Гострий апендицит є одним із найпоширеніших захворювань органів черевної порожнини у практиці хірурга.
У нижній частині живота справа знаходиться сліпа кишка (один з відділів товстого кишківника), від якої відходить маленький відросток – апендикс. Гострий апендицит – це запально-некротичне захворювання червоподібного придатка сліпої кишки.
Гострий напад апендициту – це невідкладна патологія, яка потребує термінового звернення до лікаря та негайного лікування (екстрена операція).
Як вчасно розпізнати та діагностувати патологію, як проходить операція при гострому апендициті, які можливі ускладнення? Про це і багато іншого розкажуть спеціалісти відділення хірургії Запорізької обласної лікарні.
Чому запалюється апендикс?
Точну причину, чому виникає гострий апендицит, вченим не вдалося з’ясувати, проте існує 3 найбільш ймовірні теорії:
- механічна – закорковування червоподібного відростка каловими конкрементами, сторонніми тілами (неперетравлені залишки їжі), розростанням лімфоїдної тканини;
- судинна – патологічний процес у судинах апендикулярного відростка;
- інфекційна – передбачається, що запалення апендикса виникає через інфекційне ураження інших органів черевної порожнини.
Також, за статистикою, захворюваність на гострий апендицит вища у людей, у раціоні яких недостатньо рослинної їжі. Вся річ у тому, що клітковина покращує перистальтику кишківника та, відповідно, знижує ризик закорковування червоподібного відростка неперетравленою їжею.
Симптоми гострого апендициту:
біль. Спочатку неприємні відчуття виявляються у верхній частині живота, а потім переміщуються у нижню праву ділянку;- підвищення температури тіла (зазвичай, до субфебрильних значень – 37-37,5оС);
- нудота та блювання;
- здуття живота;
- затримка випорожнень і газів, яким передує 1-2-разова діарея;
- сухість у роті;
- загальне нездужання, слабкість.
Ступінь вираженості клінічних проявів змінюється. Оскільки варіантів розташування червоподібного відростка досить багато, біль може локалізуватися у не типовому місці. Також може виникати прискорене серцебиття, підвищене сечовипускання та інші симптоми. У дітей, зазвичай, клініка виражена активніше; у людей похилого віку симптоми можуть бути змазаними.
Точно поставити діагноз «гострий апендицит» може лише лікар. За будь-яких неприємних симптомів і при больових відчуттях у животі терміново зверніться до хірурга!
Гострий апендицит – діагностика
Характерні симптоми допомагають лікарю запідозрити гостре запалення апендикса, але для уточнення діагнозу лікареві потрібні дані лабораторних та інструментальних досліджень:
- загальний аналіз крові – присутні ознаки запалення (підвищення числа лейкоцитів, рівня С-реактивного білка);
- аналіз сечі. Іноді в сечі можуть бути еритроцити, якщо червоподібний відросток розташований близько до сечоводу або сечового міхура;
- УЗД органів черевної порожнини (як правило, у дітей і вагітних);
- КТ-органів черевної порожнини та малого таза (найбільш точна методика, що дозволяє підтвердити діагноз або виявити іншу причину болів у животі).
Список обстежень змінюється на розсуд лікаря. Усі діагностичні процедури можна пройти на базі ЗОКЛ. У нас є все необхідне для якісної, а головне – для ранньої діагностики гострого апендициту.
Лікування гострого апендициту
Лікування нападу апендициту обов’язково має бути хірургічним. Гостре запалення апендикса – це пряме показання до екстреної операції, до апендектомії (видалення червоподібного відростка сліпої кишки).
Як відбувається операція при гострому апендициті? Втручання проводиться під загальним наркозом. У ЗОКЛ апендектомія може бути виконана двома способами:
лапаротомна (класична) апендектомія: проводиться розріз м’яких тканин у нижній правій частині живота (довжина розрізу 8-10 см). Хірург видаляє червоподібний відросток, а м’які тканини ушиваються косметичним швом;- лапароскопічна (малоінвазивна) апендектомія – сучасний і менш травматичний спосіб лікування гострого апендициту, при якому виконуються маленькі проколи передньої черевної стінки. Через ці проколи вводяться спеціальне відео обладнання, що транслює картинку на великий екран, і тонкі інструменти.
Післяопераційний період
Відразу після операції вас переведуть до комфортної палати відділення хірургії, де проходитиме ранній відновлювальний період. Після лапароскопічної апендектомії він складе приблизно 1-2 дні, при класичному способі операції – 5-7 днів.
Під час вашого перебування у хірургічному стаціонарі кваліфікований медперсонал цілодобово слідкуватиме за вашим самопочуттям і допомагатиме якнайшвидше відновитися після операції. Лікар призначить антибіотики, знеболювальні препарати та перев’язки.
Також наші хірурги впроваджують у повсякденну практику протоколи ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) – прискорене (або покращене) відновлення після операції, завдяки чому пацієнти у найкоротші терміни повертаються до звичайного способу життя. Шви знімають (при лапаротомній операції) на 7-8 день.
При дотриманні призначень і рекомендацій лікаря відновлювальний період проходить комфортно та швидко.
Можливі ускладнення
Якщо лікування гострого апендициту не розпочато своєчасно, дуже великий ризик розвитку серйозних ускладнень, серед яких найчастіше зустрічаються:
- періапендикулярний інфільтрат;
- періапендикулярний абсцес;
- розлитий гнійний перитоніт;
- гострий пілефлебіт.
Аби не допустити появи зазначених наслідків, важливо не ігнорувати симптоми гострого апендициту та своєчасно звертатися до лікаря!
Хірургія у ЗОКЛ – це:
високий рівень професіоналізму лікарів;- сучасне обладнання для малоінвазивних операцій;
- новітні протоколи лікування згідно з останніми рекомендаціями світових хірургічних товариств;
- можливість виконання операцій будь-якої складності.
Кращі хірурги Запоріжжя, спеціалісти відділення хірургії ЗОКЛ, цілодобово перебувають на варті вашого здоров’я. Для запису на прийом до хірурга телефонуйте за номерами, вказаними на сайті, або приїжджайте до нас особисто, за адресою м. Запоріжжя, Оріхівське шосе, 10.
