Видалення аденоми простати

Аденома простати – один із найпоширеніших діагнозів в урології, з яким стикається кожен третій чоловік віком від 50 років, а у віці 60-80 років цю патологію діагностують у 75% сильної половини людства. Сучасні методики лікування простати за міжнародними протоколами – це один із важливих напрямків роботи відділення урології Запорізької обласної клінічної лікарні, фахівці якої 24/7 розв’язують урологічні проблеми будь-якої складності.

Простата – це невеликий чоловічий орган, який нагадує каштан за величиною та формою. Вона знаходиться нижче сечового міхура та притискається до прямої кишки задньої стінки. Цей орган відповідає за виділення секрету, який викидається при еякуляції, частково контролює процес сечовипускання (через нього проходить сечівник) і несе захисну функцію, запобігаючи інфікуванню нирок і сечового міхура. Будь-які зміни у структурі передміхурової залози спричиняють порушення сечовипускання, можливі проблеми у сфері статевих відносин, а також – сприяють розвитку запального процесу.

Через розростання клітин (гіперплазії) у цьому органі утворюється аденома передміхурової залози. Це доброякісне утворення, що має тенденцію до збільшення. Згодом простата росте та поступово починає здавлювати сечівник, ускладнюючи вивільнення сечового міхура. Якщо не почати лікування аденоми простати, тканина буде розростатися, а патологія – посилюватися.

Залежно від того, в якому напрямку росте пухлина, класифікують чотири види аденоми:

• підміхурова, що спрямована у бік кишківника;
• ретротригональна, яка розташована під сечовим міхуром;
• внутрішньоміхурова – направлена ​​у просвіт сечового міхура;
• багатоосередкова – змішаний тип (зростає у різних напрямках).

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) має три стадії розвитку. Вони різняться за хворобливістю відчуттів:

• Компенсація. Дискомфорту при сечовипусканні немає. Об’єм залишкової сечі не перевищує 50 мл або відсутній.
• субкомпенсація. Вивільнення сечового міхура супроводжується хворобливістю та дискомфортом. Об’єм сечі, що накопичується, становить понад 50 мл.
• Декомпенсація. Функціональність сечового міхура повністю порушена.

Причини збільшення простати

Точні причини та провокаційні фактори розвитку патології не визначені, проте спостерігається закономірність між частотою випадків і віком чоловіка (це пов’язано із перебудовою гормонального фону). З віком кількість чоловічих статевих гормонів знижується, а естроген зростає. Жіночий гормон провокує зростання залізистої тканини, відповідно – виникає аденома простати.

Можливі провокаційні фактори:

• малоактивний спосіб життя;
• зайва вага;
• генетична схильність (аденома у родичів першої-другої лінії);
• зловживання шкідливою їжею (жирною, копченою, солоною).

До відносних причин, які підвищують ризик захворювання, відносять низьку активність статевого життя, підвищений артеріальний тиск, сидячу роботу, алкогольну та тютюнову залежності, цукровий діабет.

Аденома простати. Симптоми

Аденома підступна тим, що у стадії компенсації симптоми можуть залишитись непоміченими, і пацієнт протягом тривалого часу може не здогадуватися про проблему. Перше, на що потрібно звертати увагу, – це проблеми із сечовипусканням.

Основні симптоми, що допоможуть вчасно розпізнати проблему:

• помітне ослаблення струменя сечі;
• відчуття неповного випорожнення після сечовипускання;
• сеча виходить переривчастим струмком або краплями;
• часте печіння в уретрі;
• бажання сечовипускання виникає часто (хибні позиви посилюються у нічний час);
• рідкісні епізоди нетримання сечі;
• сеча може набувати каламутного відтінку, іноді – з домішками крові.

Залежно від стадії аденоми симптоматика може бути більш вираженою. Якщо ви помітили один або кілька симптомів, негайно звертайтеся до уролога. Чим раніше буде проведена діагностика аденоми простати, тим швидше буде призначена терапія. Своєчасне лікування дозволить уникнути серйозних ускладнень!

Аденома у чоловіків. Діагностика та лікування

За статистикою фахівців Запорізької обласної клінічної лікарні, більшість чоловіків, зіткнувшись із проявами цього захворювання, сподіваються, що воно пройде самостійно. Делікатність проблеми та страх перед можливою операцією роблять свою справу – пацієнти часто звертаються по допомогу пізно, коли стан потребує негайного оперативного лікування.

