Перелом – стан, при якому порушується цілісність кістки. Явище досить неприємне, вимагає швидкого реагування та тривалого відновлення. До лікування переломів кісток в Запорізькій обласній клінічній лікарні підходять уважно і відповідально. Кращі травматологи-ортопеди застосовують весь наявний практичний досвід і знання, щоб пацієнти відділення травматології мали можливість повністю відновити здоров’я в короткі терміни.
Переломи кісток – одні з найпоширеніших травм, поряд з вивихами та розтягненнями зв’язок. Сучасна медицина сьогодні пропонує різні способи лікування – як консервативні, так і хірургічні операції при переломах. Тактика подальших дій залежить від багатьох факторів, але найважливіший з них – це вид перелому. Саме те, в якому вигляді сталося пошкодження кістки дає можливість спрогнозувати найбільш ефективний метод лікування та швидкість повернення до звичного способу життя.
Причини та види переломів
Класифікація переломів за видами досить широка, і ми не будемо занурюватися в неї занадто глибоко, а лише побіжно розповімо про найважливіші аспекти.
Якщо перелом викликає порушення цілісності шкірного покриву, заведено говорити про відкритий перелом; якщо ж цілісність шкіри не порушена – це закритий перелом.
Також переломи ділять за лінією їх виникнення та за формою (це дозволяє визначити подальшу тактику дій).
Крім того, тяжкість перелому може бути:
- повною (зі зміщенням уламків кістки або без нього)
- неповною (спостерігаються лише надломи або тріщини).
Залежно від локалізації, перелом може припадати на центральну, проксимальну або дистальну частину кістки. І ще одна важлива класифікація – ускладнення. Переломи бувають неускладнені та ускладнені. До ускладнених відносять:
- ранову інфекцію;
- сепсис;
- жирову емболію;
- остеомієліт;
- кровотечу;
- травматичний шок;
- травми внутрішніх органів (маються на увазі травми осколками кісток).
Переломи виникають при сильних ударах, падіннях, ДТП, як наслідок постійного навантаження, а також при остеопорозі та інших захворюваннях кісткової системи, в т.ч. при яскраво вираженому дефіциті кальцію.
У Запорізькій обласній клінічній лікарні проводять лікування переломів кісток всіх видів і форм. Наявність передового інструментарію, а також використання кращих засобів для консервативного лікування переломів в травматології дозволяє щорічно ставити на ноги сотні пацієнтів міста й області.
Клініка й діагностика переломів
Визначити наявність перелому можна, завдяки наявності відносних і абсолютних ознак травми. Відносними є ті симптоми, які характерні не тільки для переломів, але і для інших видів травм. Наприклад:
- хворобливі відчуття, різко посилюються при рухах і навантаженні;
- набряклість в області пошкодження (малоінформативний симптом);
- гематома в місці перелому (якщо і з’являється, то не відразу);
- обмеження рухливості пошкодженої частини тіла.
Абсолютними ознаками є:
- деформація в місці перелому, якщо мова йде про кінцівки, то неприродне її положення;
- патологічна рухливість в місцях, де суглобів немає (не завжди можна визначити при неповному переломі);
- добре чутний хрускіт в місці перелому;
- в рані візуалізуються кісткові уламки при відкритому переломі.
У ЗОКЛ проводять діагностику переломів будь-якої складності. Для постановки діагнозу використовується сучасне рентгенологічне обладнання. Досвідчені фахівці проводять ретельне дослідження, роблячи кілька знімків в прямій і бічній проєкціях. Це дозволяє адекватно і повноцінно оцінити факт перелому, звівши ймовірність помилкової діагностики до мінімуму. Саме точна й швидка діагностика дозволяє підібрати найбільш ефективне лікування і своєчасно почати його, не втрачаючи дорогоцінного часу.
