К неврологу люди приходят с самыми разными жалобами. Что делать, если немеют конечности или постоянно болят голова и спина? Кто и как может помочь человеку с болезнью Паркинсона или рассеянным склерозом? На «прямой линии» «МИГа» побывала заведующая отделением неврологии №1 Запорожской областной клинической больницы, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Алла Николаевна Черкез и ответила на все вопросы читателей газеты.
– Добрый день! Алла Николаевна, слышала о вас и вашем отделении много хороших отзывов. Меня беспокоит онемение в ногах уже более двух лет. Ноги сильно болят. Я обследовала позвоночник, назначили лечение обезболивающими препаратами. Но эффекта нет. Что мне делать?
– Хочу вам сказать, что не всегда онемение в ногах — это причина и следствие остеохондроза. В первую очередь, это могут быть полинейропатии, сосудистые проблемы, остеопороз, проблемы с суставами.
Если у вас постепенно развивается слабость в конечностях, беспокоит боль и онемение, вам необходимо проконсультироваться у невропатолога. В нашем отделении вы сможете пройти комплексную диагностику, выяснить причину недомогания и пройти лечение.
– Здравствуйте, у меня часто болит голова, артериальное давление в норме. Подскажите, какие можно выпить «легкие» препараты для снятия головной боли?
– Общий принцип – нельзя пить никакие таблетки, если ты не был у доктора. Но в вашем случае, если при головной боли давление в норме, можно принять нестероидное противовоспалительное средство, к примеру, парацетамол. Но если головная боль беспокоит часто, надо идти к доктору.
— О чем может свидетельствовать частая головная боль?
— Возможно у вас хроническое заболевание лобных пазух, также это может быть мигрень, головная боль напряжения и т.д. Мы занимаемся лечением разных видов головной боли, поэтому советую вам обратиться на консультацию и пройти обследование. Просто принимая таблетки вы только «поможете» хронизировать процесс.
– У меня межпозвонковые грыжи. Можно ли пролечиться в вашем отделении, чтобы убрать болевой синдром?
– Да, мы занимаемся такими патологиями, но только если пациентам не показано абсолютное хирургическое лечение. У нас работают инструкторы ЛФК, массажисты, есть отделение реабилитации. Я рекомендую показаться доктору, при необходимости вас госпитализируют. Мы оказываем помощь всем, кто к нам обратиться.
Реабилитация пациентов с грыжами межпозвонковых дисков
– Добрый день! Я слышала, что на базе неврологического отделения №1 функционирует областной центр диагностики и лечения рассеянного склероза. Вы можете помочь пациентам с рассеянным склерозом?
– Да, лечение рассеянного склероза – еще одно направление работы нашего отделения. В Запорожской области зарегистрировано около 900 таких больных. К сожалению, вылечить рассеянный склероз окончательно нельзя, можно только воздействовать на тип его течения, сделать относительно благоприятным. И если раньше пациенты с рассеянным склером были обречены, то теперь мы можем им помочь. Главное – не упустить время.
– То есть обращаться надо при малейшем подозрении на эту болезнь?
– Да. Первыми симптомами рассеянного склероза являются слабость в конечностях. Ухудшение, если не полная потеря зрения на один или оба глаза, двоение в глазах, снижение или потеря чувствительности в разных участках тела, нарушение координации движений, проблемы с мочеиспусканием. Если возникают какие-то нарушения, приходите в наше отделение, даже без направления.
К сожалению, очень редко пациенты приходят к нам в начале заболевания. Часто это молодые люди с 16 до 45 лет, которым мы сможем помочь.
– Добрый день! Звоню из Орехова. Прочитала в Интернете, что рассеянный склероз лечится химиотерапией. Ваше мнение об этом?
– Вопрос очень интересный. Да, лечится, но химиотерапию мы применяем в нашем отделении для лечения пациентов, у которых болезнь проходит очень агрессивно. Это эффективно, у пациентов очень хорошие результаты.
— Я недавно прочитала, что рассеянный склероз можно вылечить стволовыми клетками. Так ли это?
— Это новаторский дорогостоящий метод, но в мире нет ни одного клинического исследования, которое подтвердило бы его эффективность.
На базе отделения неврологии №1 ЗОКБ создан специализированный центр лечения и реабилитации пациентов с диагнозом «рассеянный склероз»
– Здравствуйте! Моей жене 30 лет. Шесть лет назад ей поставили диагноз «рассеянный склероз». Еще до установления диагноза у нас родился ребенок. А сейчас ей можно беременеть?
– Сразу могу сказать, что рожать пациентам с рассеянным склерозом можно. Беременность и роды не усугубляют течение этого заболевания. Но вы должны знать, что через три-шесть месяцев после рождения ребенка болезнь свое догоняет, случаются обострения. Потому нужно до планирования беременности, во время и после показаться врачам. И, будьте здоровы, пополняйте свою семью.
– Алла Николаевна, у меня родственница – инвалид первой группы по рассеянному склерозу. Мы слышали, что многим помогает препарат Копаксон. Может, и нам поможет лечение?
– Я вас огорчу – есть определенный период, когда при рассеянном склерозе можно назначать патогенетические препараты. Это пациенты, которые заболели недавно. По крайней мере, пациент должен хоть немного самостоятельно передвигаться. Если ваша родственница прикована к постели, то на этом этапе заболевания препараты не показаны. Тот этап, когда можно было помочь препаратами, упущен. Больной можно помочь только симптоматической терапией и реабилитацией.
– А что будет если болезнь не лечить? Как быстро человек становится инвалидом?
– Инвалидизация наступает быстро. Через десять лет от начала заболевания 30-40 процентов больных способны передвигаться только с посторонней помощью, 50 процентов больных имеют трудности в выполнении профессиональных обязанностей, более 80 процентов – вынуждены сменить работу. Через 15 лет только половина больных сохраняют способность работать, обслуживать себя и свободно передвигаться без посторонней помощи.
К счастью, сейчас появились препараты, которые изменяют течение болезни, делают его более мягким. Что говорить, если раньше пациенткам запрещали рожать, то теперь они могут стать счастливыми родителями!
