Острый аппендицит является одним из самых распространённых заболеваний органов брюшной полости в практике хирурга.
В нижней части живота справа находится слепая кишка (один из отделов толстого кишечника), от которой отходит маленький отросток – аппендикс. Острый аппендицит – это воспалительно-некротическое заболевание червеобразного отростка слепой кишки.
Острый приступ аппендицита – это неотложная патология, которая требует срочного обращения к врачу и немедленного лечения (экстренная операция).
Как вовремя распознать и диагностировать патологию, как проходит операция при остром аппендиците, какие возможны осложнения? Об этом и многом расскажут специалисты отделения хирургии Запорожской областной больницы.
Почему воспаляется аппендикс?
Точную причину, почему возникает острый аппендицит, учёным не удалось выяснить, однако существует 3 наиболее вероятных теории:
- механическая – закупорка червеобразного отростка каловыми конкрементами, посторонними телами (непереваренные остатки пищи), разрастанием лимфоидной ткани;
- сосудистая – патологический процесс в сосудах аппендикулярного отростка;
- инфекционная – предполагается, что воспаление аппендикса возникает из-за инфекционного поражения других органов брюшной полости.
Также, согласно статистике, заболеваемость на острый аппендицит выше у людей, в рационе которых недостаточно растительной пищи. Всё дело в том, что клетчатка улучшает перистальтику кишечника и, соответственно, снижает риск закупорки червеобразного отростка непереваренной пищей.
Симптомы острого аппендицита:
боль. Сначала неприятные ощущения проявляются в верхней части живота, а затем перемещаются в нижнюю правую область;- повышение температуры тела (как правило, до субфебрильных значений – 37-37,5оС);
- тошнота и рвота;
- вздутие живота;
- задержка стула и газов, которым предшествует 1-2-разовая диарея;
- сухость во рту;
- общее недомогание, слабость.
Степень выраженности клинических проявлений меняется. Так как вариантов расположения червеобразного отростка довольно много, боль может локализоваться не в типичном месте. Также может возникать ускоренное сердцебиение, повышенное мочеиспускание и прочие симптомы. У детей, как правило, клиника выражена активнее; у пожилых людей симптомы могут быть смазанными.
Точно поставить диагноз «острый аппендицит» может только врач. При любых неприятных симптомах и боли в животе срочно обратитесь к хирургу!
Острый аппендицит – диагностика
Характерные симптомы помогают врачу заподозрить острое воспаление аппендикса, но для уточнения диагноза врачу потребуются данные лабораторных и инструментальных исследований:
- общий анализ крови – будут присутствовать признаки воспаления (повышение числа лейкоцитов, уровня С-реактивного белка);
- анализ мочи. Иногда в моче могут присутствовать эритроциты, если червеобразный отросток расположен близко к мочеточнику или мочевому пузырю;
- УЗИ органов брюшной полости (как правило, у детей и беременных);
- КТ-органов брюшной полости и малого таза (более достоверная методика, позволяющая подтвердить диагноз или выявить другую причину болей в животе).
Перечень обследований меняется на усмотрение доктора. Все диагностические процедуры вы можете пройти на базе ЗОКБ. У нас есть всё необходимое для качественной, а главное – для ранней, диагностики острого аппендицита.
Лечение острого аппендицита
Лечение приступа аппендицита обязательно должно быть хирургическим. Острое воспаление аппендикса – это прямое показание к экстренной операции, к аппендэктомии (удаление червеобразного отростка слепой кишки).
Как проходит операция при остром аппендиците? Вмешательство проводится под общим наркозом. В ЗОКБ аппендэктомия может быть выполнена двумя способами:
лапаротомная (классическая) аппендэктомия: проводится разрез мягких тканей в правой нижней части живота (длина разреза 8-10 см). Хирург удаляет червеобразный отросток, а мягкие ткани ушиваются косметическим швом;- лапароскопическая (малоинвазивная) аппендэктомия – современный и менее травматичный способ лечения острого аппендицита, при котором выполняются маленькие проколы передней брюшной стенки. Через эти проколы вводятся специальное видеооборудование, транслирующее картинку на большой экран, и тонкие инструменты.
Послеоперационный период
Сразу после операции вас переведут в комфортную палату отделения хирургии, где будет проходить ранний восстановительный период. После лапароскопической аппендэктомии он составит примерно 1-2 дня, при классическом способе операции – 5-7 дней.
Во время вашего пребывания в хирургическом стационаре квалифицированный медперсонал будет круглосуточно следить за вашим самочувствием и помогать как можно быстрее восстановиться после операции. Доктор назначит антибиотики, обезболивающие препараты и перевязки.
Также наши хирурги внедряют в повседневную практику протоколы ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) – ускоренное (или улучшенное) восстановление после операции, благодаря чему пациенты в кратчайшие сроки возвращаются к обычному способу жизни. Швы снимают (при лапаротомной операции) на 7-8 дней.
При соблюдении назначений и рекомендаций врача восстановительный период проходит комфортно и быстро.
Возможные осложнения
Если лечение острого аппендицита не будет начато своевременно, очень большой риск развития серьёзных осложнений, среди которых наиболее часто встречаются:
- периаппендикулярный инфильтрат;
- периаппендикулярный абсцесс;
- разлитой гнойный перитонит;
- острый пилефлебит.
Чтобы не допустить появления указанных последствий, важно не игнорировать симптомы острого аппендицита и своевременно обращаться к врачу!
Хирургия в ЗОКБ – это:
высокий уровень профессионализма врачей;- современное оборудование для малоинвазивных операций;
- новейшие протоколы лечения согласно последним рекомендациям мировых хирургических сообществ;
- возможность выполнения операций любой сложности.
Лучшие хирурги Запорожья, специалисты отделения хирургии ЗОКБ, круглосуточно находятся на страже вашего здоровья. Для записи на приём к хирургу звоните по телефонам, указанным на сайте, или приезжайте к нам лично, по адресу г. Запорожье, Ореховское шоссе, 10.
