Нещодавно відділення мікрохірургії ока Запорізької обласної лікарні відвідала Оксана Петрівна Вітовська, заслужений лікар України, д.м.н, професор, головний спеціаліст зі спеціальності «офтальмологія» МОЗ України, зав.кафедрою офтальмології НМУ імені О.О.Богомольця.
Мета візиту головного офтальмолога – координація діяльності офтальмологічної служби, контроль впровадження уніфікованих клінічних протоколів та розробки локальних протоколів по стандартизації медичної допомоги хворим з офтальмологічними захворюваннями.
Знайомство Оксани Петрівни з відділенням мікрохірургії ока почалося з діагностичних кабінетів і маніпуляційних, де вона навіть встигла оглянути декількох пацієнтів. В ході візиту гостя познайомилася з лікарями і персоналом відділення, із задоволенням відповідала на їхні запитання. Також професор заглянула в палати і святая-святих відділення – в операційну.
Після обходу відділення Оксана Петрівна разом з Наталією Унгурян, завідуючої відділенням мікрохірургії ока і професором Ніною Луценко провела моніторинг внутрішньої документації: ведення медичних карт пацієнтів, виписні епікризи, операційний журнал, локальні клінічні протоколи та ін. Були проконсультовані пацієнти зі складною офтальмологічної патологією, дані рекомендації. По завершенню перевірки головний офтальмолог України зустрілася з головним лікарем Запорізької обласної лікарні, щоб обговорити результати візиту і стратегічні питання розвитку офтальмологічної галузі в Запорізькому краї.
Нам теж пощастило поставити кілька актуальних питань Оксані Петрівні Вітовській, головному позаштатному спеціалісту-офтальмолога МОЗ України:
– Оксана Петрівна, розкажіть які захворювання, на сьогоднішній день, лідирують у структурі офтальмологічної допомоги?
Для початку потрібно розрізняти два поняття «поширеність очних захворювань» і їх «соціальне значення». Якщо ми говоримо про поширеність захворювань ока, то перше місце посідають захворювання кон'юнктиви. Але якщо ми говоримо про соціальну значущість, то сьогодні лідирують серед причин сліпоти в Україні такі складні і невиліковні хвороби, як глаукома, захворювання сітківки і травми. На жаль, в минулому році, вперше за багато років, глаукома вийшла на перше місце серед причин сліпоти і слабозорості. Це складне захворювання, але навіть в такому випадку попередити сліпоту можливо – завдяки своєчасній діагностиці.
В Україні більше 200 тис. хворих на глаукому, і з кожним роком до цієї цифри додається ще близько 20 тис. нових випадків захворювання. Ще одна серйозна загроза для зору – ураження очей при діабеті, діабетична ретинопатія. В Україні поширеність діабетичної ретинопатії становить 478,7 на 100 тисяч населення. Але можна з упевненістю стверджувати, що кожен другий хворий на діабетичну ретинопатію – не виявлений, не діагностований.
Ще одна причина інвалідності – це травми органу зору. На жаль, останнім часом значно збільшилася кількість військових травм і цьому є пояснення. У таких травм є свої особливості – найчастіше вони поєднуються з ураженням інших органів і систем, відрізняються особливою тяжкістю (важкі контузії, проникаючі поранення очей з чужорідними тілами), часто вони призводять до інвалідності.
– Як, на вашу думку, забезпечити доступність офтальмологічної допомоги жителям сільських районів, віддалених від міста?
У такому випадку велика відповідальність покладається на сімейну медицину. Саме сімейний лікар повинен вчасно провести скринінг, вчасно запідозрити захворювання і направити до фахівця. З одного боку важливим є питання диспансеризації населення, а з іншого не можна знімати з себе відповідальності за своє здоров'я. Необхідно проводити активну просвітницьку роботу серед населення, щоб кожен пам'ятав про те, що він відповідальний за своє здоров'я.
– Оксана Петрівна, як питання реформування охорони здоров'я вплинуть на офтальмологічну службу?
Сьогодні рівень надання офтальмологічної допомоги в Україні відповідає європейським і світовим стандартам. Природно, проблем у нас багато, в першу чергу у фінансуванні. З одного боку, офтальмологам необхідне дороге високотехнологічне обладнання, з іншого – пацієнти не завжди можуть оплачувати необхідні препарати, витратні матеріали. Тому реформування охорони здоров'я в частині розвитку страхової медицини, впровадження медичних послуг, чіткого розмежування гарантованої безоплатної медичної допомоги, розробки державної програми профілактики сліпоти, – тільки позитивно вплинуть на офтальмологічну галузь.
– Який підсумок сьогоднішнього моніторингу? Як ви оціните Запорізьку офтальмологічну службу?
У 2013 році ВООЗ було прийнято і схвалено, план заходів по боротьбі зі сліпотою на 2014-2019 р.р., який повинен стати для України дорожньою картою на шляху до подолання хвороб очей, профілактики, лікування, реабілітації та зростання динаміки оздоровлення пацієнтів з патологією зору. Тому з метою попередження виникнення та розвитку офтальмологічних захворювань і пов'язаної з цим інвалідності, повинна бути налагоджена чітка робота щодо вдосконалення надання офтальмологічної допомоги населенню Запорізької області. По-перше, це матеріально-технічне дооснащення (оптичний когерентний томограф з ангіографією, комп'ютерна периметрія, необхідні хірургічні установки і мікроскоп для забезпечення роботи на задньому відрізку ока, пневмотонометрія і ін.). По-друге-удосконалення роботи глаукомних кабінетів (ведення єдиного електронного реєстру хворих на глаукому, проведення програм, націлених на медикаментозну або хірургічну допомогу), в-третіх-забезпечення очними протезами хворих, які потребують протезування.
Що до вашого відділення, хочу зазначити, що в такий складний час, коли в країні війна, коли у нас багато економічних проблем, я зустріла команду фахівців, які намагаються не тільки «утриматися на плаву», але ще й маленькими кроками йти вперед. Це викликає велику повагу. У вас є потужний потенціал, висококваліфіковані фахівці. При такому адміністративному і кадровий потенціал, об'єднанні зусиль зможете досягти поставлених цілей! Я вам бажаю успіхів!
