Тромбоз вен сітківки

Тромбоз судин ока. Головне – не пропустити!

Патологія органів зору, відома понад 150 років, добре вивчена та при цьому не має жодної думки щодо причин, патогенезу та профілактики.

Тромбоз судин ока – це складна, на ранніх етапах безсимптомна, хвороба, яка може призвести до серйозних наслідків, аж до сліпоти. Тому лікування тромбозу вен сітківки має розпочинатися якомога швидше, при перших проявах патології.

Понад 16 млн дорослих людей у світі страждає від оклюзії вен сітківки (ОВС). За поширеністю хвороба поступається тільки діабетичній ретинопатії.

Діагноз «тромбоз центральної вени сітківки ока» встановлено близько 2,5 млн людей, і невідомо: скільки ще живуть з цією патологією, не знаючи про неї та втрачаючи здатність бачити?

Оклюзія. Що це таке та як розпізнати?

Тромбоз центральної вени сітківки ока (ЦВС) – це гостре судинне захворювання сітківки, при якому у судинах утворюється тромб (як у центральній вені, так і в її гілках), перекриваючи кровотік у них. Відтік крові з ока сповільнюється, цілісність стінок судин порушується, створюється гіперкоагуляція. Це призводить до втрати зору, ступінь якого залежить від того, яка саме ділянка сітківки залучена та наскільки зруйнована макула. Іноді можливість бачити зберігається. Це відбувається, коли макула залишилась не пошкодженою.

За місцем ураження ОВС класифікують:

• оклюзія центральної вени сітківки (ОЦВС) більш поширена, зачіпає велику частину сітківки – перешкода утворюється у центральній вені на рівні зорового нерва;
• оклюзія гілок центральної вени сітківки (ОГЦВС) – перешкода розташовується в одній з гілок центральної вени.

«Змазана» симптоматична картина ускладнює можливість виявлення захворювання та призводить до того, що пацієнти пізно звертаються до лікарні. Слід бути уважними до наступних симптомів:

• різка втрата зору, при цьому – безболісна, безпричинна;
• іноді – видимий дефект поля бачення: поява прозорих або темних елементів неправильної форми.

Тромбоз вен сітківки ока – хто знаходиться у групі ризику?

Існують захворювання, що підвищують ймовірність появи тромбозу ЦВС, і можуть стати причиною хвороби. Серед них:

• відкритокутова глаукома;
• аномалії розвитку і компресія інших судин сітківки;
• розростання аномальних судин;
• гіпертензія;
• атеросклероз;
• діабет;
• надлишкова вага.

Якщо розглядати захворювання ОВС поетапно, існує така закономірність:

1. Претромбоз – відбувається застій судинної крові, звита структура вен.
2. Порушення кровообігу у центральній вені – утворюються набряклість і крововиливи в оці.
3. Різке «падіння» гостроти зору, набряклість диска зорового нерва, звуження артерій, яке призводить до атрофії судин.

Діагностика та лікування

Сучасне лікування тромбозу центральної вени сітківки на високому рівні проводять фахівці центру мікрохірургії ока ЗОКЛ у Запоріжжі.

Першочергово відбувається консультація пацієнта, у ході якої офтальмолог на основі фактичних відомостей проводить якісну та всебічну діагностику зорового апарату.

Для цього у пацієнта:

• вимірюється гострота зору (візометрія);
• визначаються поля зору (периметрія);
• оглядається очне дно (офтальмоскопія).

Для сканування сітківки та її складових призначається оптична когерентна томографія й ангіографія. Завдяки дослідженню, що проводиться безконтактно та безболісно, ​​лікар у реальному часі бачить усі структури ока, його патології та порушення. Перевага полягає у тому, що пацієнту не потрібно розширювати зіницю, а сама процедура комфортна, швидка та високоінформативна, що важливо для швидкої діагностики.

За результатами діагностики пацієнту призначається лікування тромбозу центральної вени сітківки. Методи терапії різні та залежать від багатьох факторів. Головне завдання будь-якого виду терапії – незмінне – зменшити, а краще – розчинити, тромб, зняти набряк і поліпшити кровопостачання.

На ранніх стадіях, коли симптоми практично відсутні, призначається тромболітична та антикоагулянтна терапії.

На пізніх стадіях лікування тромбозу у нашому центрі виконується такими методами:

Періодичне інтравітреальне введення в око anti-VEGF препаратів. Їхня дія спрямована на зменшення або запобігання утворень додаткових судин. Ліки знімають набряк, зміцнюють судини, покращують кровопостачання. Препарати мають властивість вимиватися, тому терапія належить до розряду тривалих і може включати кілька ін’єкцій протягом певного часу.

Лазерне лікування – це процедура, заснована на дії лазерних імпульсів, спрямованих на сітківку. Вони припікають новостворені капіляри, які утворюються через закоркування вен сітківки для поповнення нестачі кисню, стимулюють зростання нових судин. Лазерне лікування підвищує надходження кисню у головні відділи сітківки та макули, і попереджає повторні крововиливи зі збереженням зорових функцій.

Лікування основного захворювання, що є можливою причиною ОВС. Потрібно обов’язково контролювати перебіг діабету і лікувати його, при необхідності – приймати препарати, які знижують рівень цукру, не допускати випадків підвищення артеріального тиску та стежити за показниками крові.

Ще один метод – внутрішньоочні ін’єкції стероїдів. Застосовуються, якщо відсутній ефект від іншого виду лікування оклюзії. Такі уколи значно знижують набряк макули та зменшують ризик появи ускладнень ОВС.

Тромбоз центральної артерії сітківки – серйозне захворювання, лікування якого потрібно довірити висококласним офтальмологам Запорізької обласної клінічної лікарні, які мають великий досвід як діагностики, так і лікування патології.

Помірні симптоми цього захворювання та безсимптомний перебіг до пізніх етапів – ще один привід раз на пів року проводити профілактичні огляди та, при наявності неприємних відчуттів, терміново звертатися до лікаря. У відділенні мікрохірургії ока вам завжди нададуть допомогу: проведуть консультацію, діагностику та призначать максимально ефективне лікування.

Запишіться до кращих офтальмологів Запоріжжя та регіону вже зараз! Вони точно знають про те, як повернути вам хороший зір!