До невролога люди приходять з різними скаргами. Що робити, якщо терпнуть кінцівки або постійно болять голова і спина? Хто і як може допомогти людині з хворобою Паркінсона або розсіяним склерозом? На “прямій лінії” газети “МІГ” побувала завідуюча відділенням неврології №1 Запорізької обласної клінічної лікарні, лікар вищої категорії, кандидат медичних наук Алла Миколаївна Черкез і відповіла на всі запитання читачів.
– Доброго дня! Алло Миколаївно, чула про вас і ваше відділення багато хороших відгуків. Мене турбує оніміння в ногах вже більше двох років. Ноги сильно болять. Я обстежила хребет, призначили лікування знеболюючими препаратами, але ефекту немає. Що мені робити?
– Хочу вам сказати, що не завжди оніміння в ногах – це причина і наслідок остеохондрозу. В першу чергу, це можуть бути полінейропатії, судинні проблеми, остеопороз, проблеми з суглобами.
Якщо у вас поступово розвивається слабкість в кінцівках, турбує біль і оніміння, вам необхідно проконсультуватися у невропатолога. У нашому відділенні ви зможете пройти комплексну діагностику, з’ясувати причину нездужання і пройти лікування.
– Вітаю, у мене часто болить голова, артеріальний тиск в нормі. Підкажіть, які можна випити “легкі” препарати для зняття головного болю?
– Загальний принцип – не можна пити ніякі таблетки, якщо ти не був у доктора. Але у вашому випадку, якщо при головному болю тиск в нормі, можна прийняти нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, парацетамол. Але якщо головний біль турбує часто, треба йти до лікаря.
– Про що може свідчити частий головний біль?
– Можливо у вас хронічне захворювання лобних пазух, також це може бути мігрень, головний біль напруги і т.д. Ми займаємося лікуванням різних видів головного болю, тому раджу вам звернутися на консультацію та пройти обстеження. Просто приймаючи таблетки ви тільки «допоможете» процесу перейти у хронічну стадію.
– У мене міжхребцеві грижі. Чи можна пролікуватися в вашому відділенні, щоб прибрати больовий синдром?
– Так, ми займаємося такими патологіями, але тільки якщо пацієнтам не показано абсолютне хірургічне лікування. У нас працюють інструктори ЛФК, масажисти, є відділення реабілітації. Я рекомендую показатися лікарю, при необхідності вас госпіталізують. Ми надаємо допомогу всім, хто до нас звертається.
Реабілітація пацієнтів з грижами міжхребцевих дисків
– Доброго дня! Я чула, що на базі неврологічного відділення №1 функціонує обласний центр діагностики та лікування розсіяного склерозу. Ви можете допомогти пацієнтам з розсіяним склерозом?
– Так, лікування розсіяного склерозу – ще один напрямок роботи нашого відділення. У Запорізькій області зареєстровано близько 900 таких хворих. На жаль, вилікувати розсіяний склероз остаточно не можна, можна тільки впливати на тип його перебігу, зробити відносно сприятливим. І якщо раніше пацієнти з розсіяним склер були приречені, то тепер ми можемо їм допомогти. Головне – не втратити час.
– Тобто звертатися треба при найменшій підозрі на цю хворобу?
– Так. Першими симптомами розсіяного склерозу є слабкість в кінцівках. Погіршення, якщо не повна втрата зору на один або обидва ока, двоїння в очах, зниження або втрата чутливості в різних ділянках тіла, порушення координації рухів, проблеми з сечовипусканням. Якщо виникають якісь порушення, приходьте в наше відділення, навіть без направлення.
На жаль, дуже рідко пацієнти приходять до нас на початку захворювання. Часто це молоді люди з 16 до 45 років, яким ми зможемо допомогти.
– Доброго дня! Дзвоню з Оріхова. Прочитала в Інтернеті, що розсіяний склероз лікується хіміотерапією. Ваша думка про це?
– Питання дуже цікаве. Так, лікується, але хіміотерапію ми застосовуємо в нашому відділенні для лікування пацієнтів, у яких хвороба проходить дуже агресивно. Це ефективно, у пацієнтів дуже хороші результати.
– Я недавно прочитала, що розсіяний склероз можна вилікувати стовбуровими клітинами. Чи так це?
– Це новаторський дорогий метод, але в світі немає жодного клінічного дослідження, яке підтвердило б його ефективність.
На базі відділення неврології №1 ЗОКЛ створений спеціалізований центр лікування та реабілітації пацієнтів з діагнозом “розсіяний склероз”
– Вітаю! Моїй дружині 30 років. Шість років тому їй поставили діагноз “розсіяний склероз”. Ще до встановлення діагнозу у нас народилася дитина. А зараз їй можна вагітніти?
– Одразу можу сказати, що народжувати пацієнтам з розсіяним склерозом можна. Вагітність і пологи не посилюють перебіг цього захворювання. Але ви повинні знати, що через три-шість місяців після народження дитини хвороба своє наздоганяє, трапляються загострення. Тому потрібно до планування вагітності, під час і після показатися лікарям. І, будьте здорові, поповнюйте свою сім’ю.
– Алла Миколаївна, у мене родичка – інвалід першої групи по розсіяному склерозу. Ми чули, що багатьом допомагає препарат Копаксон. Може, і нам допоможе лікування?
– Я вас засмучу – є певний період, коли при розсіяному склерозі можна призначати патогенетичні препарати. Це пацієнти, які захворіли недавно, пацієнт повинен хоч трохи самостійно пересуватися. Ваша родичка прикута до ліжка?
– Так, вона лежача.
– На цьому етапі захворювання препарати не показані. Той етап, коли можна було допомогти препаратами, упущений. Хворій можна допомогти тільки симптоматичною терапією та реабілітацією.
– А що буде якщо хворобу не лікувати? Як швидко людина стає інвалідом?
– Інвалідизація настає швидко. Через десять років від початку захворювання 30-40 відсотків хворих здатні пересуватися лише зі сторонньою допомогою, 50 відсотків хворих мають труднощі у виконанні професійних обов’язків, більше 80 відсотків – змушені змінити роботу. Через 15 років тільки половина хворих зберігають здатність працювати, обслуговувати себе і вільно пересуватися без сторонньої допомоги.
На щастя, зараз з’явилися препарати, які змінюють перебіг хвороби, роблять його більш м’яким. Що говорити, якщо раніше пацієнткам забороняли народжувати, то тепер вони можуть стати щасливими батьками!
