Ішемія кишечника – це стан, при якому кровотік у судинах, що живлять кишечник, різко або поступово знижується, що призводить до кисневого голодування тканин та їх ушкодження. Найчастіше з цією проблемою стикаються люди старше 60 років, особливо якщо у них є атеросклероз, хвороби серця та судин, порушення згортання крові або вони вже перенесли операції на черевній порожнині.
Види ішемії кишечника
Якщо кровопостачання тривалий час залишається порушеним, клітини кишечника можуть загинути, що спричиняє серйозні ускладнення.
Ішемія буває двох типів:
- Гостра ішемія розвивається раптово і найчастіше відбувається через те, що судина перекривається тромбом або різко звужується. Такий стан потребує негайної медичної допомоги, тому що без швидкого втручання тканини кишок можуть загинути.
- Хронічна ішемія кишечника розвивається повільно, часто через поступове звуження судин при атеросклерозі чи інших хронічних захворюваннях. Люди з хронічною ішемією зазвичай помічають біль у животі після прийому їжі, зниження апетиту та схуднення. Згодом симптоми можуть посилюватися, якщо проблему не лікувати.
Якщо вчасно не вжити заходів, ішемія кишечника може призвести до незворотних ушкоджень та серйозних ускладнень, що загрожують життю.
Причини та фактори ризику
Причини ішемії кишечника можуть бути різними, але в основі завжди порушення кровотоку до кишечника. Ось що найчастіше цьому сприяє:
- Закупорка мезентеріальних судин – коли в артеріях або венах утворюються згустки крові (тромби) або шматочки, які відриваються та потрапляють у судини ( емболи ). Вони блокують кров та викликають гостре кисневе голодування.
- Атеросклероз – поступове накопичення бляшок холестерину на стінках судин. Через це судини звужуються, і кров починає гірше проходити.
- Падіння загального кров’яного тиску чи обсягу крові — наприклад, при шоці, серцевої недостатності чи зневодненні кров просто може нормально циркулювати.
- Здавлювання кишечника зовні – коли пухлини, грижі або спайки тиснуть на судини та провокують недостатнє кровопостачання .
- Проблеми зі зсідання крові — якщо кров схильна надто легко утворювати згустки, це збільшує ризик закупорки судин.
Якщо кілька таких факторів є одразу, ризик ішемії кишківника значно зростає.
Симптоми
Симптоми ішемії кишечника залежить від того, гостра це форма чи хронічна, і виявляються по-різному.
При гострій формі все відбувається раптово:
- Дуже сильний гострий біль у животі , який не проходить.
- Нудота та блювання.
- Може початися діарея , іноді кров’ю.
При хронічній формі симптоми з’являються поступово:
- Біль у животі зазвичай виникає після їжі – це схоже на «серцевий біль», лише у животі.
- Людина може помітити, що стала менше їсти і почала худнути.
- Стілець може змінюватися – іноді буває запор, іноді пронос, а іноді навіть із кров’ю.
Якщо з’явився гострий біль і особливо кров у стільці, не варто чекати – треба терміново йти до лікаря.
Діагностика
Щоб зрозуміти, чи є ішемія кишечника, лікар спочатку уважно вислухає ваші скарги та збере інформацію про те, коли з’явилися симптоми, які у вас є захворювання та фактори ризику.
Потім призначають аналізи крові – дивляться, чи є підвищення лейкоцитів та ознаки запалення, які можуть говорити про гострий процес.
Для точної оцінки стану судин та кишечника використовують кілька обстежень:
- КТ-ангіографія — показує, як кров тече судинами кишечника і чи є закупорки.
- УЗД судин – допомагає побачити, наскільки звужені або пошкоджені судини.
- Ендоскопія – за допомогою спеціальної камери оглядають внутрішню поверхню кишківника, щоб знайти пошкодження.
У Запорізькій обласній клінічній лікарні (ЗОКЛ) є все необхідне обладнання та досвідчені фахівці, які швидко та точно проведуть ці обстеження та допоможуть підібрати правильне лікування. Якщо ви відчуваєте сильний біль у животі або інші тривожні симптоми — звертайтеся до ЗОКЛ, щоб не прогаяти час.
Лікування
Якщо виникає ішемія кишечника, важливо не гаяти часу і відразу звертатися за допомогою — це справді термінова ситуація.
Лікування буває двох видів: лікарське та хірургічне.
- Спочатку намагаються впоратися з проблемою за допомогою ліків – призначають препарати, які розріджують кров, допомагають розчинити тромби та покращують кровообіг.
- Якщо стан серйозний або ліки не дають результату, може знадобитися операція екстрена лапаротомія або резекція кишечника . Лікарям доводиться видаляти тромби, створювати обхідні шляхи для крові або видаляти пошкоджені ділянки кишківника, щоб урятувати пацієнта.
У Запорізькій обласній клінічній лікарні (ЗОКЛ) зібралася команда кваліфікованих лікарів, які готові швидко та професійно надати допомогу. Своєчасний початок лікування значно підвищує ймовірність успішного відновлення та знижує ризик небезпечних наслідків.
Пациентка Горевая Д.: “Заметки о ЗОКБ и центре гастроэнтерологии”
