Аналіз визначення міжнародного нормалізованого відношення (МНВ, INR (International Normalized Ratio)) – дослідження, пов’язане з оцінкою зсідання крові й ефективності антитромботичної терапії, особливо – при застосуванні препаратів, які впливають на згортання крові.
МНВ використовується для стандартизації результатів аналізу згортання крові, оскільки результати згортання можуть змінюватись залежно від використовуваних методів. Він дозволяє порівнювати результати пацієнтів незалежно від часу та місця проведення аналізу.
МНВ показує, наскільки тривалість згортання крові пацієнта відрізняється від норми. Для багатьох пацієнтів, які отримують антитромботичну терапію, метою є підтримка відношення у певному діапазоні. Наприклад, пацієнтам, які вживають варфарин, може бути призначений діапазон INR для досягнення потрібного балансу між ризиком тромбозу та кровотечі.
Показання до призначення МНВ аналізу
INR та МНВ часто використовуються у таких ситуаціях:
- Антитромботична терапія. Оцінка ефективності протизапальної або терапії проти закорковування для запобігання утворенню тромбів.
- Фібриляція передсердь. Оцінка ризику тромбоемболії та визначення необхідності антитромботичної терапії у пацієнтів із фібриляцією передсердь.
- Механічні клапани. Визначення дозування антитромботичних препаратів для лікування пацієнтів із механічними клапанами серця.
- Глибокий венозний тромбоз. Оцінка ризику тромбоемболії та тривалості антитромботичної терапії.
- Печінка та коагуляція. Оцінка стану печінки та її впливу на коагуляцію крові.
Проведення дослідження
Аналіз МНВ проводиться у спеціально обладнаній медичній лабораторії.
Етапи підготовки до аналізу включають такі кроки:
- Підготовка пацієнта. Залежно від медичної практики та рекомендацій лікаря, вам можуть бути надані інструкції щодо часу здачі аналізу та поста перед аналізом.
- Взяття зразка крові. Медичний фахівець використовує голку для взяття зразка крові з вени. Це схоже на процедуру взяття крові для звичайного аналізу.
- Центрифугування. Отриманий зразок крові поміщається до центрифуги, щоб поділити компоненти крові (кров’яну плазму та формові елементи).
- Вилучення плазми. Після центрифугування збирається плазма крові, що використовується для аналізу МНВ.
- Вимірювання коагуляції. У лабораторії проводиться аналіз зсідання плазми, що включає змішування плазми із реактивами для вимірювання часу згортання.
- Розрахунок МНВ. Потім відбувається розрахунок МНВ із використанням формули, що враховує результати аналізу та фактор індивідуальної варіабельності.
- Інтерпретація результатів. Результати аналізу МНВ повідомляються лікареві, який інтерпретує їх у контексті медичної історії пацієнта та мети проведення аналізу.
Нормальні значення МНВ
Норми МНВ залежать від медичних станів пацієнта. Ось деякі загальні діапазони значень МНВ/INR:
- Профілактика венозної тромбоемболії (післяопераційна, при остеоартриті тощо): цільовий INR: 2,0-3,0.
- Механічні протези клапанів серця: цільовий INR: 2,5-3,5.
- Фібриляція передсердь (профілактика інсультів): цільовий INR: 2,0-3,0 (зазвичай 2,5-3,0).
- Глибокий венозний тромбоз або легеневі емболії: цільовий INR: 2,0-3,0.
Важливо! Вказані значення є загальними, оскільки для кожного пацієнта вони індивідуальні залежно від клінічної ситуації, медичної історії та інших факторів. Важливо дотримуватися вказівок лікаря щодо цільового діапазону МНВ/INR і регулярно стежити за рівнем зсідання крові при проведенні антитромботичної терапії.
Дослідження згортання крові – важливі діагностичні заходи, що дозволяють контролювати стан пацієнта та приймати зважені рішення для лікування пацієнтів. Пройти повний цикл діагностики можна на базі ЗОКЛ. Запорізька обласна лікарня – це висока кваліфікація фахівців, найбагатший досвід і максимальний комфорт для пацієнта. Ми повертаємо якість життя!
