Надниркові залози – це маленький периферичний парний орган ендокринної системи, який знаходиться над нирками (звідси і походить назва). Вони складаються з кори та мозкової речовини, виробляють низку найважливіших для життєдіяльності організму гормонів (кортизол, адреналін, норадреналін, кортикостероїди, андрогени). Робота надниркових залоз регулюється центральними органами ендокринної системи – гіпофізом і гіпоталамусом, шляхом вироблення АКТГ (адренокортикотропного гормону), а також – різними відділами центральної нервової системи шляхом симпатичної активації.
Хронічна надниркова недостатність (гіпокортицизм, хвороба Аддісона) – це стан, при якому кора органу не виробляє достатньо гормонів, що призводить до різних порушень в організмі. Існує кілька видів цього захворювання.
Недостатність надниркових залоз у жінок виникає частіше, особливо – в період менопаузи, що пов’язано з гормональною перебудовою при клімаксі. Важливо знати симптоми недостатності надниркових залоз, аби вчасно звернутися до лікаря для діагностики та лікування.
Найкращі ендокринологи Запоріжжя підготували корисну інформацію, завдяки якій ви зможете дізнатися більше про цю патологію.
Причини, симптоми та види надниркової недостатності
Розрізняють первинну (безпосередньо ураження надниркових залоз), вторинну (проблеми з гіпофізом та АКТГ) та третинну (дефекти гіпоталамуса) хронічну наднирникову недостатність.
Гостра недостатність кори надниркових залоз може статися через травму або інфекцію, що викликають патологічні зміни у корі надниркових залоз. Симптоми гострої надниркової недостатності можуть включати виражену слабкість, блювання та сильний біль у животі, різке зниження артеріального тиску, можливе підвищення температури тіла. Гостра недостатність надниркових залоз може бути небезпечною для життя та вимагає невідкладних втручань фахівця, тому необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.
Хронічна недостатність надниркових залоз може розвинутися через аутоімунні захворювання, генетичні дефекти або тривале вживання глюкокортикостероїдів. Пацієнти із хронічною недостатністю надниркових залоз можуть довгі роки не помічати симптомів і не звертатися до лікаря.
Захворювання може супроводжуватися такими симптомами:
- слабкість, втома;
- втрата апетиту та схуднення;
- зневоднення;
- зміна кольору шкіри (гіперпігментація);
- зниження артеріального тиску (гіпотензія).
Враховуючи те, що симптоми досить неспецифічні та схожі на інші захворювання, розпізнати недостатність надниркових залоз може тільки кваліфікований лікар. У жодному разі не займайтеся самолікуванням, тому що це може зашкодити вашим здоров’ю та життю!
Діагностика та лікування
Враховуючи те, що надниркові залози виробляють кілька груп гормонів, а їхня робота контролюється гіпофізом, то перевіряти рівень усіх гормонів не доцільно. Ендокринолог, залежно від клінічної ситуації, обирає певні дослідження:
- нічний дексаметазоновий тест;
- електролітний склад крові (важливий рівень калію);
- альдостерон-ренінове співвідношення (якщо пацієнт не вживає гіпотензивні препарати);
- для оцінки рівня секреції адреналіну та норадреналіну у пацієнта найбільш надійним і простим у виконанні є тест щодо визначення рівня метанефрину в сечі;
- за необхідності лікар призначить додаткові тести: аналіз рівня кортизолу, адренокортикотропного гормону (АКТГ), метоксамінів у плазмі крові, адреналіну та норадреналіну в плазмі та сечі.
Важливо! Найчастіше на результати аналізів можуть впливати лікарські препарати, які ви вживаєте. Тому, будь ласка, підготуйте для лікаря перелік препаратів, що приймаються, адже це може вплинути на результати обстеження та на подальші призначення! Так, наприклад, гормональна мазь суттєво знизить рівні кортизолу та адренокортикотропного гормону.
Інструментальні дослідження включають УЗД надниркових залоз, КТ/МРТ органів черевної порожнини, головного мозку (з особливою увагою на гіпоталамо-гіпофізарну систему)
Лікування наднирникової недостатності залежить від її типу та причин розвитку захворювання. Як вже було зазначено, гостра недостатність надниркових залоз – це критичний стан, що вимагає негайних госпіталізації та лікування. Після закінчення гострої фази хвороби лікарем призначається профілактика хронічної надниркової недостатності, що полягає у гормонозамінній терапії (препарати та дози підбираються індивідуально).
Основна мета лікування – усунення причини, що спровокувала патологію. Первинна хронічна недостатність кори надниркових залоз також лікується шляхом вживання гормональних препаратів. Якщо була виявлена пухлина в області залоз, гіпофізі чи гіпоталамусі, хірург після ретельного обстеження приймає рішення щодо можливості її видалення шляхом оперативного втручання.
Лікарі нашого ендокринологічного центру мають величезний досвід роботи із різноманітними захворюваннями надниркових залоз. Недостатність надниркових залоз – не вирок! Ми допоможемо вам у боротьбі з цією проблемою.
Ендокринологія ЗОКЛ – на варті вашого здоров’я!
