Аденокарцинома простаты

Аденокарцинома простаты (рак предстательной железы, РПЖ) – это злокачественное образование, которое локализуется в предстательной железе. Входит в ТОП-5 наиболее распространённых онкологических заболеваний и встречается чаще, чем плоскоклеточный или переходно-клеточный рак. В 85% случаях патология диагностируется у мужчин старше 65 лет.

Стадии аденокарциномы простаты

Рак предстательной железы имеет четыре стадии развития.

Первая стадия. На начальном этапе болезнь не проявляет острые симптомы. Развивается преимущественно в одной доле (затрагивает до 5% тканей простаты) и диагностируется случайно, при профилактическом осмотре. Характеризуется низким уровнем злокачественности.

Вторая стадия. Рак прогрессирует, затрагивая вторую долю предстательной железы (иногда выходит за пределы органа). Патология просматривается на УЗИ.

Третья стадия. На следующей стадии пациент чувствует резкое разрастание опухоли – симптомы становятся более выраженными. Новообразование выходит за пределы капсулы, проникает в клетчатку и семенные пузырьки.

Четвёртая стадия считается наиболее тяжёлой и трудно поддаётся лечению. Метастазы проникают на близлежащие органы и в кости скелета.

По структуре рак простаты бывает:

• аденокарцинома;
• папиллярный;
• криброзный;
• железисто-кистозной;
• скиррозный.

Причины и клиническая картина заболевания

Точные причины, по которым у человека развивается рак предстательной железы, учёными не установлены. Однако, можно говорить о следующих факторах риска:

• наследственный фактор;
• возраст от 65-70 лет;
• мутация генов BRCA1 и BRCA2;
• нарушение гормонального фона;
• сахарный диабет;
• вредные привычки (курение, алкоголизм);
• влияние химических веществ;
• воздействие радиации на организм;
• ожирение;
• хронические заболевания.

Преимущественно рак предстательной железы затрагивает периферические отделы предстательной железы, поэтому на старте развития патологии клиническая картина отсутствует. Симптомы проявляются после того, как опухоль достигает крупных размеров:

Ирритативные признаки

Ирритативные признаки болезни связаны с фактом развития опухоли и её влиянием на соседние органы. Среди них: боли в промежности, наружных половых органах, в области спины и поясницы, позывы к мочеиспусканию (особенно – в ночное время), ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, снижение качества половой жизни.

Обструктивные признаки

Обструктивные признаки связаны с процессом обструкции канала мочеиспускания. В этом случае речь идёт о следующих проявлениях заболевания: слабая, тонкая и прерывистая струя мочи, с примесями крови и слизи в ней, задержка процесса мочеиспускания.

Как диагностировать аденокарциному простаты?

Постановкой диагноза занимается уролог.

Чтобы диагностировать опухоль предстательной железы, на первом приёме врач проводит ректальное обследование, собирает жалобы и составляет анамнез пациента. Далее назначаются развёрнутый анализ крови и мочи, анализ крови на антигены PSA, PSA free, УЗИ и биопсия простаты. При повышении уровня антигена PSA до 10 нг/мл вероятность выявить онкологической процесс составляет 50% (отметим, что в норме этот показатель составляет не более 2,5 нг/мл). Диагностика включает гистологическую градацию, КТ (онкоскрининг) и МРТ малого таза с контрастированием. Отдельно может выполняться биопсия лимфоузлов и семенных пузырьков.

Хирургическое лечение рака простаты

Лечение рака зависит от стадии заболевания. Максимальный результат даёт хирургическое вмешательство. Задачи врача на этом этапе:

• удалить поражённый опухолью орган;
• создать предпосылки для дальнейшей возможной консервативной терапии.

Рак предстательной железы предполагает выполнение операции одним из следующих методов: открытая или лапароскопическая радикальная простатэктомия и трансуретральная резекция (ТУР) – это резекция простаты через мочеполовой канал. В 85% случаях неоплазия удаляется стандартно – вместе с соседними тканями, на которые распространилась опухоль (семенные пузырьки, мочеиспускательный канал, а также – лимфоузлы).

После операции возможны следующие осложнения: недержание мочи (полное или частичное), травмы прямой кишки, тромботические и другие осложнения. Это – до 10% пациентов. Процент летальности после операции стремится к 0.

Внимание! В некоторых случаях онкоуролог назначает гормональную терапию, которая направлена на снижение выработки тестостерона в организме.

Особенности лучевой терапии

Рак простаты – прямое показание для проведения лучевой терапии (если не проводится хирургическое лечение). Суть процедуры заключается в облучении предстательной железы на протяжении 4-7 недель для уничтожения опухолевого процесса. Терапия имеет место после операции, когда уровень PSA продолжает расти. Процедура показывает высокий результат, особенно – при отсутствии выраженных метастазов. Побочные эффекты от лучевой терапии включают: симптомы эректильной дисфункции, цистита, проктита и стриктуры уретры.

Химиотерапия – способ лечения

Химиотерапия борется со злокачественными новообразованиями и при диагнозе «ацинарная аденокарцинома». Процедура предполагает приём специальных противоопухолевых препаратов (таблетки, капсулы, инъекции для внутреннего введения). Химиотерапия проводится в стационаре под контролем специалиста, что минимизирует риск появления побочных эффектов.

Прогноз и профилактика при заболевании

При своевременных выявлении и лечении опасное заболевание имеет благоприятный исход. Значительную роль играет степень психологической поддержки пациента.

Что касается профилактики, специалисты выделяют такие меры: здоровый образ жизни (отдых, умеренная физическая нагрузка, отказ от вредных привычек) и правильное питание. Рацион должен включать фрукты, овощи, зелень, белок. Рекомендуется контролировать употребление продуктов с высоким содержанием жиров.

Если вы столкнулись с таким диагнозом, как «аденокарцинома простаты», онкоурологи ЗОКБ готовы оказать профессиональную помощь, провести современную диагностику и назначить максимально эффективное лечение.

Аденокарцинома простаты – не приговор! Записывайтесь на консультацию к лучшим специалистам Запорожья – наши урологи подарят шанс на выздоровление!