В гостях у «МИГа» побывала заведующая Центром аллергологии и клинической иммунологии областной больницы, врач-аллерголог Наталья Ивановна Каргальская. Читатели газеты «атаковали» доктора вопросами.
🔷 Наталья Ивановна, говорят, что в этом году, как никогда, было очень много обращений к врачам по поводу пыльцевой аллергии.
— Да, но многие пациенты просто хотят снять симптомы, а не лечиться. А ведь своевременная диагностика – залог успешного лечения любого заболевания, в том числе и аллергии. Определяют аллерген с помощью аллергопроб и анализа крови на специфические иммуноглобулины Е. [Обычно эти исследования проводятся через две-три недели после обострения, когда аллергические реакции затихают]. Диагностику проводят не просто для того, чтобы подтвердить, что у вас есть аллергия, а чтобы правильно лечить заболевание.
🔷 Есть ли возрастные противопоказания для проведения аллергопроб?
— Да, после 60-ти лет пробы не проводят, поскольку в этом возрасте тяжело «работать» с иммунитетом.
🔷 Наталья Ивановна, у моего мужа [63 года] аллергия на амброзию уже лет 30. Надо ли ему лечиться, если в период цветения этого растения он просто избегает контакта с ним и более-менее нормально себя чувствует?
— Нет, если человек чувствует себя нормально. Есть официальные протоколы лечения, которые говорят, в каком возрасте терапия будет эффективной. Но в плане информации мы можем подсказать пациенту, какие продукты нежелательно кушать, так как существует т.н. перекрестная пищевая аллергия.
🔷 Здравствуйте, я подозреваю, что у меня есть аллергия на амброзию, поскольку уже несколько лет именно в период ее цветения у меня слезятся глаза, появляются кашель и насморк. Что мне надо сделать, чтобы точно знать, что у меня аллергия?
— В поликлинике Запорожской областной клинической больницы принимает врач-аллерголог. Работает он ежедневно, с 8 до 15 часов. Вы можете записаться на прием и мы поможем вам разобраться с вашей проблемой.
На сегодня наш Центр является единственным в Запорожской области специализированным подразделением, оказывающим высококвалифицированную помощь пациентам с аллергопатологией и иммунопатологией.
🔷 Здравствуйте, доктор. Последние три года в период цветения амброзии у меня в области декольте появляются высыпания в виде мелких прыщиков. После приема антигистаминных препаратов они исчезают. У моих знакомых та же ситуация. Это так проявляется аллергия и что делать?
— Это может быть локализованный контактный дерматит. Можно эту часть тела просто прикрывать хлопчатобумажной тканью, а после возвращения домой с улицы обтирать водой эту часть тела. Можно также пользоваться на улице термальной водой.
🔷 У меня в период цветения трав (июль — август) начинается кашель. В больнице мне ставят диагноз ОРВИ, но мне кажется, что это аллергия.
— Я думаю, что вы правильно заподозрили аллергию, и мы поможем вам уточнить диагноз. Приезжайте, направление от врача необязательно.
Также хочу вам сказать, что причин кашля может быть множество. Кашель может быть при фарингите, ларингите у дикторов, у учителей, лекторов. Кашель может быть связан с проблемами желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). У людей в возрасте, которые принимают препараты для снижения давления [побочный эффект – сухой кашель]. В нашей больнице мы также можем направить пациента к смежным специалистам, чтобы установить истинную причину вашей проблемы, провести нужные дообследования.
🔷 Наталья Ивановна, как лечат поллиноз? Только медикаментами?
— Для лечения заболевания применяются традиционные методы – прием медикаментов, внутривенные инъекции. Но наиболее эффективна в борьбе с поллинозом так называемая вакцина от аллергии или аллерген-специфическая иммунотерапия [АСИТ]. В нашем Центре это основной способ лечения, он предусматривает введение аллергена в малых разведенных дозах по схеме. Его главная цель — «тренировка» иммунной системы.
АСИТ помогает контролировать заболевание, предупреждая переход аллергии в более тяжелые формы, приводит к длительной ремиссии [после проведения АСИТ проявления поллиноза не будут беспокоить вас несколько лет]. Аллерготестирование и проведение АСИТ проводит только врач аллерголог — индивидуальную схему лечения могут подобрать только в специализированном учреждении, каковым и является областной аллергоцентр. И холодное время года – ноябрь-январь – лучшее время для проведения такой терапии.
🔷 Наталья Ивановна, мои знакомые делают какие-то «гормональные уколы от аллергии»…
— Это препарат не для лечения аллергии: в организм вводится «бомба замедленного действия». Сейчас помогло, симптомы исчезли, а в будущем возможно прогрессирование заболевания – больше вреда, чем пользы для организма.
🔷 Подскажите, кому надо делать иммунограмму?
— Это часто и длительно болеющие люди, с субфебрильной температурой (37-37,3 длительное время), со склонностью к частым рецидивам хронических заболеваний, когда часто высыпает герпес, бывают ангины и т.п. Это касается и детей, и взрослых.
🔷 Наталья Ивановна, с ужасом жду морозов, на которые у меня аллергия. Можно как-то подготовиться к холодному сезону, чтобы не «сыпало» лицо и руки?
— Посетить аллерголога. У Вас может быть холодовая крапивница, холодовой отек Квинке, или даже приступы удушья при контакте с холодным воздухом.
Мы направляем таких пациентов в нашу лабораторию, проводим ряд функциональных обследований, исключаем проблемы ЖКТ и проводим обследование на гельминтоз. Хочу сказать, что у двух из пяти пациентов с крапивницей, дерматитами и др. анализы показывают наличие гельминтов.
🔷 Здравствуйте, меня зовут Светлана. В свое время вы поставили мне правильный диагноз и я лечилась в вашем Центре аллергенами. Хочу вам, как хорошему человеку и талантливому доктору, сказать большое спасибо. Я рекомендую вас своим знакомым и друзьям, подскажите, по каким дням к вам можно попасть на прием?
— Спасибо вам за звонок, я очень рада, что наш Центр смог вам помочь. Я работаю в Запорожской областной клинической больнице; прием у меня по средам, с десяти до 12-ти, в кабинете №19 [поликлиника; второй этаж]. Информацию можно получить по телефону в разделе контакты.
