Хронічний гнійний отит – захворювання, при якому спостерігаються постійні гнійні виділення, що призводять до перфорації барабанної перетинки. Усуненням цієї патології займаються отоларингологи зі значною кваліфікацією, адже лікування отиту – досить складний процес, а хвороба небезпечна серйозними ускладненнями (до повної втрати слуху).
Гострий гнійний отит переходить у хронічну форму швидко. Для цього потрібно від кількох тижнів до трьох місяців. При цьому може змінюватися і характер виділень (від серозних до гнійних). Консультація отоларинголога в обласній клініці Запоріжжя здійснюється за попереднім записом.
Причини розвитку хронічного гнійного отиту
Захворювання набуває хронічного характеру. Причини:
- перенесені гострі гнійні отити без лікування або з некоректно підібраною терапією;
- механічні травми, термічні та хімічні опіки;
- черепно-лицьові аномалії;
- захворювання носової порожнини.
У дітей хронічний гнійний отит викликаний частими епізодами гострого середнього отиту з перфорацією. Більша частина випадків формуються саме у дитячому віці через вікові особливості будови вуха та носа.
Для цього захворювання характерна наявність патогенної флори. Збудниками є:
- золотистий стафілокок та інші стафілококи;
- синьогнійна паличка;
- протеї;
- клебсієла;
- пневмококи;
- грибки.
У Запорізькій обласній клінічній лікарні проводять діагностику та лікування гострих і хронічних отитів будь-якої складності, підбираючи індивідуальне лікування, засноване на клінічній картині та чутливості збудників до препаратів.
Чим небезпечний хронічний гнійний отит?
Захворювання не супроводжується підвищенням температури або іншими ознаками інтоксикації. У пацієнтів спостерігаються:
- зниження слуху різного ступеня;
- виділення з вуха, що мають гнійний характер;
- деструктивні зміни у середньому вусі;
- вушні поліпи.
Тривалий перебіг захворювання призводить до формування холестеатоми — доброякісної пухлини, що вражає слухові кісточки та барабанну перетинку. Отвір у ній викликає не лише зниження слуху, а ще – відчуття шуму у вусі, спотворення звуків і мови. Для своєчасної діагностики отиту заповніть онлайн форму зворотного зв’язку та запишіться на прийом до ЛОР обласної лікарні Запоріжжя.
Холестеатома формується з епідермальних клітин та є сприятливим середовищем для розмноження бактерій. Прогресуючи, вона руйнує кісткові тканини, може викликати втрату м’язової сили лицьового нерва або абсцес речовини головного мозку. Виділяючи протеолітичні ферменти, вона руйнує слухові кісточки та скроневу кістку.
Хронічний гнійний отит має кілька форм. Для кожної характерне певне залучення тканин у патологічний процес. Через те, що до загальних симптомів приєднуються і прояви, характерні для тієї чи іншої форми.
- Мезотимпаніт підлягає хірургічному лікуванню через те, що гнійне ураження середнього вуха призводить до незворотних наслідків у вигляді постійної перфорації барабанної перетинки та зниження слуху.
- Епітимпаніт ускладнюється виникненням доброякісних новоутворень, що може привести до руйнування слухових і скроневих кісток. Лікування – виключно хірургічне – тимпанопластика, функціонально реконструктивні та сануючі операції вуха.
- Епімезотимпаніт – змішана форма захворювання.
Всі хронічні отити виникають у дитинстві, як правило, – на тлі наявності аденоїдів і порушення носового дихання.
У Запорізькій обласній клінічній лікарні займаються лікуванням усіх форм гнійного отиту, включаючи ускладнені. Висока якість медичної допомоги, яку ми надаємо пацієнтам отоларингологічного відділення, дозволяє оперативно позбутися від неприємних симптомів, уникнути ускладнень і повернутися до здорового способу життя.
Відділення є базою кафедри отоларингології ЗМАПО, що дає можливість впроваджувати всі наукові розробки на практиці.
Діагностичні заходи
Лікарі Запорізької обласної клінічної лікарні використовують новітнє діагностичне обладнання, що дозволяє точно встановити діагноз, оцінити поширеність патологічного процесу та стан органів слуху у цілому.
На початковому етапі обстеження проводиться збір анамнезу та оцінка клінічної картини. Надалі можуть бути проведені такі дослідження:
- бактеріологічний посів (необхідний для визначення збудника та його чутливості до препаратів);
- мікроскопія або отоендоскопія;
- КТ або МРТ при підозрі на холестеатому чи внутрішньочерепні ускладнення;
- аудіометрія.
Отоларингологи Запорізької обласної клінічної лікарні рекомендують не затягувати, а звертатися за кваліфікованою медичною допомогою, аби уникнути необоротних наслідків (лабіринтит, ураження лицьового нерва («обвисання» половини обличчя), внутрішньочерепні ускладнення (менінгіт, енцефаліт), абсцес мозку).
Хронічний отит середнього вуха лікування у дорослих
Гнійний отит у хронічній стадії – проблема, яку під силу розв’язати тільки висококласним фахівцям. Передове діагностичне обладнання, індивідуальні схеми лікування та багатий клінічний досвід медичного персоналу Запорізької обласної клінічної лікарні допомогли десяткам пацієнтів нашого закладу позбутися хвороби назавжди.
