На прошлой неделе отделение микрохирургии глаза Запорожской областной больницы посетила Оксана Петровна Витовская, заслуженный врач Украины, д.м.н, профессор, главный специалист по специальности «офтальмология» МОЗ Украины, зав.кафедрой офтальмологии НМУ имени А.А.Богомольца .
Цель визита главного офтальмолога — координация деятельности офтальмологической службы, контроль внедрения унифицированных клинических протоколов и разработки локальных протоколов по стандартизации медицинской помощи больным с офтальмологическими заболеваниями.
Знакомство Оксаны Петровны с отделением микрохирургии глаза началось с диагностических кабинетов и манипуляционных, где она даже успела осмотреть нескольких пациентов. В ходе визита гостья познакомилась с врачами и персоналом отделения, с удовольствием отвечала на их вопросы. Также профессор заглянула в палаты и святая-святых отделения – в операционную. Были проконсультированы пациенты со сложной офтальмологической патологией, даны рекомендации.
После обхода отделения Оксана Петровна вместе с Натальей Унгурян, заведующей отделением микрохирургии глаза и профессором Ниной Луценко провела мониторинг внутренней документации: ведение медицинских карт пациентов, выписные эпикризы, операционный журнал, локальные клинические протоколы и др. По завершению проверки главный офтальмолог Украины встретилась с Игорем Шишкой, главным врачом Запорожской областной больницы, чтобы обсудить результаты визита и стратегические вопросы развития офтальмологической отрасли в Запорожском крае.
Нам тоже посчастливилось задать несколько актуальных вопросов Оксане Петровне Витовской, главном внештатному специалисту-офтальмологу МОЗ Украины:
— Оксана Петровна, расскажите какие заболевания, на сегодняшний день, лидируют в структуре офтальмологической помощи?
— Для начала нужно различать два понятия «распространенность глазных заболеваний» и их «социальное значение». Если мы говорим о распространенности заболеваний глаза, то первое место занимают заболевания конъюнктивы. Но если мы говорим о социальной значимости, то сегодня лидируют среди причин слепоты в Украине такие сложные и неизлечимые болезни, как глаукома, заболевания сетчатки и травмы. К сожалению, в прошлом году, впервые за много лет, глаукомы вышла на первое место среди причин слепоты и слабовидения. Это сложное заболевание, но даже в таком случае предупредить слепоту возможно – главное своевременная диагностика.
В Украине больше 200 тыс. больных глаукомой, и с каждым годом к этой цифре добавляется еще порядка 20 тыс. новых случаев заболевания. Еще одна серьезная угроза для зрения – поражение глаз при диабете, диабетическая ретинопатия. В Украине распространенность диабетической ретинопатии составляет 478,7 на 100 тысяч населения. Но можно с уверенностью утверждать, что каждый второй больной диабетической ретинопатией – не выявлен, не диагностирован.
Еще одна причина инвалидности — это травмы органа зрения. К сожалению, в последнее время значительно увеличилось количество военных травм и этому есть объяснение. У таких травм есть свои особенности – чаще всего они сочетаются с поражением других органов и систем, отличаются особой тяжестью (тяжелые контузии, проникающие ранения глаз с инородными телами), часто они приводят к инвалидности.
— Как, по вашему мнению, обеспечить доступность офтальмологической помощи жителям сельских районов, отдаленных от города?
— В таком случае большая ответственность полагается на семейную медицину. Именно семейный врач должен вовремя провести скрининг, вовремя заподозрить заболевание и направить к специалисту. С одной стороны важным является вопрос диспансеризации населения, а с другой нельзя снимать с себя ответственности за свое здоровье. Необходимо проводить активную просветительскую работу среди населения, чтобы каждый помнил о том, что он ответственен за свое здоровье.
— Оксана Петровна, как вопросы реформирования здравоохранения повлияют на офтальмологическую службу?
— Сегодня уровень оказания офтальмологической помощи в Украине соответствует европейским и мировым стандартам. Естественно проблем у нас много, в первую очередь в финансировании. К сожалению, офтальмологам необходимо дорогостоящее высокотехнологическое оборудование, с другой – пациенты не всегда могут оплачивать необходимые препараты, расходные материалы. Поэтому реформирование здравоохранения в части развития страховой медицины, внедрения медицинских услуг, четкого разграничения гарантированной безоплатной медицинской помощи, разработки государственной программы профилактики слепоты,- только положительно повлияют на офтальмологическую отрасль.
— Каков итог сегодняшнего мониторинга? Как вы оцените Запорожскую офтальмологическую службу?
— В 2013 году ВООЗ был принят и одобрен, план мероприятий по борьбе со слепотой на 2014-2019г.г., который должен стать для Украины дорожной картой на пути к преодолению болезней глаз, профилактики, лечения, реабилитации и роста динамики оздоровления пациентов с патологией зрения.С целью предупреждения возникновения и развития офтальмологических заболеваний и связанной с этим инвалидности, должна быть налажена четкая работа по усовершенствованию оказания офтальмологической помощи населению Запорожской области. Во-первых, это материально-техническое дооснащение (оптический когерентный томограф с ангиографией, компьютерная периметрия, необходимые хирургические установки и микроскоп для обеспечения работы на заднем отрезке глаза, пневмотонометр и др.). Во-вторых- усовершенствование работы глаукомных кабинетов ( ведение единого электронного реестра больных глаукомой, проведение программ, нацеленых на медикаментозную или хирургическую помощь), в-третьих- обеспечение глазными протезами для больных, нуждающихся в протезировании.
Хочу отметить, что в такое сложное время, когда в стране война, когда у нас много экономических проблем, я встретила команду специалистов, которые пытаются не только «удержаться на плаву», но еще и маленькими шагами идти вперед. Это вызывает большое уважение. У вас есть мощный потенциал, высококвалифицированные специалисты. При таком административном и кадровом потенциале, объединении усилий сможете достичь поставленных целей! Я вам желаю успехов!
