Проктосигмоїдит — не найвідоміше, але досить поширене захворювання кишечника, при якому запалюється слизова оболонка сигмоподібної та прямої кишки. Ці відділи — кінцевий сегмент травного тракту, і коли в них виникає запалення, якість життя пацієнта значно погіршується: з’являються біль, часті позиви до дефекації, порушення стулу, іноді зі слизом чи кров’ю, та загальне нездужання.
У Запорізькій обласній клінічній лікарні лікування проктосигмоїдиту проводиться на високому професійному рівні. У медичному центрі використовують сучасні методи діагностики, комплексний підхід та індивідуально підібрані схеми терапії, засновані на міжнародних клінічних протоколах та безцінному досвіді команди професіоналів обласної лікарні.
Основні причини розвитку
Проктосигмоїдит рідко виникає сам по собі — найчастіше він є наслідком різних зовнішніх і внутрішніх факторів, що порушують нормальне функціонування кишечника та захист слизової оболонки.
До найпоширеніших причин належать:
- інфекції — бактеріальні (шигела, сальмонела, кишкова паличка), вірусні або паразитарні (лямблії);
- дисбактеріоз — порушення мікрофлори кишечника, особливо після тривалого прийому антибіотиків;
- харчова токсикоінфекція — отруєння неякісними продуктами;
- супутні захворювання ШКТ — гастрит, панкреатит, холецистит, ентерит;
- аутоімунні захворювання — виразковий коліт, хвороба Крона;
- травматизація слизової — при запорах, зловживанні клізмами або ректальними свічками;
- променева терапія — після лікування онкологічних захворювань органів малого тазу;
- ішемічні процеси — порушення кровообігу у стінці кишечника.
До групи ризику розвитку проктосигмоїдиту входять пацієнти віком понад 40 років, люди з хронічними захворюваннями травної системи, жінки після пологів — особливо на фоні гормональних змін та підвищеного навантаження на кишечник. Іноді пусковими факторами стають стреси, переохолодження, алергічні реакції або неправильне харчування.
Симптоми проктосигмоїдиту
Симптоми проктосигмоїдиту можуть відрізнятися залежно від форми та ступеня тяжкості захворювання, але найчастіше пацієнти скаржаться на:
- біль внизу живота, частіше з лівого боку;
- часті позиви до дефекації, у тому числі хибні (тенезми);
- відчуття неповного випорожнення кишечника;
- зміни стулу — проноси, запори або їх чергування;
- слиз, кров або гній у калі;
- підвищене газоутворення;
- свербіж, печіння в області заднього проходу;
- підвищення температури (при гострому запаленні).
Хронічна форма може проявлятися менш виражено, але призводить до постійного дискомфорту та порушення звичного способу життя.
Класифікація проктосигмоїдиту
Залежно від перебігу захворювання розрізняють гостру та хронічну форми. Гострий проктосигмоїдит поділяється на:
- ерозивний — з’являються поверхневі дефекти (ерозії);
- виразковий — формуються глибокі виразки;
- виразково-некротичний — виразки поєднуються з ділянками омертвіння тканин;
- катаральний проктосигмоїдит — поверхневе запалення з помірним набряком і почервонінням слизової;
- геморагічний — слизова набрякла з численними крововиливами.
Хронічний проктосигмоїдит може протікати у трьох формах:
- атрофічна — слизова оболонка стоншена та ослаблена;
- гіпертрофічна — слизова потовщена, може бути пухкою і набряклою;
- нормотрофічна — структура слизової в межах норми, але запальний процес зберігається.
Також виділяють спастичну та паралітичну форми — залежно від характеру порушень моторики кишечника.
Діагностика проктосигмоїдиту
У Запорізькій обласній клінічній лікарні кожному пацієнту підбирають індивідуальний діагностичний план. Все починається з консультації лікаря — проктолога або гастроентеролога, який оцінює симптоми та загальний стан.
