Тромбоз вен сетчатки

Тромбоз сосудов глаза. Главное – не пропустить!

Патология органов зрения, известная более 150 лет, хорошо изученная, не имеющая мнения касательно причин, патогенеза и профилактики.

Тромбоз сосудов глаза – это сложная, на ранних этапах бессимптомная, болезнь, которая может привести к серьёзным последствиям (вплоть до слепоты). Поэтому лечение тромбоза вен сетчатки должно начаться как можно раньше, при первых его проявлениях.

Более 16 млн взрослых людей во всём мире страдает от окклюзии вен сетчатки (ОВД), по распространённости патология уступает только диабетической ретинопатии.

Диагноз «тромбоз центральной вены сетчатки глаза» установлен около 2,5 млн человек, и неизвестно: сколько еще людей живут с этим недугом и не знают о нём, теряя способность видеть?

Окклюзия. Что это такое и как распознать?

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза (ЦВС) – острое сосудистое заболевание сетчатки, при котором в сосудах образуется тромб (как в центральной вене, так и в её ветвях), перекрывая кровоток в них. Отток крови из глаза замедляется, целостность стенок сосудов нарушается, создается гиперкоагуляция. Эти проявления приводят к потере зрения, степень которой зависит от того, какой участок сетчатки вовлечён и насколько повреждена макула. Иногда возможность видеть сохраняется. Это происходит, когда макула не затронута.

По месту поражения ОВД классифицируют:

• окклюзия центральной вены сетчатки (ОГВС) более распространена, затрагивает большую часть сетчатки – препятствие образовывается в центральной вене на уровне зрительного нерва;
• окклюзия ветвей центральной вены сетчатки (ОВЦВС) – преграда располагается в одной из ветвей центральной вены.

«Смазанная» симптоматическая картина усложняет возможность выявления заболевания и приводит к тому, что пациенты поздно обращаются в больницу. Следует быть очень внимательными к следующим симптомам:

• резкая потеря зрения, при этом – безболезненная, беспричинная;
• иногда – видимый дефект поля зрения: появление прозрачных или тёмных элементов неправильной формы.

Тромбоз вен сетчатки глаза – кто находится в группе риска?

Существуют заболевания, повышающие вероятность появления тромбоза ЦВС, и которые могут стать причиной болезни. Среди них:

• открытоугольная глаукома;
• аномалии развития и компрессия других сосудов сетчатки;
• разрастание аномальных сосудов;
• гипертензия;
• атеросклероз;
• диабет;
• избыточный вес.

Если рассматривать заболевание ОВД поэтапно, то существует такая закономерность:

1. Претромбоз – происходит застой сосудистой крови, извитая структура вен.
2. Нарушение кровообращения в центральной вене – образуются отёчность и кровоизлияния в глазу.
3. Резкое «падение» остроты зрения, отёчность диска зрительного нерва, сужение артерий, что приводит к атрофии сосудов.

Диагностика и лечение

Современное лечение тромбоза центральной вены сетчатки на высоком уровне проводят специалисты центра микрохирургии глаза ЗОКБ в Запорожье.

Сначала происходит консультация пациента, в ходе которой доктор на основе фактических данных проводит качественную и всестороннюю диагностику зрительного аппарата.

Для этого у пациента:

• измеряется острота зрения (визометрия);
• определяются поля зрения (периметрия);
• осматривается глазное дно (офтальмоскопия).

Для сканирования сетчатки и её составляющих назначается оптическая когерентная томография и ангиография. Благодаря исследованию, которое проводится бесконтактно и безболезненно, врач в реальном времени видит все структуры глаза, их патологии и нарушения. Преимущество состоит в том, что пациенту не нужно расширять зрачок, а сама процедура комфортная, быстрая и высокоинформативная, что важно для быстрой диагностики.

По результатам диагностики пациенту назначается лечение тромбоза центральной вены сетчатки. Методы терапии различны и зависят от многих факторов. Однако, задача любого вида терапии – неизменна – уменьшить, а лучше – растворить, тромб, снять отёк и улучшить кровоснабжение.

На ранних стадиях, когда симптомы практически отсутствуют, назначается тромболитическая и антикоагулянтная терапии.

На поздних стадиях лечение тромбоза в нашем центре выполняется такими методами:

Периодическое интравитреальное введение в глаз anti-VEGF препаратов. Их действие направлено на уменьшение или предупреждение образований дополнительных сосудов. Лекарство снимает отёк, укрепляет сосуды, улучшает кровоснабжение. Оно вымывается, поэтому терапия относится к разряду длительных и может включать несколько инъекций на протяжении определённого времени.

Лазерное лечение – это процедура, основана на действии лазерных импульсов, направленных на сетчатку. Они прижигают капилляры, которые образуются из-за закупорки вен сетчатки для восполнения недостатка кислорода, стимулируют развитие новых сосудов. Лазерное лечение повышает поступление кислорода в главные отделы сетчатки и макулу, и предупреждает повторные кровоизлияния с сохранением зрительных функций.

Лечение основного заболевания, которое является возможной причиной ОВД. Нужно обязательно контролировать протекание диабета и заниматься его лечением, при необходимости – принимать препараты, понижающие уровень сахара, не допускать случаев повышения артериального давления и следить за показателями крови.

Еще один метод – внутриглазные инъекции стероидов. Применяются, если отсутствует эффект от другого лечения окклюзии. Такие уколы значительно снижают отёк макулы и уменьшают риск появления осложнений ОВД.

Тромбоз центральной артерии сетчатки – серьёзное заболевание, лечение которого нужно доверять высококлассным офтальмологам Запорожской областной клинической больницы, имеющим большой опыт как в диагностике, так и в лечении этой патологии.

Умеренные симптомы заболевания и бессимптомное течение до поздних этапов – ещё один повод раз в полгода проводить профилактические осмотры и при наличии неприятных ощущений срочно обращаться к врачу. В отделении микрохирургии глаза вам всегда окажут помощь: проведут консультацию, диагностику и назначат максимально эффективное лечение.

Записывайтесь к лучшим офтальмологам Запорожья и региона уже сейчас! Они точно знают о том, как вернуть вам хорошее зрение!