На «прямій лінії» газети «МІГ» побував завідувач відділення урології Запорізької обласної клінічної лікарні, кандидат медичних наук, лікар-онколог Сергій Віталійович Мерзляк.
У ході телефонного спілкування доктор відповів на запитання читачів газети про сучасні методи лікування урологічних захворювань.
– Добрий день, Сергію Віталійовичу! У мене виявили камені в нирках і направили на операцію. Хотілося б дізнатися, як проходить ця операція?
– У відділенні урології ЗОКЛ з успіхом проводиться видалення каменів у нирках. Важливо знати, якого вони розміру та де знаходяться. Від цього залежить, який вид лікування буде найбільш ефективним у кожному конкретному випадку.
Якщо камені в нирках невеликого розміру, фахівці кабінету дистанційного дроблення каменів «УРАТ» роблять все можливе, щоб уникнути операції. На камені невеликого розміру безконтактним методом впливає апарат, під впливом ударної хвилі новоутворення дробляться на уламки та природним шляхом виводяться з організму. Але, якщо камені дуже великого розміру і через анатомічні особливості не піддаються дробленню або лапароскопічним операціям, проводяться хірургічні втручання.
Щоб визначити найбільш відповідну для Вас тактику лікування, необхідна консультація уролога і додаткові обстеження. Ви можете записатися на консультацію до фахівця в зручний для Вас час, зателефонувавши до Контакт-центру Запорізької обласної клінічної лікарні за номером: (068) 812-97-76 або (066) 146-03-17
– Здрастуйте, у мене виявили полікістоз нирок. Я ще хворію на цукровий діабет. Яку допомогу можуть мені надати в лікарні?
– Полікістоз нирок – це аномалія розвитку сечової системи. Вам необхідно пройти комплексне обстеження, щоб визначити кількість кіст і обсяг здорової тканини.
Потрібно провести ряд обстежень і підібрати правильну тактику лікування, оскільки оперативне лікування проводиться тільки при ускладненнях. Але Вам потрібно постійно спостерігати, щоб контролювати процес.
Що стосується цукрового діабету, на базі Запорізької обласної лікарні з успіхом функціонує відділення ендокринології, де Ви можете пройти комплексне обстеження та отримати необхідне лікування.
– Підкажіть, будь ласка, чи може доброякісна пухлина нирки та кісти переродитися в рак?
– Кіста – це не пухлина. Але буває і кіста-рак. Це не означає, що вона переродилася, можливо, було паралельне переродження клітин.
Звичайно, якщо є якісь кісти або доброякісні пухлини нирки, розміром понад чотири сантиметри, їх треба видаляти. У Вашому випадку необхідно спостерігатися у фахівця, щоб «тримати руку на пульсі». Важливо систематично проходити МРТ з контрастуванням, за підсумками якої фахівець буде відстежувати динаміку і зможе виявити можливі ознаки злоякісного процесу.
Хочу підкреслити, на базі відділення урології обласної лікарні кісти та пухлини нирок видаляють за допомогою новітніх лапароскопічних методик – всього через кілька проколів. Це дозволяє досягти косметичного ефекту, а малотравматичність гарантує мінімальний реабілітаційний період і швидке повернення до звичного способу життя.
– Добрий день, хотіла у Вас проконсультуватися. Моїй бабусі діагностували рак лівої нирки. Чи може такий вид раку передатися мені у спадок?
– Одна з теорій розвитку раку будь-якої локалізації – це теорія спадковості. І статистика є тому підтвердженням.
Знаючи про це, необхідно систематично проходити обстеження. Найпростіше – щорічно робити рентген грудної клітини та УЗД всіх органів. Сьогодні це – основні методи діагностики раку.
Якщо фахівці виявляють щось підозріле, Вам будуть призначені додаткові обстеження для уточнення діагнозу. Пройти повну діагностику, а також отримати консультацію уролога або онкохірурга Ви можете на базі нашої лікарні.
– Добрий день, мене звати Михайло. У мого 40-річного родича діагностували аденому простати. Яке лікування найефективніший при цій хворобі?
– Аденома простати – це доброякісна пухлина. А спосіб лікування підбирається індивідуально, залежно від віку і супутніх захворювань. Але 40 років – це дуже молодий вік для аденоми, тому я б рекомендував для початку пройти дообстеження, щоб переконатися в правильності поставленого діагнозу.
– Моєму знайомому діагностували рак сечового міхура. І лікарі наполягають на його повному видаленні. Чи проводять у відділенні урології такі операції?
– У нашому відділенні урології проводиться лікування онкологічних захворювань усіх відділів сечостатевої системи.
Залежно від супутньої патології та віку, виконується цистоктомія [повне видалення сечового міхура] і видаляються певні лімфовузли. Але це лише «боротьба з раком». Також пацієнтові вкрай необхідна реабілітація. Використання інноваційних методик реконструктивних операцій дозволяє створити з тканин пацієнта новий сечовий міхур. Ми систематично проводимо такі операції на базі відділення – до 30-ти на рік. Вони дозволяють максимально поліпшити життя людини – повністю відмовитися від сечоприймальників, катетерів та ін.
– Добрий день! У мене після пологів діагностували опущення однієї нирки. [Я сильно схудла під час годування]. Кажуть, може допомогти масаж…
– Опущення нирки викликають ниркові кольки, також через це може підвищуватися тиск. Є 2 варіанти розв’язання проблеми: або набрати вагу, або провести операцію з підшивання нирки. При цьому масажі в Вашому випадку протипоказані.
– Здрастуйте, мене звуть Ірина. У мене дуже делікатна проблема – з віком виникло нетримання сечі. Можна мені чимось допомогти?
– Так, ми допомагаємо таким пацієнткам. Існують різні ступені слабкості тазового дна і, в залежності від цього, ми проводимо різні операції: лапароскопічні або відкриті. Вони дозволяють повністю розв’язати проблему нетримання і значно поліпшити якість життя.
– Сергію Віталійовичу, у мене таке питання – чи завжди набряки ніг та обличчя говорять про хвороби нирок?
– Найчастіше, якщо говорити про хвороби нирок, рідина може накопичуватися на периферії при запущених захворюваннях.
Пацієнту необхідно обстежити вени, які можуть порушувати відтік рідини. Також слід враховувати його спосіб життя – чи довго він перебуває в вертикальному положенні.
Також однією з причин набряків на периферії може бути серцева недостатність. Для початку необхідно здати стандартні аналізи [креатинін, сечовина], які покажуть стан Ваших нирок. Можна також зробити УЗД нирок. Якщо порушення не будуть виявлені, значить з нирками проблем немає. Тоді необхідно обстежити серце і вени. Пройти комплексне обстеження та отримати консультації як кардіолога, так і судинного хірурга Ви можете на базі обласної лікарні. Достатньо зателефонувати до Контакт-центру за тел.: (068) 812-97-76 або (066) 146-03-17 і записатися на зручний для Вас час.
– А звичайний аналіз сечі покаже проблеми з нирками?
– Якщо в сечі є лейкоцити, це вказує на запальний процес. Але ж запалення може бути й в інших органах. Тому паралельно необхідно зробити УЗД нирок, яке може показати пієлонефрит.
При важкості в області нирок, найменшому дискомфорті при сечовипусканні не відкладайте консультацію уролога до кращих часів! Пам’ятайте, раннє звернення до лікаря допоможе встановити діагноз, вчасно почати лікування та уникнути важких наслідків!
За матеріалами газети «МІГ»
