По периметру суглобової западини плечового суглоба є особливе фіброзно-хрящове утворення – лабрум (labrum) – суглобова губа. Це та сама область, яка травмується частіше.
Синдром SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior) – це пошкодження (відрив) верхньої частини суглобової губи, в області кріплення довгої головки двоголового м’яза плеча. По суті, це розрив плечового суглоба, оскільки суглобова губа та сухожилля біцепса утримують стабільність усього зчленування.
Основний механізм ушкодження – непрямий, під час зайняття контактними видами спорту, та навіть – при ДТП або падінні на витягнуту руку. Найчастіше SLAP-синдром супроводжується травматичними вивихами плечового суглоба.
У Запорізькій обласній лікарні найкращі ортопеди Запоріжжя надають висококваліфіковану допомогу 24/7. Фахівці розкажуть про те, як лікувати SLAP-синдром, а також створять персоналізований план реабілітації після травми. В арсеналі наших лікарів представлені сучасні методи діагностики та лікування захворювання на різних стадіях.
Класифікація SLAP-уражень:
- тип I характеризується змінами верхньої частини хрящового валика та розщепленням волокон довгого сухожилля біцепса, без ознак відшарування;
- тип II – обрив комплексу верхньої губи та сухожилля біцепса з верхньою суглобовою западиною;
- тип III – це ушкодження «ручки лійки» верхньої суглобової губи (горизонтальний розрив);
- тип IV – поздовжній розрив довгого сухожилля біцепса зі зміщенням комплексу суглобова губа + біцепс у суглобову порожнину.
SLAP-синдром – симптоми та діагностика
Основна небезпека цього синдрому полягає у тому, що пацієнт, зазвичай, не пам’ятає момент отримання травми. Для професійних спортсменів характерно не помічати щоденні мікроушкодження, що можуть спричинити серйозні наслідки.
На що потрібно звернути увагу?
- Болі у плечі, що посилюються під час підняття руки вгору;
- клацання, хрускіт або обмеження рухливості плеча;
- нестабільність плечового суглоба;
- зниження м’язової сили травмованої кінцівки.
Помітили у себе перераховані вище симптоми? Не відкладайте візит до фахівця – найкращі ортопеди Запоріжжя допоможуть впоратися із травмою та повернути радість руху.
Для діагностики SLAP-синдрому лікар проводить збір анамнезу – пацієнту важливо розповісти про всі травми й операції на суглобі. Далі лікар проводить візуальний огляд ураженої ділянки та призначає необхідні обстеження: КТ або МРТ (комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію).
Оскільки такі методи не завжди чутливі до ушкоджень суглобової губи плечового суглоба, проводиться діагностична артроскопія. Для цього використовують спеціальну тонку трубку з камерою на кінці, яку вводять у порожнину суглоба через невеликі проколи шкіри. Перевага цієї процедури полягає у тому, що ортопед при виявленні проблеми може одразу виконати необхідний обсяг лікування.
Лікування SLAP-синдрому
Лікування пошкоджень суглобової губи може бути як консервативним, так і хірургічним – методика підбирається в індивідуальному порядку, залежно від давності та типу травми.
Консервативне лікування полягає у дотриманні пацієнтом режиму «спокою», вживанні протизапальних і знеболювальних медикаментів, проходженні курсу фізіотерапевтичних процедур.
Дієвою хірургічною методикою лікування SLAP-синдрому є стабілізація суглоба та дебридмент зони ураження. Дебридмент виконується шляхом артроскопії – це малоінвазивна діагностично-лікувальна процедура, що проводиться через невеликі проколи довжиною близько 1 см. У ході операції лікар зможе видалити частково відірвані фрагменти суглобової губи та сухожилля двоголового м’яза, що при рухах у плечовому суглобі «стирають» суглобовий хрящ і сприяють хронічному запаленню.
Операції у Запоріжжі на базі ЗОКЛ виконуються справжніми професіоналами, із застосуванням сучасного високоточного обладнання, малотравматичних малоінвазивних методик і дотриманням усіх протоколів надання медичної допомоги.
Реабілітація
Правильно проведена операція дозволяє швидко розпочати активну реабілітацію для запобігання розвитку ускладнень і скорочення термінів одужання. Після артроскопії плеча руку слід зафіксувати нерухомою на кілька тижнів за допомогою спеціальної шини. Така іммобілізація знижує натяг сухожиль і зменшує ризик повторного розриву, створює сприятливі умови для загоєння сухожиль. Тривалість іммобілізації визначається хірургом індивідуально, оскільки лише фахівець може оцінити стан сухожиль і міцність виконаного шва.
Вже з перших тижнів після операції рекомендується виконувати спеціальні вправи, спрямовані на розробку рухів у плечовому суглобі. У ЗОКЛ функціонує сучасне відділення реабілітації, де найкращі реабілітологи Запоріжжя підберуть вправи, спрямовані на зміцнення м’язів і зв’язок плечового поясу. Вправи підбираються в індивідуальному порядку та виконуються на професійному обладнанні у залі для реабілітації під наглядом досвідчених інструкторів.
Також для якнайшвидшого відновлення використовуються:
- масаж;
- кінезіотейпування плечового суглоба;
- фізіопроцедури;
- ЛФК.
Як правило, повне відновлення та можливість повернутися до звичного способу життя настають за 8-9 місяців.
Головне правило при реабілітації – не форсувати події, особливо у період після хірургічних втручань. Відновлювальний період після операції щодо розриву плеча досить довгий. Потрібно запастися терпінням та виконувати всі призначення лікаря.
Клініка ортопедії, артрології та спортивної травми ЗОКЛ – це персоналізовані підходи до лікування, сучасне діагностичне та хірургічне обладнання та найкращі фахівці, які готові прийти на допомогу 24/7!
