Рак стравоходу є злоякісним утворенням, яке зазвичай формується з епітелію слизової оболонки стравоходу. Характерною особливістю цього типу пухлини є здатність проникати вглиб стінки стравоходу і поширюватися вздовж його довжини з метастазування в навколишні лімфатичні вузли.
Основними ознаками цього онкопроцесу є поступове погіршення процесу ковтання, починаючи з твердої їжі на ранніх стадіях, і рідини, у міру зростання пухлини, а також безпричинна втрата ваги.
Слід зазначити, що у чоловіків захворюваність на рак стравоходу значно вища порівняно з жінками, приблизно втричі.
Для оцінки стану та визначення найбільш відповідного методу лікування, заздалегідь, запишіться на прийом.
Симптоми раку стравоходу
У ранніх стадіях раку стравоходу часто відсутні клінічні прояви, і симптоми зазвичай починають виявлятись лише за наявності вже значної пухлини, яка заважає нормальному проходженню їжі.
Одним із найпоширеніших симптомів є дисфагія, тобто порушення ковтання. Пацієнти можуть мати труднощі при ковтанні твердої їжі, а іноді навіть рідка їжа може викликати дискомфорт. Почуття грудки за грудиною також може спостерігатися через застрягання їжі в стравоході.
Інші симптоми раку стравоходу при прогресуванні пухлини включають:
- болючість за грудиною і в глотці, що іррадіює у верхню частину спини;
- блювання;
- загальна дистрофія, включаючи зниження маси тіла та порушення роботи органів і систем, спричинена тривалою нестачею харчування через утруднений прийом їжі;
- постійний сухий кашель, що виникає рефлекторно через подразнення трахеї;
- захриплість голосу, пов’язана з хронічним ларингітом;
- наявність крові у блюванні та кашлі на термінальних стадіях розвитку пухлини.
Причини онкології
Рак стравоходу може розвинутися на тлі деяких сприятливих факторів, серед яких:
- постійне вживання гарячої, грубої та погано пережованої їжі;
- споживання спиртних напоїв;
- часте вживання гарячих напоїв, таких як чай та кава;
- куріння цигарок;
- наявність стравоходу Барретта;
- виникнення езофагітів;
- термічні та хімічні опіки стравоходу, які можуть супроводжуватися утворенням рубців;
- лейкоплакії.
Діагностика
Діагноз рак стравоходу встановлюють, спираючись на інформацію з анамнезу, результати гістологічного дослідження матеріалу, фізичного огляду та інструментальних тестів.
Діагностика раку стравоходу включає:
- збирання анамнестичних даних, фіксація кожного присутнього симптому;
- езофагогастродуоденоскопія (вводиться гнучка трубка з відеокамерою (відеоендоскоп) через рот у стравохід та шлунок для візуального огляду слизової оболонки та взяття зразків для подальшого дослідження під мікроскопом);
- контрастна рентгенографія;
- КТ чи МРТ;
При лабораторному аналізі крові виявляють наявність онкомаркерів.
Лікування раку стравоходу
Лікування раку стравоходу визначається його точним місцезнаходженням, розміром та ступенем інвазії пухлини через стінку стравоходу та навколишні тканини, а також наявністю або відсутністю метастазів у лімфатичних вузлах та інших органах.
Лікування пацієнтів із раком стравоходу у Запоріжжі передбачає поєднане застосування кількох методів — хірургічного, ендоскопічного втручання, променевої терапії та хіміотерапії.
Хірургічне лікування раку стравоходу включає видалення частини ураженого стравоходу разом з пухлиною та прилеглими тканинами, а також висічення навколишніх лімфатичних вузлів для запобігання поширенню ракових клітин. Потім ділянку стравоходу, що залишилася, з’єднують зі шлунком за допомогою тканин або самого шлунка, або кишкової трубки, відновлюючи тим самим прохідність стравоходу.
У разі коли пацієнт вимагає тривалої підготовки до операції, а прохідність стравоходу значно порушена, заздалегідь може проводитись ендоскопічне стентування. Це дає пацієнтові зберегти можливість повноцінно харчуватися, що впливає на післяопераційний результат.
Деякий час після операції пацієнти отримують харчування внутрішньовенно доти, доки відновиться їхня здатність до нормального прийому їжі через рот. Для профілактики інфекцій у післяопераційному періоді зазвичай призначається курс антибіотикотерапії.
Лікування раку стравоходу за допомогою променевого впливу є процедурою, в ході якої уражена область організму опромінюється високоінтенсивним рентгенівським випромінюванням. Вона може здійснюватися двома способами:
- зовні (зовнішня радіаційна терапія, при якій випромінювання надходить із зовнішнього джерела у напрямку ураженого органу);
- зсередини (внутрішня радіотерапія, де радіоактивні речовини розміщуються безпосередньо в ділянці пухлини).
У ряді випадків променева терапія стає кращим методом лікування за неможливості проведення операції.
На рак стравоходу також впливають за допомогою хіміотерапевтичного лікування – цитостатиків, для придушення росту атипових клітин.
У пацієнтів, у яких неможливо провести хірургічне втручання для розширення просвіту стравоходу, застосовується ендоскопічне стентування. Цей метод не дозволяє знищити злоякісне утворення і застосовується переважно для полегшення симптомів дисфагії та підвищення якості життя. Так само можливе виконання гастростомії в тих випадках, коли стентування неможливе.
Переваги лікування раку у Запорізькій обласній лікарні
Запорізька обласна лікарня оснащена передовим діагностичним обладнанням, включаючи новітні апарати КТ та МРТ, найсучаснішу медичну апаратуру від провідних європейських виробників.
Переваги лікування раку у ЗОКЛ:
- сучасні цитостатичні препарати з мінімальним переліком протипоказань та побічних реакцій;
- використовують сертифіковані препарати від провідних західних фармацевтичних компаній;
- можливість проведення онкоконсиліуму з провідними спеціалістами не лише Запоріжжя, а й України;
- постійний контроль стану та надання необхідної допомоги лікарями першої категорії та досвідченим медичним персоналом;
- сучасний операційний блок, оснащений високотехнологічним обладнанням, що дозволяє проводити операції будь-якого ступеня складності.
Якщо у вас виникли підозрілі симптоми, схожі на рак стравоходу, запишіться на консультацію до Запорізької обласної клінічної лікарні вже зараз.
Прогноз захворювання
Рак стравоходу – небезпечне захворювання, проте рання діагностика та початок лікування, коли пухлина обмежена стінкою стравоходу, дозволяють досягти повного одужання. У таких випадках комбіноване лікування, що включає хірургічне видалення пухлини у поєднанні з радіотерапією, дає дуже добрі результати.
Якщо рак стравоходу виявлено на стадії метастазування і пухлина проростає в глибокі шари, прогноз стає несприятливим, і повне лікування неможливо.
