3-4 грудня в Запорізькій обласній лікарні пройшов дводенний семінар в рамках проекту USAID «Покращення реабілітаційних послуг в системі охорони здоров’я України». Метою заходу було скласти операційні протоколи для надання допомоги пацієнтам після перенесеного інсульту.
Під операційними протоколами, по суті, мається на увазі чітка стратегія надання реабілітаційної допомоги пацієнту з порушенням мозкового кровообігу. Вона заснована на австралійській клінічній настанові з допомоги пацієнтам після перенесеного інсульту. У Запоріжжі нові алгоритми дій у рамках проекту представили Олександра Каландяк, технічний директор організації UCP Wheels for Humanity, і Мар’яна Гординська, координатор реабілітаційних програм організації UCP Wheels for Humanity. Акцент операційних протоколів на повній індивідуалізації реабілітаційної програми та організації роботи команди. Фахівці вважають, що саме в такому підході запорука успіху в реабілітації пацієнтів з порушенням мозкового кровообігу.
Навчання було присвячено саме проблемі інсульту невипадково, адже ця недуга давно визнана глобальною епідемією. В Україні щорічно гостре порушення мозкового кровообігу переносять близько 140-150 тисяч людей (третина – з летальним результатом). Після мозкової судинної катастрофи тільки 20% українців відновлюються і повертаються до праці. У більшості випадків, в результаті інсульту розвиваються різні ускладнення (проблеми з пересуванням, самообслуговуванням, мовою та ін.) і пацієнт потребує реабілітації.
Запорізька обласна клінічна лікарня є головною багатопрофільною установою області, де зосереджені у тому числі інсультний центр і відділення реабілітації. Тому в ЗОКЛ впроваджуються нові стратегії і алгоритми надання допомоги пацієнтам з інсультом. Реформа передбачає максимальне відновлення пацієнта та його повернення у суспільство. Тому фокус з пасивної терапії та ЛФК зміщується на терапію з досягненням цілей на рівні участі в рамках Міжнародної класифікації функціонування (МКФ).
Зараз ще під час лікування в стаціонарі пацієнта після перенесеного інсульту має оглянути мультидисциплінарна команда, до складу якої входять лікарі фізичної та реабілітаційної медицини, фізичні терапевти, ерготерапевти та інші фахівці. Вони проводять діагностику та за її результатами з урахуванням стану та особливостей пацієнта розробляють індивідуальну реабілітаційну програму.
В ній фахівці ставлять реалістичні та досяжні цілі на час лікування, наприклад, через два тижні навчити пацієнта пересідати з ліжка у крісло, ходити за допомогою палиці , самостійно вдягатися і т.д. Вже доведено, що для відновлення втрачений функцій необхідна активна участь та робота пацієнта з фахівцями реабілітаційної команди.
Також на семінарі йшла мова про маршрут пацієнта від настання гострого стану до його виписки додому. Тобто як має відбуватися координація пацієнта з перенесеним інсультом від швидкої допомоги до стаціонару, в межах лікувального закладу та поза ним за умовами Національної служби охорони здоров’я.
Як зазначає технічний директор проекту Олександра Каландяк, мета роботи у цьому напрямку – продовжити реформу у сфері реабілітації , покращити якість реабілітаційних послуг в Україні: «Зараз ми на базах трьох лікувальних установ (Київської обласної клінічної лікарні, Львівської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги м. Львів та Запорізької обласної клінічної лікарні) займаємося стандартизацією роботи відділень реабілітації згідно з міжнародними протоколами. Наше завдання зараз – стандартизувати роботу реабілітаційних команд для надання послуг особам після перенесеного інсульту, черепно-мозковою травмою та травмою спинного мозку,, , інформувати населення про доступні реабілітаційні послуги». За словами тренерів семінару, це допоможе задовольнити потреби пацієнтів в реабілітації, допомогти їм залишатися максимально незалежними, виконувати важливі соціальні ролі, не дивлячись на перенесені захворювання або травми.
«Запорізька обласна лікарня стала на шлях реформування сфери реабілітації в 2016 році. Тоді фахівці відділення приєдналися до проекту Team Ukraine і почали активно співпрацювати з іноземними колегами. Фахівці переймали міжнародний досвід відновлення пацієнтів з нейротравмами, захворюваннями опорно-рухового апарату і т.д. Ми намагаємося постійно стежити за інноваційними технологіями і по можливості – впроваджувати їх в усіх напрямках роботи в нашій установі, щоб досягати головної мети – повертати пацієнтам якість життя», – коментує головний лікар Запорізької обласної лікарні Ігор Шишка.
За словами Тетяни Кулюпіної, завідуючої відділенням реабілітації ЗОКЛ, напрацювання американських фахівців посприяли створенню в обллікарні індивідуальних реабілітаційних карт для пацієнтів, які включають різноманітні види тестування, реабілітаційний діагноз. Це дозволяє лікарям фізичної та реабілітаційної медицини ЗОКЛ з урахуванням індивідуальних потреб пацієнта поставити короткострокові і довгострокові цілі реабілітації і знайти шляхи їх якнайшвидшої реалізації.
