Рак пищевода представляет собой злокачественное образование, которое обычно формируется из эпителия слизистой оболочки пищевода. Характерной особенностью этого типа опухоли является способность проникать вглубь стенки пищевода и распространяться вдоль его длины с метастазирование в окружающие лимфатические узлы.
Основными признаками данного онкопроцесса являются постепенное ухудшение процесса глотания, начиная с твердой пищи на ранних стадиях, и жидкости, по мере роста опухоли, а также беспричинная потеря веса.
Следует отметить, что у мужчин заболеваемость раком пищевода значительно выше по сравнению с женщинами, примерно в три раза.
Для оценки состояния и определения наиболее подходящего метода лечения, предварительно, запишитесь на прием.
Симптомы рака пищевода
В ранних стадиях рака пищевода часто отсутствуют клинические проявления, и симптомы обычно начинают проявляться лишь при наличии уже значительной опухоли, которая мешает нормальному прохождению пищи.
Одним из наиболее распространенных симптомов является дисфагия, то есть нарушение глотания. Пациенты могут испытывать затруднения при глотании твердой пищи, а иногда даже жидкая пища может вызывать дискомфорт. Чувство «комка» за грудиной также может наблюдаться из-за застревания пищи в пищеводе.
Другие симптомы рака пищевода при прогрессировании опухоли включают:
- болезненность за грудиной и в глотке, иррадиирующая в верхнюю часть спины;
- рвота;
- общая дистрофия, включая снижение массы тела и нарушение работы органов и систем, вызванная продолжительным недостатком питания из-за затрудненного приема пищи;
- постоянный сухой кашель, возникающий рефлекторно из-за раздражения трахеи;
- охриплость голоса, связанная с хроническим ларингитом;
- наличие крови в рвоте и кашле на терминальных стадиях развития опухоли.
Причины онкологии
Рак пищевода может развиться на фоне некоторых предрасполагающих факторов, среди которых:
- постоянное употребление горячей, грубой и плохо пережеванной пищи;
- потребление спиртных напитков;
- частое употребление горячих напитков, таких как чай и кофе;
- курение сигарет;
- наличие пищевода Барретта;
- возникновение эзофагитов;
- термические и химические ожоги пищевода, которые могут сопровождаться образованием рубцов;
- лейкоплакии.
Диагностика
Диагноз “рак пищевода” устанавливают, опираясь на информацию из анамнеза, результаты гистологического исследования материала, физического осмотра и инструментальных тестов.
Диагностика рака пищевода включает:
- сбор анамнестических данных, фиксация каждого присутствующего симптома;
- эзофагогастродуоденоскопия (вводится гибкая трубка с видеокамерой (видеоэндоскоп) через рот в пищевод и желудок для визуального осмотра слизистой оболочки и взятия образцов для дальнейшего исследования под микроскопом);
- контрастная рентгенография;
- КТ или МРТ;
При лабораторном анализе крови выявляют наличие онкомаркеров.
Лечение рака пищевода
Лечение рака пищевода определяется его точным месторасположением, размером и степенью инвазии опухоли через стенку пищевода и окружающие ткани, а также наличием или отсутствием метастазов в лимфатических узлах и других органах.
Лечение пациентов с раком пищевода в Запорожье предполагает сочетанное применение нескольких методов — хирургического, эндоскопического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.
Хирургическое лечение рака пищевода включает удаление части пораженного пищевода вместе с опухолью и прилегающими тканями, а также иссечение окружающих лимфатических узлов для предотвращения распространения раковых клеток. Затем оставшийся участок пищевода соединяют с желудком с помощью тканей либо самого желудка, либо кишечной трубки, восстанавливая тем самым проходимость пищевода.
В случае когда пациент требует длительной подготовки к операции, а проходимось пищевода значительно нарушена, заблаговременно может проводится ендоскопическое стентирование. Это даёт пациенту сохранить возможность полноценно питаться, что значительно влияет на послеоперационный результат.
Некоторое время после операции пациенты получают питание внутривенно до тех пор, пока не восстановится их способность к нормальному приему пищи через рот. Для профилактики инфекций в послеоперационном периоде обычно назначается курс антибиотикотерапии.
Лечение рака пищевода с помощью лучевого воздействия представляет собой процедуру, в ходе которой пораженная область организма облучается высокоинтенсивным рентгеновским излучением. Она может осуществляться двумя способами:
- снаружи (внешняя радиационная терапия, при которой излучение поступает из внешнего источника в направлении пораженного органа);
- изнутри (внутренняя радиотерапия, где радиоактивные вещества помещаются непосредственно в область опухоли).
В ряде случаев лучевая терапия становится предпочтительным методом лечения при невозможности проведения операции.
На рак пищевода также воздействуют с помощью химиотерапевтического лечения — цитостатиков, для подавления роста атипичных клеток.
У пациентов, у которых невозможно провести хирургическое вмешательство для расширения просвета пищевода, применяется эндоскопическое стентирование. Этот метод не позволяет уничтожить злокачественное образование и применяется в основном для облегчения симптомов дисфагии и повышения качества жизни. Так же возможно выполнение гастростомии в тех случаях когда стентирование невозможно.
Преимущества лечения рака в Запорожской областной больнице
Запорожская областная больница оснащена передовым диагностическим оборудованием, включая новейшие аппараты КТ и МРТ, современную медицинскую аппаратуру от ведущих европейских производителей.
Преимущества лечения рака в ЗОКБ:
- современные цитостатические препараты с минимальным перечнем противопоказаний и побочных реакций;
- используются сертифицированные препараты от ведущих западных фармацевтических компаний;
- возможность проведения онкоконсилиума с ведущими специалистами не только Запорожья, но и Украины;
- постоянный контроль состояния и оказание необходимой помощи врачами первой категории и опытным медицинским персоналом;
- современный операционный блок, оснащенный высокотехнологичным оборудованием, позволяющим проводить операции любой степени сложности.
Если у вас возникли подозрительные симптомы, похожие на рак пищевода, — запишитесь на консультацию в Запорожскую областную клиническую больницу уже сейчас.
Прогноз заболевания
Рак пищевода — опасное заболевание, однако ранняя диагностика и начало лечения, когда опухоль ограничена стенкой пищевода, возможно достичь полного выздоровления. В таких случаях комбинированное лечение, включающее хирургическое удаление опухоли в сочетании с радиотерапией, дает очень хорошие результаты.
Если рак пищевода обнаружен на стадии метастазирования и опухоль прорастает в глубокие слои, прогноз становится неблагоприятным, и полное излечение невозможно.
