Нащупать или увидеть узел возле анального отверстия – ситуация, в которой легко сразу подумать о геморрое. Особенно если уплотнение появилось внезапно, болит или создает ощущение инородного тела. Но геморроидальный узел – лишь одна из возможных причин.
Похожее образование может оказаться тромбированным наружным геморроидальным узлом, анальной бахромкой, проявлением хронической анальной трещины, воспалительного процесса или другого заболевания перианальной области. Одни из этих состояний могут вообще не требовать лечения, другие – планового обращения к проктологу, а при некоторых медлить с медицинской помощью не стоит.
Самостоятельно определить природу узла по его размеру, внешнему виду или ощущениям сложно. Поэтому важно оценивать не только само образование, но и сопутствующие симптомы: боль, кровотечение, выделения, повышение температуры, скорость появления и изменения узла.
Разбираемся, что может скрываться за узлом возле анального отверстия, какие причины встречаются чаще всего и когда нужна консультация проктолога.
Узел возле анального отверстия – это не всегда геморрой
Перианальная область содержит кровеносные сосуды, нервные окончания, мышечные структуры, кожу и железы. Изменения в разных тканях могут ощущаться человеком примерно одинаково – как небольшое уплотнение или узел.
Именно поэтому внешнее сходство не позволяет установить диагноз. Например, болезненное образование может возникнуть при тромбозе наружного геморроидального узла, но боль и припухлость возможны также при остром воспалении тканей вокруг прямой кишки. А безболезненное образование может оказаться обычной кожной складкой.
Если основными симптомами являются не узел, а кровь, боль или зуд после дефекации, эти проявления требуют отдельной дифференциации – им посвящен другой материал нашей Медицинской библиотеки.
Что может быть узлом или уплотнением возле аналкровь, боль или зуд после дефекацииьного отверстия
Наружный геморроидальный узел и его тромбоз
Наружные геморроидальные узлы расположены под кожей возле анального отверстия. Особенно заметным и болезненным узел может стать при тромбозе, когда в нем образуется сгусток крови.
Такое состояние часто возникает остро: человек замечает плотное болезненное образование, а дискомфорт может усиливаться во время сидения, ходьбы или дефекации.
Именно внезапное появление болезненного узла часто заставляет человека впервые обратиться к проктологу.
Выпадение внутренних геморроидальных узлов
Внутренние геморроидальные узлы расположены внутри анального канала, но при развитии геморроидальной болезни могут выпадать наружу.
В таком случае человек может замечать образование преимущественно во время или после дефекации. Среди других возможных проявлений – ощущение инородного тела, слизистые выделения или кровотечение.
Тактика лечения зависит от стадии геморроидальной болезни и других клинических особенностей.
Анальная бахромка
Анальная бахромка – это мягкая кожная складка возле анального отверстия. Она может оставаться после перенесенного отека или тромбоза наружного геморроидального узла.
Обычно такая складка не болит и сама по себе не представляет опасности. Если она не вызывает дискомфорта и не затрудняет гигиену, лечение может не понадобиться.
Однако если человек впервые заметил подобное образование и не знает, что это, установить его природу лучше во время осмотра.
Анальная трещина и «сторожевой бугорок»
При хронической анальной трещине возле ее наружного края может сформироваться небольшой участок уплотненной ткани – так называемый сторожевой бугорок.
В этом случае основной проблемой обычно является не само образование, а характерная боль во время или после дефекации. Также может появляться небольшое количество ярко-красной крови.
Парапроктит и перианальный абсцесс
Совсем другую ситуацию представляет острый гнойный процесс в тканях вокруг прямой кишки.
Образование может быть болезненным, припухшим, кожа над ним – покрасневшей и горячей. Боль часто нарастает или становится пульсирующей, возможны повышение температуры, озноб и ухудшение общего самочувствия.
Такой комплекс симптомов требует быстрой оценки врача, поскольку гнойный процесс не стоит пытаться лечить самостоятельно мазями, компрессами или другими домашними методами.
Анальный свищ
Анальный свищ – патологический канал между анальным каналом или прямой кишкой и кожей вокруг анального отверстия. Он может сформироваться после перенесенного парапроктита.
Человек может замечать небольшое отверстие или уплотнение, из которого периодически появляются выделения. После отхождения содержимого дискомфорт может временно уменьшаться, но со временем проблема повторяется.
Другие образования перианальной области
В области анального отверстия могут возникать и другие образования – в частности кондиломы, доброкачественные разрастания тканей и, значительно реже, новообразования другой природы.
Именно поэтому узел, который не исчезает, постепенно увеличивается, изменяется или кровоточит, стоит показать проктологу. Наличие такого симптома само по себе не означает онкологическое заболевание, но установить природу образования можно только после осмотра.
На что обратить внимание, если появился узел
Перед консультацией полезно вспомнить, когда именно вы впервые заметили образование и как оно изменялось.
Для врача будут иметь значение:
- появился ли узел внезапно или формировался постепенно;
- болит он или нет;
- усиливается ли боль во время дефекации;
- связано ли появление узла с натуживанием;
- есть ли кровь, слизь или гнойные выделения;
- увеличивается ли образование;
- есть ли покраснение или отек;
- повысилась ли температура.
