Ишемия кишечника — это состояние, при котором кровоток в сосудах, питающих кишечник, резко или постепенно снижается, что приводит к кислородному голоданию тканей и их повреждению. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются люди старше 60 лет, особенно если у них есть атеросклероз, болезни сердца и сосудов, нарушения свертываемости крови или они уже перенесли операции на брюшной полости.
Виды ишемии кишечника
Если кровоснабжение долгое время остается нарушенным, клетки кишечника могут погибнуть, что вызывает серьезные осложнения.
Ишемия бывает двух типов:
- Острая ишемия развивается внезапно и чаще всего происходит из-за того, что сосуд перекрывается тромбом или резко сужается. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи, потому что без быстрого вмешательства ткани кишечника могут погибнуть.
- Хроническая ишемия кишечника развивается медленно, часто из-за постепенного сужения сосудов при атеросклерозе или других хронических заболеваниях. Люди с хронической ишемией обычно замечают боли в животе после приёма пищи, снижение аппетита и похудение. Со временем симптомы могут усиливаться, если проблему не лечить.
Если вовремя не принять меры, ишемия кишечника может привести к необратимым повреждениям и серьёзным осложнениям, угрожающим жизни.
Причины и факторы риска
Причины ишемии кишечника могут быть разными, но в основе всегда — нарушение кровотока к кишечнику. Вот что чаще всего этому способствует:
- Закупорка мезентериальных сосудов — когда в артериях или венах образуются сгустки крови (тромбы) или кусочки, которые отрываются и попадают в сосуды (эмболы). Они блокируют кровь и вызывают острое кислородное голодание.
- Атеросклероз — постепенное накопление холестериновых бляшек на стенках сосудов. Из-за этого сосуды сужаются, и кровь хуже поступает к органам.
- Падение общего кровяного давления или объёма крови — например, при шоке, сердечной недостаточности, обезвоживании, массивном кровотечении.
- Сдавливание кишечника снаружи — когда опухоли, грыжи или спайки давят на сосуды и провоцируют недостаточное кровоснабжение.
- Проблемы со свертываемостью крови — если кровь склонна слишком быстро образовывать сгустки, это увеличивает риск закупорки сосудов.
Если несколько таких факторов есть сразу, риск ишемии кишечника значительно возрастает.
Симптомы
Симптомы ишемии кишечника зависят от того, острая это форма или хроническая, и проявляются по-разному.
При острой форме всё случается внезапно:
- Очень сильная острая боль в животе, которая не проходит на фоне обезболивающих
- Тошнота и рвота.
- Может начаться диарея, иногда с кровью.
При хронической форме симптомы появляются постепенно:
- Боль в животе обычно возникает после еды — это похоже на «сердечную боль», только в животе.
- Снижение аппетита и похудение
- Стул может меняться — чередование поноса и запоров, возможно с примесями крови
Если появилась острая боль и особенно кровь в стуле, не стоит ждать — нужно срочно обратиться к врачу.
Диагностика
Чтобы понять, есть ли ишемия кишечника, врач сначала внимательно выслушает ваши жалобы и соберет информацию о том, когда появились симптомы, какие у вас есть другие заболевания и факторы риска.
Потом назначают анализы крови — смотрят, есть ли повышение лейкоцитов и признаки воспаления, которые могут говорить об остром процессе.
Для точной оценки состояния сосудов и кишечника используют несколько обследований:
- КТ-ангиография — показывает, как кровь течёт по сосудам кишечника и есть ли участки сужения.
- УЗИ сосудов — помогает увидеть, насколько сужены или повреждены сосуды.
- Эндоскопия — с помощью специальной камеры осматривают внутреннюю поверхность кишечника, чтобы найти повреждения.
В Запорожской областной клинической больнице (ЗОКБ) есть всё необходимое оборудование и опытные специалисты, которые быстро и точно проведут эти обследования и помогут подобрать правильное лечение. Если чувствуете сильную боль в животе или другие тревожные симптомы — обращайтесь в ЗОКБ, чтобы не упустить время.
Лечение
Если возникает ишемия кишечника, важно не терять времени и сразу обращаться за помощью — это действительно неотложная ситуация.
Лечение бывает двух видов: медикаментозное и хирургическое.
- Сначала пытаются справиться с проблемой с помощью лекарств — назначают препараты, которые разжижают кровь, помогают растворить тромбы и улучшают кровоток.
- Если состояние серьезное или лекарства не дают результата, может понадобиться операция — экстренная лапаротомия с возможной резекцией части кишечника. Врачам приходится удалять тромбы, создавать обходные пути для кровотока или удалять поврежденные участки кишечника, чтобы спасти пациента.
В Запорожской областной клинической больнице (ЗОКБ) собралась команда квалифицированных врачей, готовых быстро и профессионально оказать помощь. Своевременное начало лечения значительно повышает вероятность успешного восстановления и снижает риск опасных последствий.
Пациентка Горевая Д.: «Заметки о ЗОКБ и центре гастроэнтерологии»
