Рак прямої кишки – це злоякісне новоутворення, що виникає у тканинах прямої кишки. Ця форма раку становить половину всіх злоякісних уражень шлунково-кишкового тракту. Важливо, що близько 75% випадків раку товстого кишечника розвивається саме у його дистальної частини, включаючи пряму кишку.
Щороку у світі виявляється понад мільйон нових випадків цього онкозахворювання. Як показує статистика, рак прямої кишки у півтора рази частіше діагностують у чоловіків. Ризик розвитку онкологічних процесів у кишечнику зростає з віком, особливо після 45-50 років. Передбачається, що це може бути пов’язане із віковими змінами, що відбуваються в епітеліальних клітинах внутрішньої оболонки кишечника.
Хоча пряма кишка доступна для огляду та дослідження, більшість випадків раку в цій галузі виявляється вже на пізніх стадіях. Це призводить до того, що радикальні методи лікування стають менш ефективними.
Лікування раку прямої кишки
Рак прямої кишки залишається одним із найбільш серйозних захворювань, що потребують комплексного та багатопрофільного підходу до лікування. Лікування раку прямої кишки залежить від стадії захворювання, загального стану пацієнта, наявності метастазів та інших факторів.
Основний метод лікування даного злоякісного новоутворення зазвичай полягає у хірургічному видаленні пухлини, прилеглих тканин та лімфовузлів. У більшості випадків раку прямої кишки потрібна радикальна резекція або екстирпація, що є повним видаленням прямої кишки з подальшим створенням постійної колостоми. Іноді може знадобитися проведення додаткової реконструктивної операції.
При виявленні раку на пізніх стадіях, коли пухлина проростає в навколишні тканини і є множинні метастази, часто проводиться паліативна операція. Її метою є видалення пухлини для відновлення просвіту кишківника та полегшення стану пацієнта.
Для оцінки стану та визначення найбільш відповідного методу лікування, заздалегідь, запишіться на прийом.
Оперативне втручання
У хірургічному лікуванні застосовуються операції лапараскопічним (малоінвазивним) та відкритим доступом.
Залежно від розташування та розміру новоутворення застосовують такі методи хірургічного лікування.
Хіміотерапія
Лікування раку прямої кишки за допомогою цитостатиків може застосовуватися як самостійне лікування або в поєднанні з хірургічним втручанням та/або променевою терапією для знищення ракових клітин та запобігання їх подальшому росту та поширенню.
Променева терапія
Це спосіб лікування ракових захворювань, де застосовуються інтенсивні рентгенівські промені або інші форми випромінювання високої енергії. Вони знищують пухлинні клітини та перешкоджають їх подальшому розмноженню.
Таргетна терапія
При таргетній терапії використовуються ліки, які спеціально розроблені для атаки певних клітин пухлини, минаючи здорові тканини. поверхні ракових клітин або інших речовин, що стимулюють ріст пухлини. білкам, антитіла або знищують ракові клітини, або блокують їх зростання та поширення.
Цей метод лікування застосовується лише у певних випадках, коли операція та хіміотерапія з радіацією виявляються неефективними.
Імунотерапія
В даному випадку застосовуються препарати, що спрямовано впливають на імунну систему організму. Ціль цього методу лікування – активізувати власну імунну систему організму для більш ефективної боротьби з раковими клітинами.
Переваги лікування онкології у Запорізькій обласній лікарні
У Запорізькій обласній клінічній лікарні працює команда досвідчених онкологів, хірургів, радіологів та інших фахівців, які мають високий рівень професіоналізму та практичного досвіду в лікуванні різних видів онкологічних захворювань.
У ЗОКЛ функціонує сучасне відділення онкології та високотехнологічний хірургічний стаціонар. В установі встановлено передове обладнання експертного рівня, що забезпечує точну діагностику, а також проведення лікувальних та хірургічних процедур будь-якої складності.
