По периметру суставной впадины плечевого сустава есть особое фиброзно-хрящевое образование – лабрум (labrum) – суставная губа. Это та самая область, которая травмируется чаще.
Синдром SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior) – это повреждение (отрыв) верхней части суставной губы, в области крепления длинной головки двуглавой мышцы плеча. По сути, это разрыв плечевого сустава, так как суставная губа и сухожилие бицепса удерживают стабильность всего сочленения.
Основной механизм повреждения – косвенный, при занятии контактными видами спорта, а также – при ДТП или падении на вытянутую руку. Зачастую SLAP–синдром сопровождается травматическими вывихами плечевого сустава.
В Запорожской областной больнице лучшие ортопеды Запорожья оказывают высококвалифицированную помощь 24/7. Специалисты расскажут о том, как лечить SLAP-синдром, а также составят персонализированный план реабилитации после травмы. В арсенале наших врачей представлены современные методы диагностики и лечения заболевания на разных стадиях.
Классификация SLAP-поражений
- тип I характеризуется изменениями верхней части хрящевого валика и расщеплением волокон длинного сухожилия бицепса, без признаков отслоения;
- тип II – обрыв комплекса верхней губы и сухожилия бицепса с верхней суставной впадиной;
- тип III – повреждение «ручки лейки» верхней суставной губы (горизонтальный разрыв);
- тип IV – продольный разрыв длинного сухожилия бицепса со смещением комплекса суставная губа + бицепс в суставную полость.
SLAP-синдром – симптомы и диагностика
Основная опасность этого синдрома состоит в том, что пациент, как правило, не помнит момента получения травмы. Для профессиональных спортсменов характерно не замечать ежедневные микроповреждения, которые могут привести к серьёзным последствиям.
На что стоит обратить внимание?
- Боли в плече, усиливающиеся при поднятии руки вверх;
- щёлканье, хруст или ограничение подвижности плеча;
- нестабильность плечевого сустава;
- снижение мышечной силы травмированной конечности.
Заметили у себя вышеперечисленные симптомы? Не откладывайте визит к специалисту – лучшие ортопеды Запорожья помогут справиться с травмой и вернуть радость движения.
Для диагностики SLAP-синдрома врач проводит сбор анамнеза – со стороны пациента важно рассказать обо всех травмах и операциях на суставе. Далее доктор проводит визуальный осмотр поражённого участка и назначает необходимые обследования: КТ или МРТ (компьютерную или магнитно-резонансную томографию).
Поскольку такие методы не всегда чувствительны к повреждениям суставной губы плечевого сустава, проводится диагностическая артроскопия. Для этого используют специальную тонкую трубку с камерой на конце, которую вводят в полость сустава через небольшие проколы кожи. Преимущество данной процедуры состоит в том, что ортопед при обнаружении проблемы может сразу же выполнить необходимый объём лечения.
Лечение SLAP-синдрома
Лечение повреждений суставной губы может быть как консервативным, так и хирургическим – методика подбирается в индивидуальном порядке, зависимо от давности и типа травмы.
Консервативное лечение заключается в соблюдении пациентом режима «покоя», приёме противовоспалительных и обезболивающих медикаментов, прохождении курса физиотерапевтических процедур.
Действенной хирургической методикой лечения SLAP-синдрома является стабилизация сустава и дебридмент зоны поражения. Дебридмент выполняется путём артроскопии – это малоинвазивная диагностически-лечебная процедура, которая проводится через небольшие проколы длиной около 1 см. В ходе операции врач сможет удалить частично оторванные фрагменты суставной губы и сухожилия двуглавой мышцы, которые при движениях в плечевом суставе «стирают» суставный хрящ и способствуют хроническому воспалению.
Операции в Запорожье на базе ЗОКБ выполняются настоящими профессионалами, с применением современного высокоточного оборудования, с использованием малотравматичных малоинвазивных методик и соблюдением всех протоколов оказания медицинской помощи.
Реабилитация
Правильно проведённая операция позволяет быстро начать активную реабилитацию для предотвращения развития осложнений и сокращения сроков выздоровления. После артроскопии плеча руку следует зафиксировать неподвижной на несколько недель при помощи специальной шины. Такая иммобилизация снижает натяжение сухожилий и уменьшает риск повторного разрыва, создаёт благоприятные условия для заживления сухожилий. Продолжительность иммобилизации определяется хирургом индивидуально, поскольку только специалист может оценить состояние сухожилий и прочность выполненного шва.
Уже с первых недель после операции рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на разработку движений в плечевом суставе. В ЗОКБ функционирует современное отделение реабилитации, где лучшие реабилитологи Запорожья подберут упражнения, направленные на укрепление мышц и связок плечевого пояса. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке и выполняются на профессиональном оборудовании в зале для реабилитации под наблюдением опытных инструкторов.
Также для скорейшего восстановления используются:
- массаж;
- кинезиотейпирование плечевого сустава;
- физиопроцедуры;
- ЛФК.
Как правило, полное восстановление и возможность вернуться к привычному образу жизни наступают через 8-9 месяцев.
Главное правило при реабилитации – не форсировать события, особенно в период после хирургических вмешательств. Восстановительный период после операции по разрыву плеча достаточно длинный. Нужно запастись терпением и выполнять все назначения врача.
Клиника ортопедии, артрологии и спортивной травмы ЗОКБ – это персонализированные подходы к лечению, современное диагностическое и хирургическое оборудование и лучшие специалисты, которые готовы прийти на помощь 24/7!
