Діарея – це не просто пронос. Це стан, коли людина починає ходити в туалет частіше, ніж звичайно, а випорожнення стають рідкими, майже як вода. Часто все відбувається різко, з позивами, які неможливо стримати. Можливо бурчання в животі, спазми , нудота , слабкість.
Говорити про діарею варто тоді, коли випорожнення стають рідкими і частими – більше трьох разів на день. Якщо це трапляється регулярно – щотижня або майже постійно – може йтися про хронічний розлад. Навіть якщо один-два рази на день буває рідке випорожнення, але без інших симптомів, це не обов’язково хвороба. Але якщо ви починаєте планувати день із врахуванням, де найближчий туалет, значить, із травленням щось не так.
Причини діареї
Діарея може виникати з різних причин. Найчастіші — це інфекції, отруєння чи проблеми із травленням.
- Однією із найчастіших причин стають віруси. Наприклад, ротавірус чи норовірус. На них часто хворіють діти, але дорослі також можуть заразитися. Починається все раптово: нудота, рідке випорожнення, може бути температура.
- Бактерії також можуть викликати сильну діарею. Це, наприклад, сальмонели, шигели чи кишкова паличка. Зазвичай вони потрапляють в організм із погано приготованою чи брудною їжею та водою.
- Харчові отруєння – ще одна причина. Людина могла з’їсти щось зіпсоване або заражене токсинами. Симптоми схожі на інфекцію: блювання, діарея , слабкість.
- Іноді діарея починається після курсу антибіотиків. Це називається антибіотико-асоційована діарея . Ліки порушують баланс мікрофлори в кишечнику, і їжа перестає нормально перетравлюватися.
- Синдром подразненого кишечника – це хронічний стан, при якому кишечник працює нестабільно. Випорожнення можуть чергуватись: то рідкий, то навпаки — запори. Часто це з емоційним станом.
- Стрес також може викликати діарею. У деяких людей сильне хвилювання буквально б’є по животу. Особливо це помітно перед іспитами, публічними виступами чи важливими подіями.
- Є серйозніші причини діареї — хвороби шлунково-кишкового тракту. Наприклад, хвороба Крона, целіакія, виразковий коліт. У таких випадках діарея може бути постійною, іноді з кров’ю, та супроводжуватись іншими симптомами: втратою ваги, болем, слабкістю.
- Діти можуть бути звані функціональні розлади. Тобто органічно все гаразд, але випорожнення нестабільні. Це може бути пов’язане з харчуванням, розвитком мікрофлори чи нервовою системою.
Гостра та хронічна діарея
Діарея буває різною. Якщо вона з’явилася раптово і триває день-два, це, швидше за все, гострий пронос. Таке часто буває через інфекцію, отруєння або навіть стресу. Зазвичай проходить саме або з легким лікуванням.
Але якщо рідке випорожнення тримається довше трьох тижнів — це вже хронічна діарея. Такий стан не виникає просто так. Тут уже потрібно шукати причину: можливо, це проблема з кишечником, якесь запалення, харчова нестерпність або навіть серйозніше захворювання.
Бити на сполох варто, якщо:
- пронос не проходить кілька днів
- у калі з’являється кров, слиз чи щось дивне
- піднімається температура
- болить живіт, особливо сильно
- починається блювання і нічого не залишається в шлунку
- з’являється слабкість, сухість у роті, запаморочення
- ви швидко втрачаєте вагу без причини
- пронос повторюється все частіше
У таких випадках краще не гадати, а сходити до лікаря. Діарея – це не завжди просто “щось не те з’їв”. Іноді це сигнал, що в організмі щось не таке.
Супутні симптоми – і що вони можуть означати
Коли починається пронос, важливо звертати увагу не лише на те, як часто ви бігаєте до туалету, а й на інші симптоми. Вони можуть підказати наскільки серйозна причина.
Температура
Якщо піднялася температура, значить, в організмі, швидше за все, інфекція.
- За вірусів вона зазвичай невисока, тримається в районі 37–38
- При бактеріальних інфекціях може бути висока – з ознобом, слабкістю та ломотою
Біль у животі
Біль буває різним, і це важливо.
- Слабка і тягнуча – найчастіше при звичайному харчовому отруєнні
- Різка, сильна, особливо в одному місці – привід терміново звернутися до лікаря. Це може бути запалення, апендицит, кишкова інфекція і не тільки
Нудота та блювання
Часто йдуть разом з діареєю при отруєнні чи вірусній інфекції. Особливо небезпечно:
- Якщо блювання не припиняється.
- Якщо людина не може пити воду і втрачає рідину, це може швидко призвести до зневоднення .
Слиз у калі
- Невелика кількість може бути при подразненому кишечнику.
- Багато слизу – найчастіше при запаленні, інфекції чи дисбактеріозі.