Звернувшись до ЗОКЛ, пацієнти можуть бути впевнені, що їхнє здоров’я перебуває під надійним контролем досвідчених спеціалістів.
- кваліфікована команда лікарів-онкологів під керівництвом заслуженого лікаря України Гурова Тараса Віталійовича;
- надається перевага малоінвазивним методом лікування (ендоскопія, лапароскопія);
- власну лабораторію для оперативних аналізів;
- лікування з міжнародних протоколів;
- гарантована конфіденційність та безпека;
- зручні та комфортні умови перебування у стаціонарі;
- прийнятна вартість лікування.
Якщо у вас виникли підозри на рак прямої кишки або інші онкологічні процеси, зверніться до Запорізької лікарні для ранньої діагностики. Наша команда досвідчених фахівців готова запропонувати вам високоякісне лікування та підтримку на кожному етапі боротьби із захворюванням.
Ви можете записатися на прийом, заповнивши форму зворотнього зв’язку.
Причини та фактори ризику
Поліпи прямої кишки часто є передраковим станом і є основною причиною, яка призводить до розвитку злоякісних процесів. Ризик озлоякісності поліпів залежить від їх розміру та поширеності. Особливо небезпечним вважається поліпоз, наявний у сімейному анамнезі, оскільки він підвищує ймовірність малігнізації.
Рак прямої кишки може розвиватися на тлі факторів, що привертають:
- харчування, багате жирами та бідне рослинною клітковиною;
- раціон, де переважають м’ясні продукти;
- хронічні запальні захворювання товстого кишківника;
- хвороба Крона;
- неспецифічний виразковий коліт;
- вроджені патології, такі як сімейний дифузний поліпоз та ферментна недостатність;
- патології обміну речовин, включаючи цукровий діабет, метаболічний синдром та ожиріння.
Ранні ознаки раку прямої кишки
Найбільш ранньою ознакою захворювання є кров’яні виділення у калі. Вони можуть проявлятися нерегулярно, але це тривожний симптом, у разі якого слід звернутися до лікаря.
Також на ранній стадії раку можуть спостерігатися запори, здуття живота, кишкові кольки та відчуття неповного спорожнення кишківника. Деякі із цих симптомів можуть виникати після акту дефекації.
Всі ці прояви є неспецифічними, тобто не можна поставити діагноз, ґрунтуючись тільки на них. Для точної діагностики потрібно пройти комплексне обстеження.
Симптоми раку прямої кишки
Зазвичай ранні стадії раку прямої кишки проходять безсимптомно, що суттєво ускладнює їхню своєчасну діагностику. Ознаки онкологічного процесу починають з’являтися із розвитком хвороби. Найчастіше зустрічаються симптоми раку прямої кишки включають:
- порушення дефекації (запори чи проноси);
- домішка крові у калових масах або на туалетному папері;
- кровотеча із заднього проходу;
- анемія неясної етіології;
- біль унизу живота;
- калові маси у вигляді “олівця”;
- кишкова непрохідність.
З поширенням онкологічного процесу посилюється виразність загальних симптомів, таких як втрата апетиту, загальна слабкість, нездужання та значна втрата ваги.
Рак прямої кишки може призвести до кровотеч, які можуть викликати анемію і значне зниження ваги до ступеня виснаження. Пацієнти на пізніх стадіях часто страждають від інтоксикації організму продуктами розпаду пухлинної тканини. Цей стан може сприяти розвитку інфекційного запалення.
Види раку прямої кишки
Злоякісна пухлина класифікується відповідно до міжнародної системи TNM, де буква T вказує на розмір пухлини та ступінь проникнення її в стінку кишки, буква N – на наявність ураження регіонарних лімфовузлів, а буква M – на наявність метастазів у віддалених органах.
Крім того, розрізняють чотири стадії раку прямої кишки:
- Перша стадія. Поширення атипових клітин далі слизового (внутрішнього) шару кишки, але лімфатичні вузли не уражені.
