Лечение макулярного разрыва сетчатки

«Разрыв макулы сетчатки глаза» – такой диагноз часто слышат пациенты, которые обратились к офтальмологу с жалобами на резкое ухудшение центрального зрения. А в более запущенных случаях – из-за полной его потери. Заболевание сложное, но пациент имеет все шансы на успешное лечение. Главное – быть внимательными к своему здоровью и помнить, что чем раньше обнаружится заболевание и будет проведена терапия, тем выше шансы восстановить зрительные функции.

Макула представляет собой центральный отдел сетчатки. Именно от её состояния и целостности зависит возможность человека видеть объекты детально и читать.

Макулярный разрыв – это состояние, при котором в центральном отделе сетчатки появляется частичный или сквозной дефект. В зависимости от того, сколько слоёв сетчатки травмировано, патология может иметь характер полного или частичного разрыва.

Почему случается разрыв?

Основной фактор разрыва – это физиологическое старение организма. У людей старше 50-ти лет эта патология встречается наиболее часто. Возрастные (дистрофические) изменения сетчатки, её истончение чаще всего приводят к разрыву, и, следует заметить, чаще – у женщин, чем у мужчин. С возрастом плотная желеобразная структура стекловидного тела имеет свойство разжижаться и со временем отслаиваться от сетчатки, в том числе – в области макулы и, как следствие, – оказывать на неё тракционное воздействие.

Частой предпосылкой для разрыва выступает тупая механическая травма. В таких случаях возраст не имеет значения. Происходит деформация мембраны и макула рвётся в самом тонком месте.

К формированию макулярного разрыва часто приводят заболевания, среди которых:

• диабетическая ретинопатия;
• эпиретинальный фиброз (рубцовой ткани над макулой);
• высокая степень миопии (близорукость);
• витреомакулярный тракционный синдром;
• воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит).

Если разрыв произошёл в одном глазу, то риск такой же патологии в другом составляет 10-15%.

Как распознать макулярный разрыв сетчатки?

Клиника патологии достаточно характерна, поскольку макула отвечает за предметное зрение. На первых порах человек не ощущает дискомфорта. Изменения незаметны, но уже присутствует размытость букв при чтении, искажение очертаний предметов. Следующие симптомы сводятся к более явному искажению: вместо прямых линий человек видит изогнутые, чтение даётся с трудом из-за размытости, работа с мелкими деталями усложняется, меняется световосприятие. Когда появляется серое пятно, при взгляде прямо и резко снижается острота зрения, диагноз становится очевидным.

Любой вышеперечисленный симптом требует внимания и срочного визита к офтальмологу, который определит размер и расположение разрыва, стадию его развития и назначит необходимые манипуляции.

Как лечить?

Лечение макулярного разрыва не терпит промедления, поскольку консервативная терапия в данном случае бессильна.

В первую очередь – диагностика у опытного офтальмолога в клинике с современным оборудованием. Прийти на помощь и провести комплексное обследование и лечение любых форм глазных заболеваний в Запорожье всегда помогут специалисты центра микрохирургии глаза Запорожской областной клинической больницы.

После сбора анамнеза и беседы с пациентом, проводится следующая диагностика: проверка зрения с более тщательным определением периферического зрения, офтальмоскопия для исследования глазного дна. Тест с помощью сетки Амслера – при взгляде на неё пациенты с макулярным разрывом наблюдают искривление её линий. Для точной оценки размеров и особенностей патологии назначается ОКТ.

Методики лечения

Современные методы лечения, опытные офтальмологи и инновационное оборудование в Центре микрохирургии глаза позволяют полностью победить болезнь и избежать её последствий.

Высокую эффективность в лечении макулярного разрыва показывает витрэктомия. Хирург при помощи специальных приборов удаляет стекловидное тело. Далее удаляются эпителиальные мембраны и частично – внутренняя пограничная мембрана. Данная манипуляция позволяет убрать тракцию (натяжение сетчатки) и закрывает область разрыва в макуле. Далее витреальная полость заполняется газовоздушной смесью, происходит склеивание и заживление краёв разрыва. После рассасывания газа пациент возвращается к полноценному образу жизни. Реабилитация заключается в постельном режиме лицом вниз от 5 до 10 дней (зависит от характера макулярного разрыва). Полный покой – это залог постепенного заживления.

Результативность витрэктомии – более 95% и полностью зависит от квалификации хирурга. Поэтому её проведение нужно доверять только высококвалифицированному доктору.

Цена операции при макулярном разрыве сетчатки зависит от выбранной методики лечения. Сегодня операция – это лучший и, можно сказать, единственный способ победить патологию макулы и сохранить остроту зрения пациенту, позволив ему полноценно наслаждаться яркими красками.