Эти признаки помогают определить направление диагностики, но не предназначены для самостоятельного установления диагноза.
Когда с узлом возле анального отверстия нужно обратиться за помощью как можно скорее
Не стоит ждать планового приема, если появление образования сопровождается:
- сильной или быстро нарастающей болью;
- выраженным отеком или покраснением;
- ощущением горячей кожи в области уплотнения;
- повышением температуры, ознобом или резкой слабостью;
- появлением гнойных выделений;
- значительным или длительным кровотечением.
Особого внимания требует сочетание нарастающей боли, припухлости и температуры – такие проявления могут быть связаны с острым гнойным процессом.
Когда ситуация не острая, но консультацию проктолога откладывать не стоит
Отсутствие сильной боли или температуры еще не означает, что образование можно просто игнорировать.
Плановый осмотр целесообразен, если узел:
- не исчезает;
- периодически появляется снова;
- постепенно увеличивается или изменяется;
- кровоточит или травмируется;
- создает дискомфорт во время сидения, ходьбы или дефекации;
- затрудняет гигиену;
- сопровождается другими проктологическими симптомами.
Иногда результатом такого осмотра будет заключение, что лечение вообще не требуется. Но это принципиально отличается от ситуации, когда человек самостоятельно решил, что образование попадает в известную категорию «ничего страшного».
Почему не стоит самостоятельно лечить любой узел как геморрой
Одна из главных ошибок – автоматически считать любое образование возле анального отверстия геморроем и начинать использовать мази или свечи.
Проблема не только в том, что такое лечение может не помочь. Разные заболевания этой области требуют принципиально разной тактики.
Особенно опасно самостоятельно:
- прокалывать или выдавливать образование;
- растирать его;
- прогревать болезненную или воспаленную область;
- пытаться силой вправить образование, если оно не вправляется.
Такие действия могут вызвать кровотечение, травмирование тканей или ухудшить течение инфекционного процесса.
Как проктолог определяет причину узла
Во многих случаях значительную часть информации врач получает уже во время разговора и осмотра.
Проктолог уточняет, когда появилось образование, изменяется ли оно после дефекации, есть ли боль, кровотечение, выделения и другие симптомы.
После этого проводится осмотр перианальной области. По показаниям могут применяться пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия и другие методы диагностики.
Объем обследования определяется индивидуально: наличие наружного узла само по себе не означает, что каждому пациенту нужен одинаковый набор процедур.
Каждый ли узел возле анального отверстия нужно удалять
Это не обязательно. Лечат не сам факт наличия «узла», а заболевание, которое стало причиной его появления.
В одном случае достаточно наблюдения и коррекции факторов, провоцирующих симптомы. В другом может понадобиться медикаментозное лечение. Для части проктологических заболеваний применяют малоинвазивные процедуры, а при острых гнойных процессах или других определенных показаниях – хирургическое лечение.
Поэтому правильный вопрос после появления узла: «что именно стало причиной его появления?»
Диагностика и лечение проктологических заболеваний в Запорожской областной клинической больнице
В отделении проктологии Запорожской областной клинической больницы проводят диагностику и лечение широкого спектра заболеваний прямой кишки и перианальной области.
Для пациента важно, что маршрут не заканчивается установлением названия заболевания. После обследования проктолог определяет, нужно ли лечение вообще и какой метод будет оптимальным в конкретной ситуации.
В отделении применяют консервативные, хирургические и малоинвазивные методы лечения. Для проведения радиоволновых вмешательств используется аппарат Surgitron.
Отдельное значение имеет контроль боли и психологический комфорт во время деликатных процедур. В ЗОКБ для этого, в частности, применяется Umerox Device — система ингаляционной аналгезии, которая может использоваться во время соответствующих диагностических и лечебных манипуляций.
А возможности многопрофильной больницы позволяют при необходимости продолжить диагностику или привлечь специалистов других направлений в рамках одного медицинского учреждения.
Подробнее о возможностях отделения проктологии ЗОКБ – на странице отделения.
Что делать, если вы обнаружили узел возле анального отверстия
Логика действий зависит прежде всего от сопутствующих симптомов.
Если узел резко заболел, быстро увеличивается, появились покраснение, гнойные выделения, температура или значительное кровотечение – не откладывайте обращение за медицинской помощью.
Если острых симптомов нет, но образование не исчезает, повторяется, изменяется или просто неизвестно, что это, – запланируйте консультацию проктолога.
И даже если узел небольшой и не болит, не стоит стесняться обращения. Для проктолога это обычная клиническая ситуация, а для пациента осмотр дает главное – понимание причины и четкий ответ, нужно ли что-то с ней делать.
Для планового обращения к проктологу можно воспользоваться контакт-центром Запорожской областной клинической больницы.
Телефоны контакт-центра Запорожской областной клинической больницы:
- (050) 119-91-03
- (077) 119-91-03
Адреса в Запорожье:
- Ореховское шоссе, 10
- ул. Культурная, 177-А
- ул. Победы, 78
Внимание! Материал носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагностика, назначение обследований и лечение осуществляются исключительно медицинским специалистом с учётом индивидуальных особенностей пациентки после необходимого медицинского осмотра и обследований. Результаты лечения могут отличаться в зависимости от клинической ситуации, стадии заболевания и других индивидуальных факторов.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