- Друга стадія. Пухлинні клітини проростають у м’язовий та зовнішній шар кишечника, поширюючись у тканинах, у лімфатичних вузлах відсутні. Нерідко це називають стадією 2А. Якщо також уражена слизова оболонка черевної стінки, це стадія 2В.
- Третя стадія. Атипові клітини раку проростають усі шари кишкової стінки, вражаючи регіонарні лімфовузли.
- Четверта стадія. Рак прямої кишки з віддаленими метастазами, виявленими у легенях, тканинах печінки чи інших органах.
Діагностика раку прямої кишки
Для діагностики раку прямої кишки проводиться збір анамнезу, опитування пацієнта та виявлення скарг. Особлива увага приділяється канцерогенним ризикам, попереднім пухлинним утворенням та сімейному онкологічному анамнезу.
Лабораторні методи включають загальний та біохімічний аналіз крові, а також тестування на онкомаркери та копрограму.
Для виявлення раку прямої кишки часто використовують тестування на наявність ракового ембріонального антигену та онкомаркера СА-19-9. Однак підвищені рівні цих маркерів можуть вказувати на неспецифічний виразковий коліт або доброякісні пухлини.
До інструментальних методів діагностики пухлин прямої кишки входять:
- ректороманоскопія (обстеження внутрішньої стінки прямої та сигмовидної кишки);
- колоноскопія (ендоскопічне дослідження всього товстого кишківника);
- іригоскопія (рентгенографічне дослідження товстого кишечника з контрастною речовиною).
Ендоскопічні методи забезпечують детальне дослідження стану слизової оболонки кишкової стінки, виявлення наявності пухлинних утворень та можливість проведення біопсії для подальшого гістологічного та цитологічного аналізу. Діагностика рак прямої кишки встановлюють після виявлення ракових клітин при цитологічному аналізі біоптату.
Також проводиться комп’ютерна томографія грудної клітки, черевної порожнини та тазу для оцінки поширення раку на інші частини тіла.
Для виявлення поширення раку на лімфатичні вузли чи інші ділянки тіла проводиться позитронно-емісійна комп’ютерна томографія.
На основі діагностичних даних консиліум лікарів розробляє лікування раку прямої кишки з огляду на стадію захворювання, супутні патологічні процеси, стан пацієнта та інші фактори.
Прогноз захворювання
Виявлення та оперативне лікування раку прямої кишки на ранніх стадіях суттєво підвищує шанси на виживання. За статистикою, 5-річне виживання досягає 92% у випадках, коли рак був виявлений та успішно видалений на початкових стадіях. Однак лише близько 40% колоректальних злоякісних пухлин виявляються на стадії, придатній для повноцінного лікування.
Найчастіше рак прямої кишки виявляється більш пізніх стадіях і прогнози стають менш сприятливими. Важливим моментом у лікуванні злоякісних пухлин прямої кишки є відсутність рецидиву пухлини протягом 5 років після її видалення. Якщо в цей період не спостерігається повернення раку, це вважається ознакою одужання.
Профілактика раку прямої кишки
Вчені пов’язують розвиток раку прямої кишки з формуванням поліпів у цій галузі. Поліпи – це доброякісні пухлини, які часто не проявляються клінічними симптомами. Вони можуть бути виявлені лише під час проведення спеціальних обстежень, таких як колоноскопія.
Тому пацієнтам, які перебувають у групі ризику, а також людям віком від 40 років, рекомендується щорічно проходити профілактичні огляди у проктолога. Це дозволяє своєчасно виявляти та видаляти поліпи до того, як вони перетворяться на ракові пухлини, знижуючи цим ризик розвитку онкології.
Харчування, багате на фрукти, овочі та клітковину, а також зниження споживання червоного м’яса та оброблених продуктів можуть знизити ризик розвитку раку прямої кишки. Також важливо вести активний спосіб життя, регулярно займатися фізичними вправами.
Обмеження або повне припинення вживання алкоголю та куріння може допомогти знизити ризик розвитку пухлинного процесу.