Кров у калі
- Це завжди тривожний симптом. Навіть трохи крові – привід звернутися до лікаря.
- Можливі причини: дизентерія, виразковий коліт, геморой, хвороба Крона, пухлини.
Зелений або смердючий кал
- Може вказувати на бактеріальну інфекцію, особливо якщо є температура та біль у животі.
Бурчання, здуття , гази
- Зазвичай говорить про те, що їжа погано перетравлюється
- Можливо при синдромі подразненого кишечника, дисбактеріозі або після їжі, яка «не пішла»
Схуднення
- Якщо людина худне на тлі проносу – це серйозний симптом
- Таке буває при целіакії, хронічному запаленні кишківника або порушенні всмоктування поживних речовин.
Якщо на фоні проносу ви помічаєте одну або кілька таких ознак, краще не чекати, а звернутися до лікаря. Сам пронос може пройти, але якщо є тривожні сигнали від організму, важливо не прогаяти момент.
Діагностика
Якщо у вас почався пронос і він не проходить кілька днів або часто повторюється, краще не відкладати похід до лікаря. Щоб зрозуміти, що саме з вами відбувається і причини діареї , лікар призначить кілька досліджень.
Насамперед беруть аналіз калу. Це допомагає з’ясувати, чи є інфекція – віруси, бактерії чи паразити. Іноді потрібно зробити посів калу, щоб точно визначити яка саме бактерія викликала проблему. Особливо якщо ви нещодавно були у подорожі чи є підозра на паразитів – лікар може призначити спеціальні аналізи.
Також призначають загальний аналіз крові. Він покаже, чи є запалення в організмі як ваш загальний стан, чи немає зневоднення або анемії. Якщо пронос затягується, можуть перевірити функції печінки та підшлункової – для цього роблять біохімічний аналіз крові.
Якщо стан вимагає глибшого обстеження, може знадобитися ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Воно допоможе виключити проблеми з печінкою, жовчною бульбашкою або підшлунковою залозою.
У випадках, коли діарея триває довго, супроводжується кров’ю в стільці або сильним болем, може знадобитися ендоскопія – це коли лікар дивиться всередину кишечника за допомогою спеціального апарату. Таке обстеження проводять у спеціалізованих клініках, наприклад, у Запорізькій обласній клінічній лікарні (ЗОКЛ), де є всі сучасні методи діагностики та досвідчені фахівці.
У ЗОКЛ можна пройти повний комплекс обстежень та отримати кваліфіковану допомогу за будь-яких проблем зі шлунково-кишковим трактом. Це особливо важливо, якщо діарея триває довго або повторюється, і слід виключити серйозні захворювання.
Якщо пронос у вас короткий і без тривожних симптомів, зазвичай не потрібно відразу проходити всі ці обстеження. Але при погіршенні стану чи появі крові, високої температури та сильного болю краще не затягувати — звернутися до клініки, де допоможуть розібратися із проблемою.
Як проводиться лікування діареї
За діареї головне — не допустити зневоднення. Коли з організму швидко йде багато рідини, це небезпечно, особливо для дітей та людей похилого віку. Тому насамперед потрібно пити багато чистої води чи спеціальних розчинів для регідратації – їх можна купити в аптеці.
Що стосується їжі, краще тимчасово відмовитися від важкої, жирної, гострої та молочної їжі. Підійдуть прості страви: варений рис, картопля, банани, сухарики.
Якщо діарея викликана вірусом, зазвичай досить підтримує терапії – питво, відпочинок, легка дієта. Антибіотики у своїй не допомагають і можуть нашкодити.
При бактеріальній інфекції лікар може призначити антибіотики, але тільки після підтвердження діагнозу, щоб не посилити ситуацію.
Також часто рекомендують пробіотики – препарати, які допомагають відновити нормальну мікрофлору кишечника. Але їх треба приймати лише за рекомендацією лікаря.
Якщо рідке випорожнення триває довго, супроводжується болем, кров’ю в стільці або іншими тривожними симптомами, потрібна консультація фахівця і більш серйозне лікування діареї .
У Запорізькій обласній клінічній лікарні (ЗОКЛ) працюють досвідчені гастроентерологи та інфекціоністи, які допоможуть підібрати правильне лікування діареї . Там проводять усі необхідні аналізи та обстеження, щоб точно визначити причину діареї та призначити ефективну терапію.
У клініці використовують сучасні методи лікування та підтримують пацієнтів на всіх етапах – від діагностики до повного одужання.
Тому якщо рідке випорожнення не проходить або стан погіршується, краще не займатися самолікуванням, а звернутися до ЗОКБ, де професійно допоможуть і призначать адекватне лікування діареї.
Пациентка Горевая Д.: “Заметки о ЗОКБ и центре гастроэнтерологии”
