Люди, які хворіютьна цукровий діабет, звикли житти за розкладом: регулярні ін’єкції інсуліну, прийоми ліків і візити до ендокринолога, сувора дієта. Проте мало хто з такою регулярністю обстежується у окуліста. І даремно, адже при цукровому діабеті розвивається безліч ускладнень-захворювань очей. Одне з найбільш поширених – діабетична ретинопатія.
Це захворювання – головна причина зниження зору у людей з цукровим діабетом. За даними досліджень діабетична ретинопатія розвивається у 90% хворих на цукровий діабет. Вона викликана змінами кровоносних судин, розташованих в сітківці. Якщо діабетичну ретинопатію не виявити і не почати лікування на ранній стадії, вона може непоправно пошкодити сітківку. Одні судини закупорюються, інші-розширюються, дрібні капіляри стають тонкими і розриваються, утворюючи крововиливи. Також виникає набряк сітківки, при тривалому існуванні якого нервові клітини стискаються і гинуть. Потім відбувається ураження і великих судин, розміри крововиливу збільшуються, як і набряки. Через недостатнє кровопостачання розростаються нові кровоносні судини, сітківка зморщується і відшаровується. Крім того, може відбутися раптова втрата зору – адже новоутворені капіляри крихкі і можуть порватися в будь-який момент.
Розвитку захворювання сприяють неадекватний контроль діабету (підвищений цукор і холестерин в крові), високий артеріальний тиск, захворювання нирок, надлишкова маса тіла, низька фізична активність, інсуліно-резистентність, вік та ін.
«Підступність хвороби в тому, що на ранній стадії вона протікає приховано – хворий практично не відчуває ні болю, ні погіршення зору. Проте з часом пацієнту стає важко читати, з’являються плаваючі темні плями і туман перед очима, відчуття розмитості предметів, – зазначає Ніна Луценко, д.мед.наук, професор кафедри очних хвороб ДЗ «ЗМАПО МЗ України». – Прояв таких симптомів свідчить про запущеній формі і необоротних процесах в сітківці. Якщо вчасно не звернутися до лікаря – захворювання може призвести до сліпоти ».
Фахівці Центру мікрохірургії ока Запорізької обласної клінічної лікарні впевнені: своєчасне офтальмологічне обстеження дозволяє виявити розвиток ретинопатії на ранній стадії. Для лікування цієї патології в Центрі використовуються різні методи. Один з них – це інтавітреальне введення анти-VEGF препаратів, які стабілізують стінки власних судин, сприяють запустеванію новоутворених, неспроможних судин.
«Введення препаратів сприяє розсмоктуванню крововиливів, а також зменшенню набряку сітківки. Використовуючи курси лікування вдається зупинити прогресування захворювання, домогтися стабільності процесу. Спостереження і лікування зору таких пацієнтів повинно носити системний характер, – коментує ситуацію Наталя Унгурян, завідуюча Центром мікрохірургії ока Запорізької обласної клінічної лікарні ».
Офтальмологи Центру мікрохірургії ока складають індивідуальний план лікування для кожного пацієнта, враховуючи ступінь розвитку основного захворювання, консультації та рекомендації суміжних спеціалістів (ендокринолога, невропатолога та судинного хірурга), інші характеристики. Під час проведення курсу терапії забезпечується цілодобове спостереження офтальмологом. Це особливо важливо для хворих, що страждають на цукровий діабет, адже у них, як правило, загоєння тканин відбувається гірше.
«У роботі нашої лікарні активно ми застосовуємо мультидисциплінарний підхід, адже щоб вирішити деякі проблеми зі здоров’ям недостатньо зусиль лікаря однієї спеціалізації – необхідна участь цілої команди фахівців, – коментує Ігор Шишка, головний лікар Запорізької обласної клінічної лікарні. – У Центрі мікрохірургії ока забезпечені всі умови для лікування пацієнтів з супутньою патологією: цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, ревматоїдний артрит, алергічний статус та ін. Використовуючи комплексний індивідуальний підхід до кожного пацієнта, ми повертаємо їм якість життя».
