Відкритокутова глаукома – це порушення процесу проходження рідини у трубочках. Доступ до них залишається нормальним і зберігається. Патологія вражає зоровий нерв, при цьому кут передньої камери очей залишається відкритим (у ньому і підвищується ВГД). Якщо порівнювати типи, то відкритокутова глаукома діагностується частіше (90% випадків), ніж закритокутова.
Найбільш загрозливий перебіг – ураження обох очей. Тоді людина повністю втрачає зір. Тому дуже важливою є рання діагностика, коли ще є шанси зупинити недугу, та зберегти можливість бачити.
Ви помітили те, що стали гірше бачити, навколишні предмети набули розмиті контури, з’явилися головні болі, а поля зору зменшилися? Ці симптоми – прояви серйозного захворювання очей, спричиненого підвищенням внутрішньоочного тиску (ВГД) через неправильну циркуляцію рідини. Відкритокутова глаукома – це небезпечна патологія, що за відсутності своєчасного лікування призводить до незворотної сліпоти.
Внутрішні процеси
Живлення очного яблука здійснюється за допомогою внутрішньоочної рідини, що виробляється у певній кількості та циркулює спеціальною трабекулярною мережею (так звані «внутрішньоочні трубочки»). Постійний об’єм забезпечує необхідний тиск, від якого залежить правильна робота зорового нерва. Однак, з’являється безліч причин, через які відтік рідини порушується, та рідина накопичується, відповідно, – займає більший об’єм усередині ока та значно навантажує нерв. Підсумок: волокна нерва деформуються, він перестає нормально подавати сигнали до мозку. Функція очних яблук помітно знижується, та периферичний зір погіршується.
Для своєчасної діагностики відкритокутової глаукоми запишіться до лікаря офтальмолога в обласній лікарні Запоріжжя.
ВООЗ інформує!
На глаукому хворіє не менше 70 мільйонів людей у всьому світі. Найчастіше діагностується у людей віком від 60 років (3-4%). Вона є другою за чисельністю причиною безповоротної сліпоти (після катаракти) у практиці офтальмологів. Відкритокутова глаукома «молодіє». Патологія зустрічається у 2% населення після 45 років. Рідше виявляється у дітей та молоді (до 25 років).
Причини появи відкритокутової глаукоми
Ще невідомо: що запускає патологічні процеси? Науково доведено, що відкритокутова глаукома належить до генетичного захворювання. Спровокувати її розвиток здатні і зовнішні причини. Серед них:
- вік 55+;
- міопія різних форм;
- зменшена товщина центральної рогівки;
- надмірне навантаження на очі;
- системна гіпертензія;
- атеросклероз;
- цукровий діабет;
- порушення метаболізму.
Симптоматика відкритокутової глаукоми
Складність патології полягає у тому, що на перших етапах пацієнт не відчуває дискомфорт і не помічає проблему – все проходить без симптомів. Неприємні відчуття залежать від того, наскільки уражений зоровий нерв (на початку розвитку захворювання він не вражається).
Головний симптом відкритокутової глаукоми – порушення видимих полів зору. Якщо ж уражене одне око, а інше залишилося здоровим – це ускладнює діагностику недуги. Не треба чекати моменту, коли картина перед очима зміниться від носа та розшириться до частин знизу та зверху (це характерна ознака загибелі нервових волокон).
Характерні симптоми захворювання:
- різь, відчуття тяжкості в очах, туманність;
- зменшення полів зору, можливе мерехтіння;
- сльозогінність;
- погіршення зору під час сутінків (доводиться адаптуватися до темряви після світла);
- наявність райдужних кіл при погляді на джерело світла.
На підвищений ВГД вказують додаткові симптоми:
- біль у скронях, зоні біля брів, в очах, особливо – увечері;
- «червона сіточка» з розширеними судинами, мігрені.
Найчастіше визначити підвищення внутрішньоочного тиску самостійно людина не може (симптоми розмиті). Тому профілактичний щорічний огляд в офтальмолога необхідно проходити всім (особливо – після 40 років). Тільки так можна виявити наявність і ризики захворювання, поставити діагноз та розпочати лікування відкритокутової глаукоми. Запис до лікаря офтальмолога здійснюється лише за попереднім записом.
Які ступені відкритокутової глаукоми існують?
Залежно від того, наскільки прогресує хвороба та яка її симптоматика, розрізняють чотири ступені:
- Початковий ступінь (1а). ВГД підвищується незначно, патологія набирає обертів.
- Відкритокутова глаукома 2 ступеня – це процес, що розвивається. Погіршуються зорові функції. Під час обстеження виявляється звуження периферичного зору. Лікування має починатися негайно, аби запобігти пошкодженню нерва.
- Третій ступінь. Відбувається часткова атрофія нерва в оці, оскільки захворювання швидко прогресує. Погіршується периферичний зір. Відсутність лікування призводить до незворотних наслідків.
- Термінальна стадія (сліпота). Зоровий нерв повністю атрофується. Терапія не допомагає, а відновити функції нерва неможливо.
Класифікувати захворювання можна і за рівнем підвищення внутрішньоочного тиску:
- нормальне (до 23 мм рт. ст.);
- підвищена (понад 24 мм рт. ст.).
Які форми глаукоми бувають?
Первинна відкритокутова глаукома розвивається, в основному, у пацієнтів віком від 50 років і старше. Після 60-ти – у 6 разів частіше. Виявляється як незалежна патологія. Може бути спровокована високим тиском в організмі. Іноді має сімейний анамнез. Поступово забивається кут передньої камери. Симптоми, як підвищення ВГД, наростають поетапно. Первинна відкритокутова глаукома вимагає термінових діагностики та лікування.
