Поліп жовчного міхура – це розростання слизової оболонки органу. Вони є однією з найпоширеніших патологій ШКТ. Найчастіше поліпи жовчного міхура ніяк не виявляються та не турбують пацієнтів, але іноді вони можуть перекривати вихід жовчі з міхура, здавлювати протоки та викликати дискомфорт. У таких випадках слід звернутися за консультацією до лікаря.
Фахівці відділення хірургії Запорізької обласної лікарні проведуть усі необхідні діагностичні заходи та індивідуально підберуть методику лікування патології у найкоротший термін.
Види поліпів жовчного міхура
Поліпи у жовчному міхурі відрізняються структурою, що впливає на тактику лікування. Розрізняють:
- холестеринові поліпи – утворюються через застій жовчі та скупчення молекул холестерину на слизовій оболонці;
- запальні поліпи – причиною виникнення є запалення, що викликає розростання слизової оболонки жовчного міхура у відповідь на роздратування;
- справжні поліпи – доброякісні новоутворення, аденома чи папілома жовчного міхура.
Чому розвивається поліпоз жовчного міхура?
Основні причини:
- спадковість і схильність до поліпозу – найчастіша причина появи поліпів;
- хронічний холецистит і жовчнокам’яна хвороба;
- нераціональне харчування – зловживання їжею, що містить високий рівень холестерину.
Поліпозу жовчного міхура легко уникнути – профілактика полягає у дотриманні правил раціонального харчування та своєчасному лікуванні хронічних хвороб.
Основні симптоми
Поліп жовчного міхура часто утворюється в області дна органу. Поки утворення має невеликі розміри, воно не викликає клінічних проявів. Якщо розміри поліпа збільшуються, у деяких хворих виникають печія та відрижка, іноді можуть приєднуватися біль і почуття «тяжкості» у правому підребер’ї.
При локалізації поліпа в області шийки жовчного міхура біль має характер «жовчної коліки».
При супутній жовчнокам’яній хворобі на перший план може виступати клінічна картина калькульозного холециститу – біль у правому підребер’ї, здуття та тяжкість живота, жовтяниця.
Діагностика
Зважаючи на відсутність симптомів, поліпи жовчного міхура виявляються, як правило, випадково при проведенні УЗД або КТ черевної порожнини.
Магнітно-резонансна холангіографія дозволяє не тільки виявити та оцінити структуру та локалізацію поліпа, але й переконатися у відсутності іншої патології жовчних шляхів.
Комп’ютерна томографія дозволяє оцінити накопичення контрастної речовини поліпом, а також – виявити та диференціювати об’ємні утворення в печінці, які можуть супроводжувати поліп при його переродженні у рак.
Усі методи діагностики доступні ЗОКЛ і можуть бути виконані у межах однієї лікарні. Сучасні високоточні апарати УЗД, комп’ютерний і магнітно-резонансний томографи із високою роздільною здатністю та багато іншого доступно пацієнтам Запорізької обласної лікарні!
Лікування поліпа жовчного міхура
Вибір методу лікування залежить від розміру та кількості новоутворень, а також – від їхньої природи (доброякісні/злоякісні).
Холестеринові та запальні поліпи часто називають «псевдополіпами», їх не обов’язково оперувати, достатньо медикаментозного лікування та регулярного спостереження. Однак справжні поліпи мають зовсім іншу природу походження – такі утворення мають ризик малігнізації – переходу з доброякісної пухлини до злоякісної (рак).
Поодинокі поліпи розміром до 5 мм підлягають регулярному спостереженню – необхідно проходити УЗД 1 раз на 8-12 місяців. Якщо за даними УЗД спостерігається тенденція до збільшення кількості поліпів або їх розмірів, це може свідчити про таке захворювання, як поліпоз жовчного міхура. При цьому сам орган перестає виконувати свої функції та поступово розвивається запалення жовчного міхура – холецистит.
Якщо розмір поліпа перевищує 5 мм або помічено зростання розмірів поліпа при контрольному дослідженні, необхідно видалити поліпи у жовчному міхурі.
Поліпоз жовчного міхура є показанням до видалення жовчного міхура через високий ризик малігнізації (переродження у рак). Поєднання поліпів і жовчнокам’яної хвороби (камені у жовчному міхурі) також є прямим показанням до оперативного лікування.
«Золотим стандартом» оперативного лікування поліпів жовчного міхура є лапароскопічна холецистектомія.
Лапароскопічне видалення жовчного міхура при поліпах (холецистектомія) у ЗОКЛ відбувається у кілька етапів:
- Знеболення.
- На передній черевній стінці виконуються кілька проколів, довжиною до 1 см, в які вводяться спеціальний інструмент із відеокамерою та «робочий» інструментарій хірурга.
- Жовчний міхур видаляється та витягується з черевної порожнини.
- На місця проколів шкіри накладають косметичні шви.
При проведенні лапароскопічної холецистектомії хірурги ЗОКЛ використовують так званий протокол безпечного виду, що дозволяє мінімізувати ризики післяопераційних ускладнень.
Усі методики є малоінвазивними, завдяки чому період післяопераційного відновлення – мінімальний (1-2 дні), а ризик розвитку ускладнень зводиться нанівець. Ціна операції обговорюється з пацієнтом індивідуально – лікар розрахує суму витратних матеріалів, які не покриває Програма медичних гарантій, та озвучить підсумкову вартість втручання.
Найкращі хірурги Запоріжжя, спеціалісти відділення хірургії Запорізької обласної лікарні, нададуть кваліфіковану допомогу та позбавлять різних патологій у найкоротші терміни та з мінімальними ризиками для організму!
