Лечение переломов

Перелом – состояние, при котором нарушается целостность кости. Явление достаточно неприятное, требует быстрого реагирования и длительного восстановления. К лечению переломов костей в Запорожской областной клинической больнице подходят тщательно и ответственно. Лучшие травматологи-ортопеды и хирурги применяют весь имеющийся практический опыт и знания, чтобы пациенты отделения травматологии имели возможность полностью восстановить здоровье в короткие сроки.

Переломы костей – одни из наиболее распространенных травм, наряду с вывихами и растяжениями связок. Современная медицина сегодня предлагает различные способы лечения – как консервативные, так и хирургические операции при переломах. Тактика дальнейших действий зависит от многих факторов, но самый важный из них – это вид перелома. Именно то, в каком виде произошло повреждение кости дает возможность спрогнозировать наиболее эффективный метод лечения и скорость восстановления.

Причины и виды переломов

Классификация переломов по видам довольно обширна, и мы не будем погружаться в нее слишком глубоко, а лишь вскользь расскажем о самых важных аспектах.
Если перелом вызывает нарушение целостности кожного покрова, принято говорить об открытом переломе; если же целостность кожи не нарушена – это закрытый перелом.
Также переломы делят по линии их возникновения и форме (это позволяет определить дальнейшую тактику действий).

Кроме того, тяжесть перелома может быть:

• полной (со смещением отломков кости или без него)
• неполной (наблюдаются только надломы или трещины).

В зависимости от локализации, перелом может приходиться на центральную, проксимальную или дистальную часть кости. И еще одна важная классификация – осложнения. Переломы бывают неосложненными и осложненными. К осложнениям относят:

• раневую инфекцию;
• сепсис;
• жировую эмболию;
• остеомиелит;
• кровотечение;
• травматический шок;
• травмы внутренних органов (подразумеваются травмы осколками костей).

Переломы возникают при сильных ударах, падениях, ДТП, как следствие постоянной нагрузки, а также при остеопорозе и других заболеваниях костной системы, в т.ч. при ярко выраженном дефиците кальция.

В Запорожской областной клинической больнице проводят лечение переломов костей всех видов и форм. Наличие передового инструментария, а также использование лучших средств для консервативного лечения переломов в травматологии позволяет ежегодно ставить на ноги сотни пациентов города и области.

Клиника и диагностика переломов

Определить наличие перелома можно, благодаря наличию относительных и абсолютных признаков травмы. Относительными являются те симптомы, которые характерны не только для переломов, но и для других видов травм. Например:

• болезненные ощущения, резко усиливающиеся при движениях и нагрузке;
• отечность в области повреждения (малоинформативный симптом);
• гематома в месте перелома (если и появляется, то не сразу);
• ограничение подвижности поврежденной части тела.

Абсолютными признаками являются:

• деформация в месте перелома, если речь идет о конечности, то неестественное ее положение;
• патологическая подвижность в местах, где суставов нет (не всегда можно определить при неполном переломе);
• хорошо слышимый хруст в месте перелома;
• в ране визуализируются костные отломки при открытом переломе.

В ЗОКБ проводят диагностику переломов любой сложности. Для постановки диагноза используется современное рентгенологическое оборудование. Опытные специалисты проводят тщательное исследование, делая несколько снимков в прямой и боковой проекциях. Это позволяет адекватно и полноценно оценить факт перелома, сведя вероятность ошибочной диагностики к минимуму. Именно точная и быстрая диагностика позволяет подобрать наиболее эффективное лечение и своевременно начать его, не теряя драгоценного времени.

Способы лечения переломов

Что бы ни говорили, а сращение костей – достаточно длительный и трудоемкий процесс. Только в руках наших опытных и квалифицированных травматологов восстановление пациентов с переломами проходит максимально легко и быстро. Подбор индивидуальных, уникальных методик при лечении переломов костей позволяет ЗОКБ занимать лидирующие позиции в сфере травматологии, ортопедии и хирургии.

Существует несколько способов лечения при переломах: консервативный и оперативный. Оба достаточно эффективны, но чаще всего используются для разных видов травм. Консервативное лечение подходит, если мы говорим про неосложненные закрытые переломы длинных трубчатых костей. В остальных случаях имеет место хирургия при переломах.

Консервативное лечение – своеобразная помощь кости, чтобы она срослась самостоятельно. Это не просто «наложить гипс и ждать». В ЗОКБ составляют полную схему лечения, включающую в себя:

1. Иммобилизацию – для этих целей используют классический способ гипсования, полимерный гипс или гипсовую лонгету. Цель данного мероприятия – обеспечить «покой» травмированному участку кости, не дать патологии усугубиться и травмировать окружающие ткани. Находясь в статичном положении, кость восстанавливает свою целостность.
2. Обезболивание – прием обезболивающих препаратов помогает купировать болевой синдром, т.к. ощущения от перелома кости, мягко говоря, не самые приятные.
3. Физиолечение – используется на стадии лечения и реабилитации совместно с массажами и ЛФК. Например, магнитотерапия ускоряет заживление мягких тканей и костей, а лазерная терапия стимулирует восстановление тканей, снимает болевые ощущения и устраняет отечность.

Хирургическое вмешательство, а именно операция при переломе кости – более сложный вид лечения, также имеющий свои нюансы. Операции при переломах костей помогают провести репозицию отломков и восстановить целостность кости, т.е. являются незаменимыми при сложных переломах со смещением. В Запорожской областной клинической больнице проводят следующие виды вмешательств:

1. Внутрикостный остеосинтез – один из наиболее малотравматичных среди существующих способов лечения переломов хирургическим путем. В зависимости от вида фиксации, штифты могут быть введены в спинномозговой канал или закреплены специальными винтами. Этот вид остеосинтеза имеет несколько явных плюсов: значительно ускоряет заживление кости и позволяет постепенно нагружать конечность.
2. Накостный остеосинтез – пластины из металла устанавливают под кожей и фиксируют винтами на кости для большей прочности. Пластины подбираются индивидуально по форме, длине и размеру, в зависимости от типа и площади поражения.
3. Чрескостный остеосинтез – через кость проводят спицу или стержень, подвергая ее сильному сдавливанию. Спицы фиксируют над кожными покровами, присоединяя к аппарату внешней фиксации. На сегодняшний день существует множество видов подобных аппаратов, не только аппарат Илизарова.

Существует метод открытой репозиции отломков костей, который сопровождается разрезом кожи, обнаружением концов тканей кости и сопоставлением отломков вручную. В дальнейшем на соединенную кость накладывают металлоконструкцию для прочной фиксации (пластину, штифт или скобы). Открытая репозиция применяется несколько реже, благодаря высокой квалификации травматологов ЗОКБ и наличию передового высокотехнологического оснащения операционных.

Оперативное вмешательство проходит в два этапа. Первый этап длится приблизительно 1.5 часа, проводится под наркозом. В ходе операции устанавливают импланты, которые будут обеспечивать стабильность отломкам костей и соединять их. Современные импланты изготавливают из титана, который гипоаллергенен и дает возможность проходить исследование МРТ и другие виды диагностики, противопоказанные при наличии инородных металлических предметов в организме. На втором этапе операции – фиксаторы удаляют. Обычно между первым и вторым этапом проходит не менее 3 месяцев.

Операция при переломах со смещением в Запорожской областной клинической больнице проводится чуткими и опытными врачами. Мы гарантируем эффективное и безопасное лечение переломов любой сложности!