Надпочечники – это маленький периферический парный орган эндокринной системы, который находится над почками (отсюда и происходит название). Они состоят из коры и мозгового вещества, вырабатывают ряд важнейших для жизнедеятельности организма гормонов (кортизол, адреналин, норадреналин, кортикостероиды, андрогены). Работа надпочечников регулируется центральными органами эндокринной системы – гипофизом и гипоталамусом, путём выработки АКТГ (адренокортикотропного гормона), а также – различными отделами центральной нервной системы путём симпатической активации.
Хроническая надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм, болезнь Аддисона) – это состояние, при котором кора органа не производит достаточное количество гормонов, что приводит к разным нарушениям в организме. Существует несколько видов этого заболевания.
Недостаточность надпочечников у женщин возникает чаще, особенно в период менопаузы, что связано с гормональной перестройкой при климаксе. Важно знать симптомы недостаточности надпочечников, чтобы вовремя обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Лучшие эндокринологи Запорожья подготовили полезную информацию, благодаря которой вы сможете узнать больше о данной патологии.
Причины, симптомы и виды надпочечниковой недостаточности
Различают первичную (непосредственно поражение надпочечников), вторичную (проблемы с гипофизом и АКТГ) и третичную (дефекты гипоталамуса) хроническую надпочечниковую недостаточность.
Острая недостаточность коры надпочечников может произойти по причине травмы или инфекции, которые вызывают патологические изменения в коре надпочечников. Симптомы острой надпочечниковой недостаточности могут включать выраженную слабость, рвоту и сильную боль в животе, резкое снижение артериального давления, возможно повышение температуры тела. Острая надпочечниковая недостаточность может быть опасной для жизни и требует неотложных вмешательств специалиста, поэтому необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Хроническая надпочечниковая недостаточность может развиться из-за аутоиммунных заболеваний, генетических дефектов или длительного приёма глюкокортикостероидов. Пациенты с хронической надпочечниковой недостаточностью могут долгие годы не замечать симптомов и не обращаться к врачу.
Заболевание может сопровождаться следующими симптомами:
- слабость, усталость;
- потеря аппетита и похудение;
- обезвоживание;
- изменение цвета кожи (гиперпигментация);
- снижение артериального давления (гипотензия).
Учитывая то, что симптомы довольно неспецифичны и похожи на другие заболевания, распознать надпочечниковую недостаточность может только квалифицированный врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, потому что это может навредить вашим здоровью и жизни!
Диагностика и лечение
Учитывая, что надпочечники производят несколько групп гормонов, а их работа контролируется гипофизом, то проверять уровень всех гормонов не целесообразно. Эндокринолог, зависимо от клинической ситуации, выбирает определённые исследования:
- ночной дексаметазоновый тест;
- электролитный состав крови (важен уровень калия);
- альдостерон-рениновое соотношение (если пациент не принимает гипотензивные препараты);
- для оценки уровня секреции адреналина и норадреналина у пациента наиболее надёжным и простым в исполнении является тест определения уровня метанефрина в суточной моче;
- при необходимости врач назначит дополнительные тесты: анализ уровня кортизола, адренокортикотропного гормона (АКТГ), метоксаминов в плазме крови, адреналина и норадреналина в плазме и моче.
Важно! Зачастую на результаты анализов могут влиять лекарственные препараты, которые вы принимаете. Поэтому, пожалуйста, подготовьте для врача список принимаемых препаратов, ведь это может повлиять на результаты обследования и на дальнейшие назначения! Так, например, гормональная мазь существенно снизит уровни кортизола и адренокортикотропного гормона.
Инструментальные исследования включают УЗИ надпочечников, КТ/МРТ органов брюшной полости, головного мозга (с особым вниманием на гипоталамо-гипофизарную систему).
Лечение надпочечниковой недостаточности зависит от её типа и причин развития заболевания. Как уже было отмечено, острая недостаточность надпочечников – это критическое состояние, требующее немедленных госпитализации и лечения. По окончании острой фазы болезни доктором назначается профилактика хронической надпочечниковой недостаточности, которая заключается в гормонозаместительной терапии (препараты и дозы подбираются индивидуально).
Основная цель лечения – устранение причины, вызвавшей патологию. Первичная хроническая недостаточность коры надпочечников также лечится путём приёма гормональных препаратов. Если была обнаружена опухоль в области желез, в гипофизе или гипоталамусе, хирург после тщательного обследования принимает решение о возможности её удаления путём оперативного вмешательства.
Врачи нашего эндокринологического центра имеют огромный опыт работы со всевозможными заболеваниями надпочечников. Недостаточность надпочечников – не приговор! Мы поможем вам в борьбе с этой проблемой.
Эндокринология ЗОКБ – на страже вашего здоровья!