Способи лікування переломів
Що б не говорили, а зрощення кісток – досить тривалий і трудомісткий процес. Тільки в руках наших досвідчених і кваліфікованих травматологів відновлення пацієнтів з переломами проходить максимально легко і швидко. Підбір індивідуальних, унікальних методик при лікуванні переломів кісток дозволяє ЗОКЛ займати провідні позиції у сфері травматології, ортопедії та хірургії.
Існує кілька способів лікування при переломах: консервативний і оперативний. Обидва досить ефективні, але найчастіше використовуються для різних видів травм. Консервативне лікування підходить, якщо мова йде про неускладнені закриті переломи довгих трубчастих кісток. В інших випадках проводиться хірургічна операція при переломах.
Консервативне лікування – своєрідна допомога кістці, щоб вона зрослася самостійно. Це не просто «накласти гіпс і чекати». У ЗОКЛ складають повну схему лікування, що містить:
- Іммобілізацію – для цих цілей використовують класичний спосіб гіпсування, полімерний гіпс або гіпсову лонгету. Мета даного заходу – забезпечити «спокій» травмованої ділянки кістки, не дати патології посилитися й травмувати навколишні тканини. Перебуваючи в статичному положенні, кістка відновлює свою цілісність.
- Знеболювання – прийом знеболювальних препаратів допомагає усунути больовий синдром, тому що відчуття від перелому кістки, м’яко кажучи, не найприємніші.
- Фізіолікування – використовується на стадії лікування і реабілітації спільно з масажами та ЛФК. Наприклад, магнітотерапія прискорює загоєння м’яких тканин і кісток, а лазерна терапія стимулює відновлення тканин, знімає больові відчуття і усуває набряклість.
Хірургічне втручання, а саме операція при переломі кістки – більш складний вид лікування, також має свої нюанси. Операції при переломах кісток допомагають провести репозицію уламків і відновити цілісність кістки, тобто є незамінними при складних переломах зі зміщенням. У Запорізькій обласній клінічній лікарні проводять такі види втручань:
- Внутрішньокістковий остеосинтез – один з найбільш малотравматичних серед існуючих способів лікування переломів хірургічним шляхом. Залежно від виду фіксації, штифти можуть бути введені в спинномозковий канал або закріплені спеціальними гвинтами. Цей вид остеосинтезу має кілька явних плюсів: значно прискорює загоєння кістки та дозволяє поступово навантажувати кінцівку.
- Накістковий остеосинтез – пластини з металу встановлюють під шкірою і фіксують гвинтами на кістки для більшої міцності. Пластини підбираються індивідуально за формою, довжиною та розміром, залежно від типу і площі ураження.
- Чрескістний остеосинтез – через кістку проводять спицю або стрижень, піддаючи її сильному здавленню. Спиці фіксують над шкірними покривами, приєднуючи до апарату зовнішньої фіксації. Сьогодні існує безліч видів подібних апаратів, не тільки апарат Ілізарова.
Існує метод відкритої репозиції уламків кісток, який супроводжується розрізом шкіри, виявленням решт тканин кістки та зіставленням відламків вручну. Надалі на з’єднану кістку накладають металоконструкцію для міцної фіксації (пластину, штифт або скоби). Відкрита репозиція застосовується не так часто, завдяки високій кваліфікації травматологів ЗОКЛ і наявності передового високотехнологічного оснащення операційних.
Оперативне втручання проходить у два етапи. Перший етап триває приблизно 1.5 години, проводиться під наркозом. У ході операції встановлюють імпланти, які будуть забезпечувати стабільність уламків кісток і з’єднувати їх. Сучасні імпланти виготовляють з титану, який гіпоалергенний і дає можливість проходити дослідження МРТ та інші види діагностики, протипоказані при наявності металевих предметів в організмі. На другому етапі операції – фіксатори видаляють. Зазвичай між першим і другим етапом проходить не менше 3 місяців.
Операція при переломах зі зміщенням в Запорізькій обласній клінічній лікарні проводиться чуйними та досвідченими лікарями. Ми гарантуємо ефективне та безпечне лікування переломів будь-якої складності!