Завдяки сучасним методикам, лікування аденоми передміхурової залози є безпечним і безболісним, переважно – безопераційним, оскільки аденома простати не має прямих показань для хірургічного втручання (тому не можна порівнювати аденому з раком простати). Урологи нашого відділення мають усі методики лікування урологічних захворювань та індивідуально підбирають тактику у кожному конкретному випадку.

Діагностика цього урологічного захворювання у відділенні починається зі збору анамнезу. Уролог проводить ректальне пальпування простати, аби визначити її розмір і ступінь ураження.

Щоб встановити точний діагноз, спеціаліст призначає додаткові дослідження:

• УЗД органів сечовивідної системи;
• трансректальне УЗД передміхурової залози з метою визначення обсягу органу та оцінки його стану (нормальний обсяг – не більше 20ml);
• урофлуометрія (визначає особливості виділення сечі);
• лабораторні аналізи (аналіз крові, сечі, наприклад);
• рентгенівське дослідження;
• вимір обсягу залишкової сечі за добу (при необхідності).

З отриманої під час діагностики інформації, уролог визначає стадію захворювання. Виходячи з цього, а також – з урахуванням наявних хронічних захворювань, підбирає ефективну терапію.

Аденома простати у чоловіків, яку діагностували на ранній стадії при слабко виражених симптомах, піддається комбінованому медикаментозному лікуванню. За статистикою, у 80% випадків медикаментозне лікування дає бажаний результат.

Медикаментозне лікування передбачає приймання наступних препаратів: антибактеріальні препарати, імуномодулятори, альфа-адреноблокатори. Позитивний ефект помітний після ударно-хвильової терапії та проведення фізіопроцедур. В арсеналі відділення урології Запорізької обласної клінічної лікарні є новітнє фізіотерапевтичне обладнання, використання якого робить курс лікування ефективнішим і дозволяє досягти бажаних результатів у найкоротший термін.

Якщо консервативне лікування не є ефективним, пацієнту призначають оперативне втручання. Можливе застосування як малоінвазивного, так і відкритого оперативного втручання. Доцільність методу оцінює лікар у кожному індивідуальному випадку.

Операція призначається і тоді, коли передміхурова залоза має великий обсяг, а у сечовому міхурі кількість сечі, що залишилася, перевищує 40-60 мл. Також хірургічне втручання проводять за наявності ускладнень аденоми (гостра затримка сечі, каміння у сечовому міхурі, кровотеча із розширених вен аденоматозних вузлів, великі дивертикули сечового міхура).

Фахівці відділення урології Запорізької обласної клінічної лікарні віддають перевагу малотравматичним методикам при видаленні аденоми простати:

• Лазерна енуклеація простати відноситься до найбільш сучасних хірургічних операцій. Втручання проводиться за допомогою гольмієвого та тулієвого лазерів (максимально ефективні та безпечні). Застосування цієї технології забезпечує мінімальну крововтрату та дозволяє скоротити період відновлення. Після операції природне сечовипускання відновлюється у найкоротші терміни.
• Трансуретральна резекція простати – ефективна малоінвазивна операція, що застосовується для видалення доброякісних новоутворень передміхурової залози. Операція проводиться за допомогою найтоншого інструменту, який вводиться до сечівника, що повністю виключає будь-які розрізи та шрами.
• Лапароскопічна аденомектомія – найбільш точний метод, який полягає у видаленні надлишкової тканини залози через маленькі розрізи (не більше см). Величезною перевагою цієї методики є радикальність (аденомектомія може виконуватися за будь-яких розмірів простати).

Ціна операції з видалення аденоми простати залежить від стадії захворювання та методики оперативного втручання. В обласній клінічній лікарні усі види операцій проводять із застосуванням сучасних технологій. Це дозволяє максимально скоротити реабілітаційний період і швидше повернутись до звичного способу життя, назавжди забувши про хворобу.

Своєчасна діагностика аденоми – запорука ефективного лікування патології. Спеціалістами відділення урології Запорізької обласної клінічної лікарні розроблений комплексний підхід у лікуванні аденоми простати, що включає медикаментозне, фізіотерапевтичне та хірургічне лікування. Усі діагностичні дослідження можна пройти з урахуванням одного медичного закладу.

Індивідуальний підхід, дбайливе ставлення, значний досвід і висока кваліфікація лікарів дозволяють швидко виявити аденому простати та позбавити від неї у найкоротші терміни, повернувши пацієнтові якість життя!