Серцеві клапани забезпечують односторонній перебіг крові, по черзі відкриваючи та закриваючи артеріальні та венозні потоки крові. При порушенні анатомічної структури та функціональності клапанів описаний злагоджений процес порушується через неповне розкриття/змикання одного або кількох клапанів. Ця група порушень роботи серця називається двома словами – «придбані вади».
Найчастіше діагностовані придбані вади серця:
- недостатність мітрального клапана (перетікання крові з лівого шлуночка у ліве передсердя);
- стеноз мітрального клапана (звуження передсердно-шлуночкового (мітрального) отвору, який блокує перебіг крові з лівого передсердя у лівий шлуночок);
- недостатність клапана аорти – це патологія клапана, через що він не повністю замикається при розслабленні серця;
- стеноз гирла аорти – потовщення, фіброз і розростання структури клапана (це викликає звуження аортального отвору);
- недостатність тристулкового клапана – це зворотний перебіг крові з правого шлуночка у праве передсердя.
Найбільш поширеними причинами набутих вад серця вважаються:
- ревматизм і травми;
- сепсис;
- аневризма аорти;
- ішемічна хвороба серця;
- інфекційний ендокардит (це запалення внутрішньої оболонки серця);
- атеросклероз;
- кардіосклероз;
- сифіліс;
- інфаркт міокарда;
- міокардит (це запалення міокарда);
- ревматоїдний артрит;
- різноманітні травми серця.
Близько 75% звернень до профільного відділення Запорізької обласної клінічної лікарні – це вади серця, спричинені атеросклерозом.
Чим небезпечні вади серця?
Вади серця – це захворювання, що прогресують. Без оперативного втручання патологія провокує ускладнення:
- серцева недостатність – це недостатня робота серця (органи та тканини не отримують необхідну кількість кисню та поживних речовин);
- аритмія (порушення серцевого ритму);
- ціаноз (синій відтінок шкіри, що з’являється через змішування венозної й артеріальної крові);
- фізична та психічна недорозвиненість;
- тромбоемболія (виникнення тромбів, які закорковують судини);
- слабкий імунітет;
- пневмонія;
- раптова зупинка серця.
І без ускладнень вади серця відбирають у людини радість життя, тому важливо своєчасно звертатися до експерта в області кардіології.
Діагностика та лікування вад серця у відділенні кардіохірургії ЗОКЛ
Точний діагноз встановлюється після проходження комплексної діагностики. Для початку лікар вивчає скарги пацієнта та його медичну карту. Проводиться фізичний огляд, а також: вимірюється артеріальний тиск, прослуховується серце за допомогою стетоскопа, проводиться простукування (для визначення розширення меж серцевого м’яза).
Наступний етап – це проведення лабораторних та апаратних обстежень:
- аналізи крові (загальний, біохімічний, на кардіоспецифічні ферменти);
- аналіз сечі;
- електрокардіографія (ЕКГ), завдяки якій оцінюється наявність гіпертрофії передсердь і шлуночків, визначаються навантаження на відділи серця та серцеві шуми;
- ехокардіографія (УЗД серця), що дозволяє виявити ваду, визначити розміри отвору між передсердям і шлуночком, інші важливі показники;
- доплерографія;
- холтерівське моніторування ЕКГ;
- комп’ютерна (КТ) або магнітно-резонансна (МРТ) томографія;
- коронарографія.
Діагностика вади серця «від А до Я» доступна на базі Запорізької обласної клінічної лікарні! Не гайте часу, завдяки якому можна врятувати власне життя!
Вади серця лікуються медикаментозним і хірургічним методами.
Увага! Тактика лікування вад серця є індивідуальною, визначається кардіологом і кардіохірургом!
Якщо поразки серця незначні, фахівець визначає так звану «спостережну терапію вад серця» для пацієнта, коли кожні 6-12 місяців (індивідуально) потрібно проходити обстеження.
Лікарські препарати покращують самопочуття пацієнта та знижують ризик виникнення та розвитку ускладнень: нормалізують серцевий ритм і тиск, компенсують серцеву недостатність, усувають симптоми виявленої вади серця.
Більшість вад серця потребує оперативного втручання. Винятки, коли можливе лікування вади серця без операції, – деякі вроджені патології, що відбуваються у процесі зростання людини.
Показання для проведення хірургічної операції:
- серцева недостатність, яка прогресує на фоні медикаментозної терапії;
- артеріовенозне скидання (зворотний струм венозної крові артеріальним руслом);
- збільшення обсягу (дилатація) правого передсердя та шлуночка;
- легенева гіпертензія;
- недорозвиненість.
Під час хірургічного втручання кардіохірурги відновлюють анатомічну структуру серця. Раз і назавжди позбавитися проблем з «органом життя» можна в обласній клінічній лікарні Запоріжжя, де доступна якісна хірургія при набутій ваді серця.
Види хірургічного втручання під час вад серця
Основні види при придбаних вад серця – це:
- Реконструкція уражених клапанів (тобто – пластика).
- Протезування.
Відкрита операція при ваді серця проводиться в умовах штучного кровообігу за допомогою серединної стернотомії (розріз уздовж грудини з її поділом).
Клапано-зберігаюче втручання проводиться для усунення дисфункції клапана.
Операція «заміна клапана на серці» – протезування клапанів:
- біологічні протези, що складаються із людських або тваринних тканин. Пацієнту не потрібно приймати антикоагулянтні препарати протягом життя, але термін придатності протеза – від 10 до 15 років;
- механічні протези складаються з відповідних елементів. «Служать» вони довго, але після втручання пацієнтові потрібно завжди приймати антикоагулянти.
Профілактика
Що стосується профілактики набутих вад серця та виникнення ускладнень, необхідно написати про те, що потрібно вчасно лікувати гострі та хронічні захворювання. Важливо дотримуватися здорового способу життя, консультуватися у кардіолога не рідше одного разу на рік, а також пам’ятати про можливість проходження діагностики вади серця, не покидаючи межі лікарні.
Профілактики, що повністю позбавить людину від вади серця, не існує!
Можна лише знизити ризик розвитку вад серця. Як це зробити?
- Негайна терапія інфекційних захворювань.
- Проведення біцилінопрофілактики (профілактика ревматизму).
- Вживання антибіотиків перед хірургічними та стоматологічними процедурами (за наявності ризику зараження інфекційним ендокардитом).
- Профілактика захворювань, які провокують виникнення та розвиток вад серця.
- Помірне фізичне навантаження.
Бережіть своє здоров’я!