Хронічний отит середнього вуха лікується як медикаментозно, так і хірургічно. Основною метою терапії є усунення інфекційного процесу, ускладнень і рецидивів хвороби. Застосування системної антибіотикотерапії – недоцільне, зважаючи на відсутність у слизовій оболонці вуха кровоносних судин. Схема лікування цього захворювання виглядає наступним чином:
- Використання антибіотиків з групи фторхінолонів у формі крапель.
- Промивання вуха розчинами антибіотиків.
- При відсутності ефекту – хірургічне лікування.
Хірургічні операції на вусі вимагають високої кваліфікації лікаря та наявності новітнього медичного інструментарію для мікрохірургічних операцій. У Запорізькій обласній клінічній лікарні є все необхідне для втручання та навіть більше, адже ми дбаємо про фізичний та емоційний стан наших пацієнтів на всіх етапах лікування.
Лікування хронічного отиту середнього вуха у дорослих оперативним шляхом покликане мінімізувати ризик ускладнень, запобігти втраті слуху та відновити природні функції вуха. Під час операції відбувається видалення інфікованих тканин, холестеатоми, поліпів. Лікарі вищої кваліфікації проводять відновлення анатомічних контурів і барабанної перетинки. У кожному конкретному випадку приймається рішення про відновлення слухових кісточок (якщо це можливо) або установці протеза.
Своєчасне та якісне лікування гострих гнійних отитів на базі Запорізької обласної клінічної лікарні
Своєчасне та якісне лікування гострих гнійних отитів на базі Запорізької обласної клінічної лікарні дозволить істотно знизити ймовірність повторного виникнення небезпечного захворювання.
Якщо гнійний отит перейшов у хронічну стадію нещодавно, ми не вмовляємо пацієнта на операцію або хворобливі процедури, а віддаємо перевагу лікуванню вух під мікроскопом і використанню місцевих препаратів.
Адекватне лікування, за умови виконання лікарських рекомендацій, дозволяє домогтися ремісії менше, ніж за 3 місяці. Кожен пацієнт з отитом залишається під контролем отоларингологів і продовжує спостереження, аби уникнути рецидивів.
Для нас важливі здоров’я та благополуччя кожного пацієнта! Кращі фахівці нашої клініки у сфері отоларингології, передове діагностичне обладнання та можливість повноцінного стаціонарного лікування – все це доступно на базі Запорізької обласної клінічної лікарні!
Часті питання про гнійний отит
Що таке «хронічний отит»?
Хронічний гнійний отит – захворювання при якому спостерігаються постійні гнійні виділення, що призводять до перфорації барабанної перетинки. Усуненням цієї патології займаються отоларингологи з вищою кваліфікацією, оскільки лікування отиту досить складне, а хвороба небезпечна ускладненнями, до втрати слуху.
Які причини виникнення хронічного отиту?
Захворювання набуває хронічного характеру і для цього є такі причини:
- перенесені гострі гнійні отити без лікування або з некоректно підібраною терапією;
- механічні травми, термічні та хімічні опіки;
- черепно-лицьові аномалії;
- захворювання носової порожнини.
Чим небезпечний хронічний гнійний отит?
Це захворювання не супроводжується підвищенням температури або іншими ознаками інтоксикації. Натомість у пацієнтів спостерігаються:
- зниження слуху різного ступеня;
- виділення з вуха, що мають гнійний характер;
- деструктивні зміни в середньому вусі;
- вушні поліпи.
Тривалий перебіг захворювання призводить до формування холестеатоми – доброякісної пухлини, що вражає слухові кісточки та барабанну перетинку.
Які існують форми хронічного отиту?
Хронічний гнійний отит має кілька форм. Для кожної їх характерне певне залучення тканин у патологічний процес. Через це до загальних симптомів приєднуються і прояви, характерні для тієї чи іншої форми.
- Мезотимпаніт підлягає хірургічному лікуванню, оскільки гнійне ураження середнього вуха призводить до незворотних наслідків у вигляді постійної перфорації («отвір») барабанної перетинки та зниження слуху.
- Епітімпаніт ускладнюється виникненням доброякісної освіти, що може призвести до руйнування слухових і скроневих кісток. Лікування – лише хірургічне – тимпанопластика, функціонально реконструктивні та сануючі операції вуха.
- Епімезотимпаніт – змішана форма захворювання.
Як лікувати хронічний отит?
Лікування хронічного отиту середнього вуха у дорослих має на увазі медикаментозне та хірургічне лікування. Основною метою терапії є усунення інфекційного процесу, ускладнень та рецидивів хвороби. Застосування системної антибіотикотерапії недоцільне через відсутність у слизовій оболонці вуха кровоносних судин.
Переважно схема лікування захворювання виглядає так:
- Використання антибіотиків із групи фторхінолонів у формі крапель.
- Промивання вуха розчинами антибіотиків.
- За відсутності ефекту – хірургічне лікування.
При хронічному отиті середнього вуха лікування оперативним шляхом покликане мінімізувати ризик ускладнень, запобігти втраті слуху та відновити нормальні функції вуха. Під час операції відбувається видалення інфікованих тканин, холестеатоми, поліпів. Під час оперативного втручання отохірурги відновлюють анатомічні контури та барабанну перетинку. У кожному конкретному випадку приймається рішення про відновлення слухових кісточок, якщо це можливо, або встановлюється протез.