Вторинна форма. Розвивається через приймання гормональних препаратів, механічну травму, опіки, а також – на тлі наявної катаракти. Ризики зростають у пацієнтів із цукровим діабетом та ендокринними патологіями.
Вроджена форма зустрічається рідше. Вона провокується порушеннями внутрішньоутробного розвитку плода.
Які дослідження необхідно провести для діагностики глаукоми?
Зараз у сучасній медицині визначені точний протокол діагностики та правила ведення пацієнтів із глаукомою. Для постановки правильного діагнозу достатньо звернутися до досвідченого офтальмолога, який має навички роботи на діагностичному обладнанні. Відкритокутова глаукома у клініці Запоріжжя діагностується за допомогою сучасних методів.
Етапи діагностики:
- консультація та збір анамнезу;
- перевірка зору та визначення його гостроти;
- огляд очного дна та стану зорового нерва (офтальмоскопія);
- вимірювання тиску (тонометрія);
- аналіз будови кута передньої камери ока;
- визначення звуження полів зору (комп’ютерна периметрія);
- оптична когерентна томографія, що дозволяє виявити патологічні особливості та визначити товщину нервових волокон.
Запис до лікаря офтальмолога здійснюється лише за попереднім записом
Методи лікування відкритокутової глаукоми у Запоріжжі
Діагноз «відкритокутова глаукома», якщо його своєчасно поставлено, – це не вирок, а проблема, яку здатні вирішити фахівці відділення мікрохірургії ока Запорізької обласної клінічної лікарні. Вони швидко та безболісно зупиняють прогрес захворювання. Лікування відкритокутової глаукоми у клініці проводиться у кілька етапів.
На початковій стадії офтальмолог призначає медикаментозну терапію, завдання якої – нормалізувати внутрішньоочний тиск. Пацієнтам рекомендують антиглаукомні краплі.
Лазерна хірургія – високоефективний малотравматичний метод. Завдяки використанню лазера операції успішно проводять людям похилого віку, у яких є серйозні супутні та хронічні захворювання. У відділенні офтальмології виконують такі лазерні операції:
- лазерна іридотомія;
- лазерна трабекулопластика;
- гоніодесцеметопунктура.
Хірургічне лікування відкритокутової глаукоми полягає у створенні нового шляху для відтоку очної рідини в оці. Використовується місцева анестезія, яка не впливає на серцево-судинну систему та добре переноситься літніми пацієнтами.
Попри всі здобутки сучасної офтальмології, відкритокутова глаукома – це захворювання очей, яке повністю вилікувати неможливо. Однак, зупинити прогресування патології та зберегти зір можливо. Завдяки новітнім методикам та значному досвіду таку допомогу надають фахівці Запорізької обласної клінічної лікарні.
Не нехтуйте щорічним профілактичним оглядом офтальмолога! При своєчасній діагностиці патологічний процес можна зупинити, а при несвоєчасному лікуванні захворювання призводить до втрати зору!
Відкритокутова глаукома – порушення процесу проходження рідини у трубочках. Доступ до них залишається нормальним і зберігається. Патологія вражає зоровий нерв, при цьому кут передньої камери очей залишається відкритим (у ньому і підвищується ВГД).
Якщо порівнювати типи, то глаукома відкритокутова діагностується частіше (90% випадків), ніж закритокутова.
Ще невідомо: що запускає патологічні процеси? Науково доведено, що відкритокутова глаукома належить до генетичного захворювання. Спровокувати її розвиток здатні зовнішні причини. Серед них:
· вік 55+;
· міопія різних форм;
· зменшена товщина центральної рогівки;
· надмірне навантаження на очі;
· системна гіпертензія;
· атеросклероз;
· цукровий діабет;
· порушення метаболізму.
Характерні симптоми захворювання:
· різь, відчуття тяжкості в очах, туманність;
· зменшення полів зору, можливе мерехтіння;
· сльозогінність;
· погіршення зору під час сутінків (доводиться адаптуватися до темряви після світла);
· наявність райдужних кіл при погляді джерело світла.
Залежно від того, наскільки прогресує хвороба та яка його симптоматика, розрізняють чотири ступені:
1. Початковий ступінь (1а). ВГД підвищується незначно, патологія набирає обертів.
2. Відкритокутова глаукома 2 ступеня – процес, що розвивається. Погіршуються зорові функції. Під час обстеження виявляється звуження периферичного зору. Лікування має починатися негайно, аби запобігти пошкодженню нерва.
3. Третій ступінь. Відбувається часткова атрофія нерва в оці, оскільки захворювання швидко прогресує. Погіршується периферичний зір. Відсутність лікування призводить до незворотних наслідків.
4. Термінальна стадія (сліпота). Зоровий нерв повністю атрофується. Терапія не допомагає, а відновити функції нерва неможливо.
Класифікувати захворювання можна і за рівнем підвищення внутрішньоочного тиску:
· нормальне (до 23 мм рт. ст.);
· підвищена (понад 24 мм рт. ст.).
Лазерна хірургія – високоефективний малотравматичний метод. Завдяки використанню лазера операції успішно проводять людям похилого віку, у яких є серйозні супутні та хронічні захворювання. У відділенні офтальмології виконують такі лазерні операції:
· лазерна іридотомія;
· лазерна трабекулопластика;
· гоніодесцеметопунктура.
Хірургічне лікування відкритокутової глаукоми полягає у створенні нового шляху для відтоку очної рідини в оці. Використовується місцева анестезія, що не впливає на серцево-судинну систему та добре переноситься літніми пацієнтами.