Для уточнення діагнозу можуть призначити:
- ректороманоскопію (дослідження дозволяє оглянути пряму та сигмоподібну кишку зсередини);
- колоноскопію (застосовується, якщо є підозра на запалення в більш високих відділах кишечника);
- аналізи калу (виявляють наявність інфекції, прихованої крові, слизу та інших змін);
- біопсію (проводиться при необхідності виключити онкопатологію або уточнити характер запалення).
Багато хто боїться колоноскопії, але в ЗОКЛ цю процедуру проводять з максимальним комфортом і увагою до пацієнта. Сучасне обладнання та досвідчені лікарі забезпечують точність дослідження і мінімальний стрес.
Лікування проктосигмоїдиту в ЗОКЛ
Лікування проктосигмоїдиту в більшості випадків консервативне, тобто без хірургічного втручання. Головна мета — усунути причину запалення, зняти симптоми та відновити нормальну роботу кишечника.
У Запорізькій обласній клінічній лікарні лікування підбирають індивідуально і завжди включає етіопатогенетичну (спрямовану на причину) і симптоматичну терапію.
Дієта
Пацієнту призначають щадне харчування, щоб мінімізувати подразнення слизової кишечника. З раціону повністю виключають:
- грубу клітковину (сирі овочі, горіхи, злаки з висівками);
- надто холодну або гарячу їжу;
- гострі спеції, смажене, копчене та жирне.
Рекомендують теплі супи, каші, приготовані на пару дієтичні страви — усе, що легко перетравлюється і не подразнює кишечник.
Медикаментозна терапія
Вибір препаратів залежить від причини проктосигмоїдиту:
- протипаразитарні засоби;
- антибактеріальна терапія;
- спазмолітики для зняття болю та кишкових спазмів;
- препарати від метеоризму для зменшення здуття;
- при виразковій формі — місцеві гормональні засоби (у вигляді свічок або мікроклізм).
Після купірування гострого запалення пацієнту рекомендують курс пробіотиків і пребіотиків для відновлення здорової мікрофлори кишечника.
Місцеве лікування
Для зменшення запалення і прискорення загоєння активно використовують:
- очисні клізми, а також лікувальні мікроклізми з ромашкою, обліпиховою олією, колларголом, риб’ячим жиром;
- сидячі ванночки з антисептичними та заспокійливими розчинами;
- ректальні свічки з протизапальними та регенеруючими компонентами;
- обволікаючі і в’яжучі засоби, що захищають слизову.
При своєчасному зверненні та правильному лікуванні проктосигмоїдит добре піддається терапії. Симптоми поступово зникають, слизова оболонка відновлюється, і пацієнт повертається до звичного життя. Головне — не відкладати візит до лікаря і суворо дотримуватися всіх рекомендацій спеціалістів.
Переваги лікування в Запорізькій обласній клінічній лікарні
Запорізька обласна клінічна лікарня — один із провідних медичних центрів регіону, де пацієнт отримує кваліфіковану і комплексну допомогу. Основні переваги лікування тут:
- Досвідчені фахівці. Прийом ведуть висококваліфіковані гастроентерологи, проктологи та ендоскопісти, які працюють за сучасними протоколами.
- Індивідуальний підхід. Лікування підбирається з урахуванням причин захворювання, супутніх хвороб та загального стану пацієнта.
- Сучасна діагностика. Використовують точні та максимально комфортні методи дослідження, включно з ректороманоскопією та колоноскопією з можливістю седації.
- Комплексна терапія. Лікарський підхід поєднує медикаменти, місцеве лікування (клізми, свічки), дієту та фізіопроцедури.
- Комфортні умови. Пацієнти розміщуються в обладнаних палатах з необхідним рівнем комфорту та безпеки.
- Уважний супровід. Медичний персонал докладно пояснює кожен етап обстеження і лікування, підтримує пацієнта на всіх етапах.
- Профілактична допомога. Пацієнти отримують рекомендації щодо харчування та способу життя для зниження ризику рецидивів.
Пациентка Горевая Д.: “Заметки о ЗОКБ и центре гастроэнтерологии”
