Аденокарцинома простати

Аденокарцинома простати (рак передміхурової залози, РПЗ) – це злоякісне утворення, що локалізується у передміхуровій залозі. Входить до ТОП-5 найбільш поширених онкологічних захворювань і зустрічається частіше, ніж плоскоклітинний або перехідно-клітинний рак. У 85% випадках патологія діагностується у чоловіків віком понад 65 років.

Стадії аденокарциноми простати

Рак передміхурової залози має чотири стадії розвитку.

Перша стадія. На початковому етапі хвороба не виявляє гострих симптомів. Розвивається переважно в одній частці (зачіпає до 5% тканин простати) та діагностується випадково при профілактичному огляді. Характеризується низьким рівнем злоякісності.

Друга стадія. Рак прогресує, зачіпаючи другу частку передміхурової залози (іноді виходить межі органу). Патологія проглядається на УЗД.

Третя стадія. На наступній стадії пацієнт відчуває різке розростання пухлини – симптоми стають більш вираженими. Новоутворення виходить за межі капсули, проникає у клітковину та насіннєві бульбашки.

Четверта стадія вважається найважчою та важко піддається лікуванню. Метастази проникають на прилеглі органи та кістки скелета.

За структурою рак простати буває:

• аденокарцинома;
• папілярний;
• кріброзний;
• залозисто-кістозний;
• скірозний.

Причини та клінічна картина захворювання

Точні причини, через які у людини розвивається рак передміхурової залози, вченими не встановлені. Однак, можна говорити про такі фактори ризику:

• спадковий фактор;
• вік від 65-70 років;
• мутація генів BRCA1 та BRCA2;
• порушення гормонального тла;
• цукровий діабет;
• шкідливі звички (куріння, алкоголізм);
• вплив хімічних речовин;
• вплив радіації на організм;
• ожиріння;
• хронічні захворювання.

Переважно рак передміхурової залози торкається периферичних відділів передміхурової залози, тому на старті розвитку патології клінічна картина відсутня. Симптоми виявляються після того, як пухлина досягає великих розмірів:

Іритативні ознаки

Іритативні ознаки хвороби пов’язані з фактом розвитку пухлини та її впливом на сусідні органи. Серед них: біль у промежині, зовнішніх статевих органах, в області спини та попереку, позиви до сечовипускання (особливо – у нічний час), відчуття неповного випорожнення сечового міхура, зниження якості статевого життя.

Обструктивні ознаки

Обструктивні ознаки пов’язані з процесом обструкції каналу сечовипускання. У цьому випадку йдеться про наступні прояви захворювання: слабкий, тонкий і переривчастий струмінь сечі, з домішками крові та слизу в ній, затримка процесу сечовипускання.

Як діагностувати аденокарциному простати?

Постановкою діагнозу займається уролог.

Аби діагностувати пухлину передміхурової залози, на першій зустрічі лікар проводить ректальне обстеження, збирає скарги та складає анамнез пацієнта. Далі призначаються розгорнутий аналіз крові та сечі, аналіз крові на антигени PSA, PSA free, УЗД та біопсія простати. При підвищенні рівня антигену PSA до 10 нг/мл ймовірність виявити онкологічний процес становить 50% (зазначимо, що у нормі цей показник становить не більше 2,5 нг/мл). Діагностика включає гістологічну градацію, КТ (онкоскринінг) та МРТ малого таза з контрастуванням. Окремо може виконуватися біопсія лімфовузлів і насіннєвих бульбашок.

Хірургічне лікування раку простати

Лікування раку залежить від стадії захворювання. Максимальний результат дає хірургічне втручання. Завдання лікаря на цьому етапі:

• видалити уражений пухлиною орган;
• створити передумови для подальшої можливої ​​консервативної терапії.

Рак передміхурової залози передбачає виконання операції одним із наступних методів: відкрита або лапароскопічна радикальна простатектомія та трансуретральна резекція (ТУР) – це резекція простати через сечостатевий канал. У 85% випадках неоплазія видаляється стандартно – разом із сусідніми тканинами, на які поширилася пухлина (насіннєві бульбашки, сечівник, а також – лімфовузли).

Після операції можливі такі ускладнення: нетримання сечі (повне або часткове), травми прямої кишки, тромботичні та інші ускладнення. Це – до 10% пацієнтів. Відсоток летальності після операції прагне 0.

Увага! У деяких випадках онкоуролог призначає гормональну терапію, що спрямована на зниження вироблення тестостерону в організмі.

Особливості променевої терапії

Рак простати – пряме показання щодо променевої терапії (якщо не проводиться хірургічне лікування). Суть процедури полягає в опроміненні передміхурової залози протягом 4-7 тижнів для знищення пухлинного процесу. Терапія відбувається після операції, коли рівень PSA продовжує зростати. Процедура показує високий результат, особливо – за відсутності виражених метастазів. Побічні ефекти від променевої терапії включають: симптоми еректильної дисфункції, циститу, проктиту та стриктури уретри.

Хіміотерапія – спосіб лікування

Хіміотерапія бореться зі злоякісними новоутвореннями і при діагнозі «ацинарна аденокарцинома». Процедура передбачає приймання спеціальних протипухлинних препаратів (пігулки, капсули, ін’єкції для внутрішнього введення). Хіміотерапія проводиться у стаціонарі під контролем спеціаліста, що мінімізує ризик появи побічних ефектів.

Прогноз і профілактика при захворюванні

При своєчасних виявленні та лікуванні небезпечне захворювання має сприятливий результат. Значну роль відіграє ступінь психологічної підтримки пацієнта.

Щодо профілактики, фахівці виділяють такі заходи: здоровий спосіб життя (відпочинок, помірне фізичне навантаження, відмова від шкідливих звичок) і правильне харчування. Раціон повинен містити фрукти, овочі, зелень, білок. Рекомендується контролювати вживання продуктів із високим вмістом жирів.

Якщо ви зіткнулися з таким діагнозом, як «аденокарцинома простати», онкоурологи ЗОКБ готові надати професійну допомогу, провести сучасну діагностику та призначити максимально ефективне лікування.

Аденокарцинома простати – не вирок! Записуйтесь на консультацію до найкращих фахівців Запоріжжя – наші урологи подарують шанс на одужання!