологи та інноваційне обладнання у Центрі мікрохірургії ока дозволяють повністю перемогти хворобу й уникнути її наслідків.

Високу ефективність у лікуванні макулярного розриву показує вітректомія. Хірург за допомогою спеціальних приладів видаляє склоподібне тіло. Далі – видаляються епітеліальні мембрани та частково – внутрішня прикордонна мембрана. Така маніпуляція дозволяє прибрати тракцію (натяг сітківки) і закриває область розриву у макулі. Далі вітреальна порожнина заповнюється газоповітряною сумішшю, відбувається склеювання та загоєння країв розриву. Після розсмоктування газу пацієнт повертається до повноцінного способу життя. Реабілітація полягає у дотриманні постільного режиму обличчям вниз від 5 до 10 днів (залежить від характеру макулярного розриву). Повний спокій – це запорука поступового загоєння.

Результативність вітректомії – понад 95% і повністю залежить від кваліфікації хірурга. Тому проведення процедури потрібно довіряти тільки висококваліфікованому лікарю.

Ціна операції при макулярному розриві сітківки залежить від обраної методики лікування. Сьогодні операція – найкращий і, можна сказати, єдиний спосіб перемогти патологію макули та зберегти гостроту зору пацієнта, дозволивши йому повноцінно насолоджуватися яскравими фарбами.