Усім відоме захворювання під назвою «цукровий діабет», але мало хто знає, що існує така хвороба, як «нецукровий діабет». Що ж це за патологія та в чому її особливість?
Нецукровий діабет – це ендокринна патологія, спричинена нестачею гормону вазопресину (антидіуретичного гормону, АДГ), що регулює водно-електролітний баланс у нашому організмі. За відсутності лікування хворі на нецукровий діабет можуть втрачати до 15 літрів рідини на добу, що призводить до важкої загальної дегідратації (зневоднення). Це небезпечно для здоров’я і навіть – для життя!
Разом з ендокринологами ЗОКЛ ми розберемося: чому виникає захворювання нецукровий діабет, як воно проявляється, та чи можливе лікування?
Ознаки нецукрового діабету. Як дізнатися патологію?
- полідипсія – надмірна спрага;
- поліурія – це рясне та часте сечовипускання;
- загальне зневоднення – сухість шкіри та слизових оболонок, лущення та тріщини шкірних покривів;
- погіршення апетиту;
- підвищення температури тіла;
- виражена втрата маси тіла;
- зниження секреції поту, зменшення слиновиділення;
- порушення сну;
- часті неврози, перепади настрою.
Також нецукровий діабет може призвести до патології надниркових залоз, а у дітей – до затримки розвитку.
Причини нецукрового діабету
Виділяють 3 види нецукрового діабету виходячи із можливих причин його появи:
- Центральний нецукровий діабет. Дефіцит вазопресину виникає через недостатню секрецію антидіуретичного гормону гіпоталамо-гіпофізарною системою головного мозку (пухлини, травми, аневризми, запальні захворювання в області гіпоталамуса чи гіпофіза). Через те, що основна причина знаходиться у ЦНС, такий тип називають ще «нейрогенний нецукровий діабет».
- Периферичний (нефрогенний) нецукровий діабет – головний мозок виробляє АДГ у достатній кількості, але чутливість нирок до гормону порушена. Це здебільшого пов’язано з генетичними дефектами рецепторів вазопресину в ниркових канальцях. Також нирковий діабет може зустрічатися при хронічних хворобах нирок, гіперкальціємії (надлишку кальцію), гіпокаліємії (дефіцит калію) у крові, глюкозурії (поява глюкози у сечі, що також часто зустрічається при цукровому діабеті), прийомі деяких ліків (препарати літію, осмотичні діуретики).
Дипсогенний нецукровий діабет виникає через роздратування центру спраги, розташованого у гіпоталамусі (пухлиною, наслідки операцій). У цьому вироблення АДГ не порушене.
У перших двох випадках поліурія є первинною. Тобто внаслідок рясного сечовипускання людина п’є більше води. При дипсогенній формі нецукрового діабету на перший план виступає психогенна полідипсія. Як результат надмірного вживання рідини виникають часті позиви до туалету.
Діагностика нецукрового діабету
Обстеження пацієнтів із підозрою на нецукровий діабет складається з кількох етапів:
- Опитування та збирання анамнезу. Лікарю важливо дізнатися про перенесені раніше або присутні захворювання, перенесені операції (якщо такі були). Також лікар уточнює про сімейний анамнез: чи страждає хтось із близьких родичів подібними симптомами, чи є генетична схильність до будь-яких хвороб? Оцінюються симптоми нецукрового діабету, які допоможуть лікарю поставити попередній діагноз
- Зовнішній огляд. Ендокринолог оцінює стан шкірних покривів і слизових оболонок (це важливо для визначення ступеня зневоднення). Також огляд проводить невролог, оцінюючи неврологічний статус пацієнта.
- Лабораторні аналізи. Лабораторна діагностика нецукрового діабету включає загальний аналіз крові та аналіз сечі (оцінюється концентрація сечі, її питома вага), виконується проба з обмеженням рідини, оцінюється рівень вазопресину в крові.
- Візуалізаційні методики – підозра на центральний НСД є абсолютним показанням до КТ або МРТ головного мозку, а при підозрі на нирковий діабет необов’язково призначається УЗД нирок, КТ/МРТ черевної порожнини із контрастуванням.
Лікування нецукрового діабету
Центральний НД – призначається замісна гормональна терапія препаратами вазопресину. Підбір дози, форми та виду лікарського препарату здійснюється виключно фахівцем. Не займайтеся самолікуванням, це може лише посилити проблему та призвести до непоправних наслідків! Якщо при КТ або МРТ головного мозку було виявлено пухлину в гіпоталамо-гіпофізарній ділянці, нейрохірург може ухвалити рішення про можливість її видалення.- Нирковий НД – лікувальна тактика залежить від причини. Якщо ушкодження нирок спричинене прийомом лікарських препаратів, фахівець оцінює можливість їх скасування чи заміни іншими засобами. У разі набутих пошкоджень нирок (пієлонефрит, амілоїдоз, хронічна ниркова недостатність) лікування буде спрямоване на корекцію основного захворювання.
- Психогенний НД – усунення причини (за її наявності) та контроль за кількістю вживаної рідини.
Найкращі ендокринологи, нефрологи та нейрохірурги Запоріжжя візьмуться за ваше лікування – у ЗОКЛ ви гарантовано отримаєте належну висококваліфіковану допомогу. Наша політика ґрунтується на персоналізованому підході, адже ми розуміємо: двох однакових клінічних випадків не існує. Лікарі індивідуально підберуть відповідний комплекс лікувальних методик, який дозволить досягти бажаних результатів!
А для зниження ризику розвитку захворювання рекомендуємо вам регулярно відвідувати планові огляди фахівців і ретельно стежити за своїм самопочуттям. Будьте здорові!
