Люди, болеющие сахарным диабетом, свыклись с жизнью по расписанию: регулярные уколы инсулина, приемы лекарств и визиты к эндокринологу, строгая диета. Однако мало кто с такой регулярностью обследуется у окулиста. И очень зря, ведь при сахарном диабете развивается множество осложнений-заболеваний глаз. Одно из наиболее распространенных – диабетическая ретинопатия.
Это заболевание — главная причина снижения зрения у людей с сахарным диабетом. По данным исследований диабетическая ретинопатия развивается у 90% больных сахарным диабетом. Она вызвана изменениями кровеносных сосудов, расположенных в сетчатке. Если диабетическую ретинопатию не обнаружить и не начать лечение на ранней стадии, она может непоправимо повредить сетчатку. Одни сосуды закупориваются, другие-расширяются, мелкие истонченные капилляры разрываются, образовывая кровоизлияния. Также возникает отек сетчатки, при длительном существовании которого нервные клетки сдавливаются и погибают. Вскоре происходит поражение и крупных сосудов, очаги кровоизлияния увеличиваются ровно, как и отеки. Через время из-за недостаточного кровоснабжения разрастаются новые кровеносные сосуды, сетчатка сморщивается и отслаивается. Кроме того, может произойти внезапная потеря зрения — ведь новообразовавшиеся капилляры хрупкие и могут порваться в любой момент.
Развитию заболевания способствуют неадекватный контроль диабета (повышенный сахар и холестерин в крови), высокое артериальное давление, заболевания почек, избыточная масса тела, низкая физическая активность, инсулинорезистентность, возраст и др.
«Коварность болезни в том, что на ранней стадии она протекает скрыто – больной практически не ощущает ни боли, ни ухудшения зрения. Однако со временем наступает затруднения в чтении, появляются плавающие темные пятна и пелена перед глазами, чувство размытости предметов, — отмечает Нина Луценко, д.мед.наук, профессор кафедры глазных болезней ГЗ «ЗМАПО МЗ Украины». – Проявление таких симптомов свидетельствует о запущенной форме и необратимых процессах в сетчатке. Если вовремя не обратиться к врачу – заболевание может привести к слепоте».
Специалисты Центра микрохирургии глаза Запорожской областной клинической больницы уверенны: своевременное офтальмологическое обследование позволяет выявить развитие ретинопатии на ранней стадии. Для лечения этой патологии в Центре используются различные методы. Один из них – это интравитреальное введение анти-VEGF препаратов, которые стабилизируют стенки собственных сосудов, способствуют запустеванию новообразованных, несостоятельных сосудов.
«Введение препаратов способствует рассасыванию кровоизлияний, а также уменьшению отека сетчатки. Используя курсы лечения удается остановить прогрессирование заболевания, добиться стабильности процесса. Наблюдение и лечение зрения таких пациентов должно носить системный характер, — комментирует ситуацию Наталья Унгурян, заведующая Центром микрохирургии глаза Запорожской областной клинической больницы».
Офтальмологи Центра микрохирургии глаза составляют индивидуальный план лечения для каждого пациента, учитывая степень развития основного заболевания, консультации и рекомендации смежных специалистов (эндокринолога, невропатолога и сосудистого хирурга), другие характеристики. Во время проведения курса терапии круглосуточное наблюдение офтальмологом. Это особо важно для больных, страдающих сахарным диабетом, ведь у них, как правило, заживление тканей происходит хуже.
«В работе нашей больницы активно мы применяем мультидисциплинарный подход, ведь чтобы решить некоторые проблемы со здоровьем недостаточно усилий врача одной специализации — необходимо участие целой команды специалистов, — комментирует Игорь Шишка, главный врач Запорожской областной клинической больницы . — В Центре микрохирургии глаза обеспечены все условия для лечения пациентов с сопутствующей патологией: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ревматоидный артрит, аллергический статус и др. Используя комплексный индивидуальный подход к каждому пациенту, мы возвращаем им прежнее качество жизни».
