У гостях у “МІГ” побувала завідувачка Центру алергології та клінічної імунології обласної лікарні, лікар-алерголог Наталія Іванівна Каргальська. Читачі газети “атакували” доктора питаннями.
🔷 Наталія Іванівна, говорять, що цього року, як ніколи, було дуже багато звернень до лікарів з приводу пилкової алергії.
– Так, але багато пацієнтів просто хочуть зняти симптоми, а не лікуватися. Адже своєчасна діагностика – запорука успішного лікування будь-якого захворювання, у тому числі та алергії. Визначають алерген за допомогою алергопроб і аналізу крові на специфічні імуноглобуліни Е. [Зазвичай ці дослідження проводяться через дві-три тижні після загострення, коли алергічні реакції затихають]. Діагностику проводять не просто для того, щоб підтвердити, що у вас є алергія, а щоб правильно лікувати захворювання.
🔷 Чи є вікові протипоказання для проведення алергопроб?
– Так, після 60 років проби не проводять, оскільки в цьому віці важко “працювати” з імунітетом.
🔷 Наталія Іванівна, у мого чоловіка (63 років) алергія на амброзію вже років 30. Чи потрібно йому лікуватися, якщо в період цвітіння цієї рослини він просто уникає контакту з нею і більш-менш нормально себе почуває?
– Ні, якщо людина почуває себе нормально. Є офіційні протоколи лікування, які говорять, в якому віці терапія буде ефективною. Але в плані інформації ми можемо підказати пацієнтові, які продукти небажано їсти, оскільки існує т.з. перехресна харчова алергія.
🔷 Здрастуйте, я підозрюю, що у мене є алергія на амброзію, оскільки вже декілька років саме в період її цвітіння у мене сльозяться очі, з’являються кашель і нежить. Що мені потрібно зробити, щоб точно знать, що у мене алергія?
– У поліклініці Запорізької обласної клінічної лікарні приймає лікар-алерголог. Працює він щодня, з 8 до 15 години. Ви можете записатися на прийом і ми допоможемо вам розібратися з вашою проблемою.
На сьогодні наш Центр є єдиним в Запорізькій області спеціалізованим підрозділом, що надає висококваліфіковану допомогу пацієнтам з алергопатологією та імунопатологією.
🔷 Здрастуйте, доктор. Останні три роки в період цвітіння амброзії у мене в області декольте з’являються висипання у вигляді дрібних прищиків. Після прийому антигістамінних препаратів вони зникають. У моїх знайомих та ж ситуація. Це так проявляється алергія і що робити?
– Це може бути локалізований контактний дерматит. Можна цю частину тіла просто прикривати бавовняною тканиною, а після повернення додому з вулиці обтирати водою цю частину тіла. Можна також користуватися на вулиці термальною водою.
🔷 У мене в період цвітіння трав [липень-серпень] починається кашель. У лікарні мені ставлять діагноз ГРВІ, але мені здається, що це алергія.
– Я думаю, що ви правильно запідозрили алергію, і ми допоможемо вам уточнити діагноз. Приїжджайте, напрям від лікаря необов’язково.
Також хочу вам сказати, що причин кашлю може бути багато. Кашель може бути при фарингіті, ларингіті у дикторів, учителів, лекторів. Кашель може бути пов’язаний з проблемами шлунково-кишкового тракту (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба). У людей у віці, які приймають препарати для зниження тиску [побічний ефект – сухий кашель]. У нашій лікарні ми також можемо направити пацієнта до суміжних фахівців, щоб встановити істинну причину вашої проблеми, провести потрібні дообстеження.
🔷 Наталія Іванівна, як лікують поліноз? Тільки медикаментами?
– Для лікування захворювання можуть застосовуватися традиційні методи – прийом медикаментів, внутрішньовенні ін’єкції. Але найбільш ефективна у боротьбі з полінозом так звана вакцина від алергії або алерген-специфичесна імунотерапія [АСІТ]. У нашому Центрі це основний спосіб лікування, він передбачає введення алергену в малих розведених дозах за схемою. Його головна мета – «тренування» імунної системи.
АСІТ допомагає контролювати захворювання, попереджаючи перехід алергії у важчі форми, призводить до тривалої ремісії [після проведення АСІТ прояви полінозу не турбуватимуть вас декілька років]. Алерготестування і проведення АСІТ проводить тільки лікар-алерголог – індивідуальну схему лікування можуть підібрати тільки в спеціалізованій установі, яким і являється обласний алергоцентр. І холодна пора року – листопад-січень – найкращий час для проведення такої терапії.
🔷 Наталія Іванівна, мої знайомі роблять якісь “гормональні уколи від алергії”…
– Це препарат не для лікування алергії : в організм вводиться «бомба уповільненої дії». Зараз допомогло, симптоми зникли, а в майбутньому можливий прогрес захворювання – більше шкоди, чим користі для організму.
🔷 Підкажіть, кому потрібно робити імунограму?
– Це часто і тривало хворіючі люди, з субфебрильною температурою (37-37.3 тривалий час), зі схильністю до частих рецидивів хронічних захворювань, коли часто висипає герпес, бувають ангіни та тому подібне. Це стосується і дітей, і дорослих.
🔷 Наталія Іванівна, з жахом чекаю морозів, на які у мене алергія. Можна якось підготуватися до холодного сезону, щоб не “сипало” обличчя і руки?
– Відвідати алерголога. У Вас може бути холодова кропив’янка, холодовий набряк Квинке, або навіть напади задухи при контакті з холодним повітрям.
Ми направляємо таких пацієнтів в нашу лабораторію, проводимо ряд функціональних обстежень, виключаємо проблеми ШКТ і проводимо обстеження на гельмінтоз. Хочу сказати, що у двох з п’яти пацієнтів з кропив’янкою, дерматитами та ін. аналізи показують наявність гельмінтів.
🔷 Здрастуйте, мене звуть Світлана. Свого часу ви поставили мені правильний діагноз і я лікувалася у вашому Центрі алергенами. Хочу вам, як хорошій людині та талановитому докторові, сказати дуже дякую. Я рекомендую вас своїм знайомим і друзям, підкажіть, по яких днях до вас можна потрапити на прийом?
– Спасибі вам за дзвінок, я дуже рада, що наш Центр зміг вам допомогти. Я працюю в Запорізькій обласній клінічній лікарні; прийом у мене щосереди, з 10 до 12, в кабінеті №19 [поліклініка; другий поверх].Інформацію можна отримати телефоном з розділу Контакти.
